胎儿心脏监测在确定是否需要剖腹产中的作用
听诊胎心音的临床实践始于 1818 年，当时一名瑞士外科医生报告称，他将耳朵贴在孕妇腹部上可以听到胎心率
1888 年，美国医生 Killian 博士建议使用胎儿心率信息来确定是否需要对胎儿窘迫进行干预
FHR 于 1958 年由耶鲁大学首次向公众介绍，但直到 1970 年代才广泛用于产科护理。
从那时起，它已成为管理分娩和接近分娩的妇产科患者的公认标准。
胎心，有外部和内部胎儿监护仪
外部监视器（也称为超声换能器）通常由一条带多普勒超声的腰带组成，该腰带绑在孕妇的腹部。 内部监视器由连接到胎儿头皮的电极组成。
胎膜必须破裂才能应用内部监测器。
外部监测会受到与母体体位、胎儿体位、母体脂肪相关的信号丢失的影响。
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正常胎儿心率范围为每分钟 115-150 次（比正常成人心率快得多）
心率缓慢或心动过缓可能表明婴儿没有得到足够的氧气输送到大脑。
快速心率或心动过速可能表明缺氧。
在宫缩和分娩期间，胎儿心率的加速和减速（或加速和减速）在可接受的范围内。
然而，“可变减速”或“晚期减速”可能是婴儿表现不佳的迹象。
可变减速是胎儿心率的不规则下降，这可能表明脐带受压，这对婴儿来说是一种潜在的危险状况
晚期减速始于子宫收缩，并在收缩消退后持续太长时间。 这可能是婴儿感到痛苦的迹象。
产科医生和护士必须在分娩和分娩过程中仔细检查胎儿监护仪条带，以确保胎儿心脏音调令人放心并且婴儿得到足够的氧气。
如果出现令人不安的情况，必须及时采取适当的措施。
通常，首先尝试进行护理干预以恢复婴儿的正常氧合。
这些措施包括补充氧气、改变产妇体位、增加静脉输液以及使用抑制宫缩和最大化胎盘血流量的药物。
如果尽管进行了护理干预，胎心音仍然无法令人放心，则应通过紧急剖宫产分娩。
紧急剖宫产应视情况在 5 至 30 分钟内进行。
很难帮助子宫中的痛苦婴儿：剖腹产是处理婴儿的最佳和最快方法 遇险.
一旦婴儿出生，复苏、氧气、液体和其他救生干预措施可能会迅速进行。
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在医疗记录中寻找什么：
- 胎心监护条
- 产妇生命体征
- 母体氧饱和度
- 母体血糖
- 分娩期间使用的药物类型，例如 Pitocin
- Pitocin 的剂量和输注速度。 有时，输注速度会根据宫缩模式停止、减慢或增加。
- 药房记录显示向患者图表收取的 Pitocin 量
- 给予母亲的静脉输液量和速率
- 关于母亲焦虑的文件，这可能会产生影响胎儿的异常呼吸模式
- 关于硬膜外给药和对母亲的任何影响的麻醉记录。
参考文献：
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
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