MIDLINE患者深静脉血栓形成（DVT）的发生率
与静脉通路的存在有关的深静脉血栓形成（DVT）具有多种原因。 MIDLINE是一种外周静脉导管，在植入和处理方面，其技术与PICC（中央插入外周导管）非常相似。
MIDLINE 与 PICC 的不同之处在于导管尖端的位置，在 PICC 的情况下，我们位于大口径血管中，它是 中央静脉导管 (CVC) 而中线位于小口径血管中，这使其成为外周静脉通路。
在我们放置在手臂中的经典针头插管中可能会形成血栓，但它们的体积很小，并且经常保留在插管附近。
血栓是与其附着表面有亲和力的凝块，如果血液已经流动了一段时间，在针头插管和导流器中也可以看到血栓，形成的血栓具有一个或多个附着点并保持静止在管中。
血液凝结成复杂的反应，称为“凝血级联”，这很重要，因为它参与了闭合病变的过程，以避免持续的失血。
深静脉血栓形成（DVT）：MIDLINE的存在和使用是否是血栓形成的原因？
MIDLINE在静脉腔中的存在是一个危险因素，因为它可以充当障碍并改变血液流动，有利于凝血过程，还可以通过改变患者的临床和先天性状况进一步促进其发展。
这些因素与护士在植入或治疗中的选择无关。
已知有些疾病比其他疾病更有利于DVT，例如血管通路本身的特征，口径和硬度会增加或降低DVT的风险，口径越大，风险越大。
使用血管装置不会引起血栓形成，因为我们处于腔内环境中，其中并非所有凝血级联因子都存在。
在管腔内部，由于导管内血液回流，我们可以形成腔内凝块，如果装置不透明，也无法看到。
中线和丝状凝块的繁殖
随后，在使用MIDLINE的过程中，丝状凝块可能传播到相邻的静脉中，并可能成为额外的触发因素。
装置内的血液回流会导致血凝块，因为它可能会或多或少地根据患者的用途和自主性水平（必须维持其生活质量）而频繁出现。
静脉压力变化的原因可能与患者站立或移动手臂的动作有关，但是非常强烈的咳嗽发作也会引起明显的静脉压力变化。
护士可以限制腔内凝块的存在，可以冲洗以清除碎屑，并可以使用肝素化的锁（医务人员同意）。
血管通路的肝素化不能成为减少静脉导管相关感染的原因，这从来没有因为它没有抗微生物的活性成分，尽管自相矛盾的是它们都没有使用具有卓越抗菌性能的抗生素锁。
在存在MIDLINE的情况下血栓形成可能会进展并产生DVT，原因是腔外血栓的存在会增加循环中的不足，并进一步促进凝血级联反应。
如何检测DVT？
由于臂直径的增加，可见静脉循环发生改变，这可以在导管植入过程中进行测量，因此可以在以后重新测量，或者可以与对侧臂进行比较。
在存在DVT的情况下，与对侧手臂进行比较通常是决定性的，看一下我们可以观察到的两个手臂的大小，带有DVT的手臂的大小也是不带设备的那个手臂的两倍，然后它呈现出比另一只手臂更紧致的组织，因为它由于回流循环的缺陷而被吸收。
许多专注于持续改进的研究发现并报告了并发症，并提供了有关CVC和MIDLINE的DVT并发症的数据。
DVT的发生可以每1000导管日或植入MIDLINE的百分比进行估算。
必须权衡使用1000天导管的天数，因为影响它的一个因素是使用频率，如果我在DH中使用它，并且每隔20天使用一次，那么会有更多的比我每天都使用它（LINK）天。
并发症发生率是一个非常有用的数字，例如，如果并发症发生率为4％，那么每25个植入物就会出现DVT。
MIDLINE的DVT危险吗？
如果不进行治疗，DVT是危险的，因为它可能引起栓塞，从而危及患者生命。
对具有可疑DVT的手臂进行检测需要立即进行医学评估，因为在对手臂进行评估之前，不得移除MIDLINE或PICC。
存在血栓的情况下移除血管通路可能导致栓塞，患者将接受抗凝治疗，问题将得到解决。
医生和护士可通过3种方式（冷漠，自责，持续改善）来体验患者中DVT的存在。
漠不关心意味着DVT不会引起团队中的任何讨论。
内会导致忽略事件并感到难受，这可能是发生重大变化的原因，但不是第一次。
持续改进是一种具有挑战性的方法，其中分析每种情况，并寻求一种共享解决方案以确保不再发生。