老年患者的呼吸系统评估：避免呼吸系统急症的因素
老年患者更容易出现呼吸道急症，例如肺炎、误吸和严重的呼吸道感染
包括肌肉萎缩在内的一系列生理变化会使气道评估和管理更加困难
这就是为什么与吸痰和气道管理相关的疾病在该人群中更为常见的原因。
正确的呼吸评估对于告知治疗至关重要，并且可以大大降低并发症的风险。
老年人应急管理：气道优先
大约 80% 的老年人至少患有一种慢性病。
许多这些疾病——肺病、心血管疾病和胸部损伤，仅举几例——直接影响气道。
这意味着在任何涉及老年患者的紧急情况下，呼吸评估对他们的健康至关重要。
在年轻患者中，意识是一件简单的事情。 在老年患者中，痴呆、神经系统损伤和循环系统疾病会使患者看起来很困惑，尽管他们完全清醒。
这可能会使初步评估复杂化，并且如果可能的话，需要从第二来源（例如附近的家庭）寻求信息。
始终警惕患者有心脏起搏器的可能性。
老年患者的呼吸评估
老年患者的呼吸评估应遵循通常的方案，包括寻找气道阻塞的标准迹象。
患者在以下情况下可能需要抽吸：
- 脉搏血氧仪上的氧饱和度下降。
- 气道有明显阻塞。
- 患者声音嘶哑、吠叫或无法清理自己的呼吸道。
- 怀疑有阻塞，或患者要求抽吸。
在开始抽吸之前，可视化气道至关重要。
与所有患者一样，您必须能够看到自己在做什么。
针对老年人群的特殊考虑包括：
- 寻找破损或缺失的牙齿，这会使获得印章更加困难
- 僵硬 颈部 和更少的肌肉张力
- 阻碍沟通、增加好斗性并可能引起恐慌的痴呆症
- 可能会松动并阻塞气道的牙桥、假牙和其他口腔硬件
老年患者气道抽吸的特殊注意事项
老年患者有权获得对他们有意义的敏感护理和解释。
不要错误地假设老年人不能理解或同意治疗。
相反，以尊重的语气与他们交谈。
如果他们有能力，鼓励他们谈论他们的担忧。
然后，向他们解释吸引的目的。
在儿科患者中使用的许多相同技能在老年痴呆症患者中也可以很好地发挥作用。
关键是要保持冷静和富有同情心——不要咄咄逼人或强硬。
老年患者的气道抽吸在技术上与其他患者没有区别。
选择大约为气管导管内径一半大小的导管以获得最佳吸力，并将吸力限制在约 XNUMX 秒。
吸引老年人群的关键区别在于，重要的是要始终注意潜在的并发症。
请注意以下事项：
- 气道润滑和肌肉张力降低，增加喉部和其他损伤的风险
- 这种气管插管可能会导致短暂的高血压和心动过速反应，尤其是在需要多次尝试时。
- 椎间盘与年龄相关的变化意味着颈部和背部的运动受限。 这包括髓核直径减小、环内静水压力增加和椎间隙变窄。 这导致插管困难。
通过遵循协议，对患者的担忧保持敏感，并仔细监测每位患者，您可以大大降低受伤风险并增加成功治疗的可能性。
老年患者的训练和设备问题
列出老年患者面临的特殊问题很容易。
更难的是在压力大、风险高的情况下提供特殊护理。
患者可能会生气或恐慌。
其他人可能有家人干扰评估或以其他方式使情况更加困难。
没有任何教科书可以让 EMS 专业人员为真实患者所面临的具有挑战性的现实做好准备。
这就是为什么准备如此重要的原因。
您的团队必须排练和演练真实场景，最好是在高压力环境中。
选择合适的便携式设备同样重要 抽吸单元.
便携式抽吸装置更容易获得护理，节省时间，并确保您可以在战术医疗包中携带抽吸装置。
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