恐惧症:定义、症状和治疗

恐惧症是对不构成真正威胁的事物的极端、非理性和不相称的恐惧,并且其他人面对这种恐惧时没有特别的心理折磨

患者一想到可能会接触到无害的动物,如蜘蛛或蜥蜴,或可能做出大多数人都漠不关心的行为(例如,患有幽闭恐惧症的人不能乘坐电梯或地铁),就会感到恐惧。 ).

恐惧症是一种明显且持续的恐惧,具有特殊的特征:

  • 它与物体或情况的真正危险不相称;
  • 不能用理性的解释、论证和推理来控制;
  • 超出受试者的自主控制能力;
  • 系统地避免害怕的情境刺激;
  • 持续很长时间而没有消退或减弱;
  • 涉及有关个人一定程度的失调;
  • 个人认识到恐惧是不合理的,并且它不是由于恐惧的对象、活动或情况的实际危险性引起的。

患有恐惧症的人充分意识到他们恐惧的不合理性,但却无法控制它。

恐惧性焦虑表现为心动过速、头晕、早搏、胃和泌尿系统紊乱、恶心、腹泻、窒息、发红、出汗过多、颤抖和疲惫等生理症状。

带着恐惧,一个人感到恶心,只想一件事:逃跑! 另一方面,逃跑是一种应急策略。

回避可能与恐惧有关的所有情况或条件的倾向,虽然它减少了当下恐惧症的影响,但实际上构成了一个致命的陷阱:实际上,每一次回避都证实了被回避情况的危险性,并为下一次回避(从技术上讲,据说每次回避都会消极地增强恐惧)。

这种渐进回避的螺旋式上升,不仅会增加对自己资源的不信任,还会增加人的恐惧反应,以至于严重干扰个人的正常作息、工作或学校功能,或社交活动或人际关系。 因此,不适变得越来越有限。

例如,一个有飞行恐惧症的人可能不得不放弃很多次旅行,如果一个人不得不出差工作,那会变得很尴尬。

那些害怕针头和注射器的人可能会放弃必要的体检或放弃怀孕的经历。

害怕鸽子的人不会穿过广场,也不会坐在户外咖啡桌旁享用咖啡,等等。

恐惧症的类型

说到恐惧症,我们一般指的是:狗恐惧症、猫恐惧症、蜘蛛恐惧症、密闭空间恐惧症、昆虫恐惧症、飞机恐惧症、血液恐惧症、注射恐惧症等。

更准确地说,有高度致残的广泛性恐惧症(广场恐惧症和社交恐惧症)和常见的特定恐惧症,受试者通常通过避免害怕的刺激来很好地控制这些恐惧症,分类如下

  • 动物类型。 蜘蛛恐惧症(arachnophobia)、鸟类恐惧症或鸽子恐惧症(ornithophobia)、昆虫恐惧症、狗恐惧症(cynophobia)、猫恐惧症(ailurophobia)、老鼠恐惧症等。
  • 自然环境型。 雷暴恐惧症(brontophobia)、恐高症(acrophobia)、黑暗恐惧症(scotophobia)、水恐惧症(hydrophobia)等。
  • 血液注射伤害类型。 血液恐惧症(haemophobia)、针头恐惧症、注射器恐惧症等。一般来说,如果恐惧是由看到血液或伤口或接受注射或其他侵入性医疗程序引起的。
  • 情境型。 如果恐惧是由特定情况引起的,例如公共交通、隧道、桥梁、电梯、飞行(飞行恐惧症)、驾驶或封闭的地方(幽闭恐惧症或广场恐惧症)。
  • 其他类型。 恐惧是由其他刺激引发的,例如:害怕或避免可能导致窒息或感染疾病的情况(另见强迫症和疑病症)等。它,人们认为它是丑陋的、难看的、令人厌恶的(畸形)。

重要的是要澄清,一个人所患的恐惧症类型并不像一些精神分析学家所建议的那样具有任何无意识的象征意义,具体的恐惧只与非自愿的错误学习经历有关(不一定被受试者记住),由此有机体不由自主地将危险与客观上不危险的物体或情况联系起来。

从本质上讲,这是一个所谓的“经典调节”过程。

由于恐惧症患者对恐惧情境的自发系统回避,这种条件反射会随着时间的推移而保持不变。

恐惧症治疗

恐惧症的治疗相对简单,即使没有并发其他心理障碍,主要涉及短期(通常在 3-4 个月内)认知行为心理治疗。

恐惧症的治疗,通常在第一个月内结束的一段时间的病例评估之后,必然涉及对恐惧刺激的渐进暴露技术的使用。

患者逐渐接近引发恐惧的刺激,从最远离中心物体或情境的刺激开始(例如,针对针头恐惧症的新注射器的图像或针对狗恐惧症的一罐食物的图像)。

与这些刺激的接触一直持续到习惯不可避免地接管并且它们不再产生焦虑为止。

只有在那个时候,才会暴露在一个稍微更容易引起焦虑的刺激中,这是在事先精心准备的层次结构中进行的。 通过这种方式,在几周的过程中,可以将层次结构向上移动到更强的曝光,而不会引起受试者过多的焦虑并重复每个练习直到它变得“中性”。

这个过程对于患有恐惧症的人来说可能非常可怕,因为它涉及面对面面对恐惧的物体或情况,但如果做得好,在经验丰富的治疗师的帮助下,它绝对适用并保证在 90-95治愈恐惧症的病例百分比。

在某些情况下,为了使该方法更有效,患者会被教导生理放松策略,并要求在将自己暴露于引起焦虑的刺激之前不久使用这些策略,以促进创造一种新的调节,在这种调节中,机体将放松联系起来,而不是焦虑,有这样的刺激。

在残疾恐惧症的情况下,“根据需要”使用抗焦虑药物来控制焦虑是很常见的,因为必须面对某些令人恐惧的情况(例如,在乘飞机之前)。

这种策略使得在事件中幸存下来成为可能,但无非是强化了恐惧症的效果。

在仔细的医学评估下,基于 SSRI 抗抑郁药的适当且长期的治疗可能比认知行为技术更有用,但可能更有用,而且效果无疑不如认知行为技术。

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来源

IPSICO公司

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