前列腺肥大：原因、症状、诊断和治疗
前列腺肥大（通常称为良性前列腺肥大或 BPH）是由前列腺体积增加引起的病症
前列腺是位于膀胱下方和直肠前方的腺体，是男性生殖器官的一部分
该器官的目的是产生并储存精液，精液将在射精过程中释放。
前列腺液的功能很多，包括减轻尿液酸度和促进精子存活的能力。
前列腺肥大的症状不同
肥大的良性形式影响许多 50 岁以上的男性，尤其是 60-80 岁年龄组的男性。
在意大利，约有 6 万 65 岁以上的男性患有这种病症。
另一个事实非常重要：超过 70% 的这种疾病患者会忽视其症状，在没有咨询医生的情况下采取“自己动手”治疗。
让我们来看看导致前列腺肥大的原因、症状和治疗方法。
前列腺肥大的发展
要了解什么是前列腺肥大，重要的是要了解男性生殖器官的解剖结构。
前列腺大小的增加会导致复杂的后果：事实上，随着体积的增加，它会越来越减少起源于尿道口并终止于阴茎尿道的前列腺尿道的空间。
这种孔口的关闭导致排尿困难，这是前列腺肥大最常见的症状之一，因为膀胱的工作量增加了。
这种压力使排尿变得更加复杂，并可能导致膀胱肌纤维变弱。 此外，这种减弱也会导致膀胱疝气的发展。
前列腺肥大的症状可能不同
不同症状之间的区别在于扩大的严重程度以及它阻碍尿液流动并因此使膀胱紧张的程度。
因此，前列腺肥大的症状包括
- 排尿困难：这是这种疾病患者中最常见和最普遍的症状。 但相反的情况也很常见：当前列腺体积增大时，患者可能会觉得白天和晚上都要小便几次。 某些因素可能会增加这种需求，例如长途步行或流水声。
- 尿液不规则漏出：尿流微弱且经常断断续续。 在更严重的情况下，可能需要通过收缩腹部肌肉并等待几秒钟来使尿液排出。
- 无法排尿还可能伴有尿失禁：当患者感到需要排尿时，他或她可能没有及时到达厕所。
在更严重的情况下，通常对应于忽视疾病最初迹象的患者，也可能出现更复杂和严重的症状，例如膀胱结石、尿液中出现血液、上尿路扩张和肾脏失败。
一般来说，三个主要症状是白天和晚上需要经常排尿，难以保持良好的尿流和尿急。
如果患者出现这些症状，他或她很可能患有这种疾病。
前列腺肥大的原因
最常被问到的问题之一是“前列腺肥大的原因是什么？”。
到目前为止，答案还不是确定的。
事实上，有许多研究试图调查这种疾病的起源以及前列腺体积增加的原因。
但目前，这种疾病的病因尚未得到证实。
几项研究似乎得出结论，前列腺肥大的原因是荷尔蒙的变化。
事实上，在男性更年期，就像女性更年期一样，男性可能会经历几种荷尔蒙变化。
这些晚年发生的荷尔蒙变化和某些血液动力学因素可能导致前列腺体积增加。
这些睾酮或二氢睾酮激素可能对前列腺细胞产生影响，导致腺体增大。
然而，其他研究表明，患有前列腺肥大的人可能存在遗传因素。
越来越多的患者在年龄较小（60 岁以下）时感染这种疾病，其家族中有其他前列腺肥大病例。
因此，在这种情况下，与衰老和男性更年期相关的原因被排除，遗传原因是首选。
诊断
获得前列腺肥大诊断的第一步是去看全科医生。
在初步检查期间，医生不仅可以详细记录患者的症状，还可以记录任何药物摄入、其他家庭疾病和相关疾病。
第一次就诊后，医生可能会要求进行专科检查，最重要的是进行特定测试。
诊断前列腺肥大最常见的测试是直肠探查。
该测试提供了对前列腺健康状况的可靠初步评估，而且它也是一种简单且无创的测试。
在此阶段已经可以检查前列腺是否硬化或疼痛。
如果存在前列腺肥大的诊断怀疑和症状，泌尿科医生可能会要求进一步检查。
这些将有助于在 BPH 和恶性肿瘤之间做出鉴别诊断，这可能会隐藏更多的陷阱并导致更严重的后果。
为了做出正确的诊断，医生可能需要
- PSA 分析，前列腺特异性抗原，旨在评估此生化指标的任何增加。 适度增加提示 BPH，而更显着的改变应导致人们怀疑恶性过程。
- 尿检以检测是否存在 白血细胞，这可能是前列腺感染的迹象，
- 超声波，可以研究肾脏、膀胱和前列腺的健康状况（该测试通常在膀胱充盈的情况下进行）。
- 通过这三项检查，可以合理确定地诊断出前列腺肥大，并排除与前列腺相关的其他疾病。
疗法
有多种治疗前列腺肥大的疗法，既有药理学的也有植物疗法的。
特别是在不太严重的情况下，许多医生倾向于药物治疗，例如 5 α 还原酶抑制剂和 α 碎石术。
抑制剂涉及通过阻断二氢睾酮对体积增加的刺激来减少睾酮在前列腺水平的作用。
另一方面，Alpha-lithics 是松弛剂，可通过放松膀胱来改善尿液通过 颈部、前列腺和尿道。
有时药物治疗可能会因患者报告的副作用而停止，例如勃起困难、血压过度降低以及在极少数情况下逆行射精（射向膀胱）。
在不太传统的治疗前列腺肥大的方法中，还有植物疗法。
今天，有几种药用植物和补品旨在缓解这种疾病的症状，尤其是对于非常轻微的病例。
其中包括使用黑麦、荨麻、南瓜子、非洲鸽子和锯齿棕。
这些天然原料因其抗炎作用而越来越多地被包含在补充剂中。
在更严重的情况下，另一种治疗前列腺肥大的方法是手术
有两种类型的手术可以解决这种病理：
- 内窥镜。 这种技术是最先进的，如今超过 90% 的决定接受手术的患者都选择了它。 此手术也称为 TURP（经尿道前列腺切除术），不需要任何类型的切口或切口。 为了执行此操作，外科医生使用切除器，这是一种可以引入尿道并可以通过它进行手术的器械。 该仪器内部有一个光学器件，可以为医生提供指导，医生可以找到造成阻塞的前列腺叶，将其切除并取出。 尽管没有切口，这种类型的手术需要大约 3 天的术后过程，并放置导管以使内部伤口愈合。
- 传统手术。 它涉及一个切口，因此越来越少被必须接受手术的人选择。 然而，尽管如此，在体积增加较多的更严重的情况下，仍然建议进行经典手术。
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