新生儿一过性呼吸急促：新生儿湿肺综合征概述
新生儿短暂性呼吸急促（也称为“短暂性新生儿呼吸急促”或“新生儿湿肺综合征”）是由胎儿肺液重吸收延迟引起的新生儿呼吸系统疾病，可导致短暂性呼吸窘迫，严重时甚至死亡新生儿因呼吸衰竭
新生儿短暂性呼吸急促的发生率约为 1%
新生儿一过性呼吸急促是由于胎儿肺液重吸收延迟引起的。
新生儿短暂呼吸急促（新生儿湿肺综合征）的病理生理学
肺液重吸收的延迟部分是由肺上皮细胞中钠（钠）通道的不成熟决定的：这些通道负责从肺泡中吸收钠（以及水）——如果它们不成熟——可能无法执行此任务并导致胎肺液重吸收不良。
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新生儿短暂性呼吸急促的危险因素是：
- 早产
- 胎龄小于或等于 28 周；
- 低出生体重（小于 1500 克，即 1.5 公斤）
- 男性;
- 患有呼吸抑制和胎儿肺液清除延迟的新生儿；
- 新生儿生长参数低（身长、体重和头围）；
- 低阿普加指数；
- 巨大儿;
- 支气管哮喘
- 糖尿病父亲;
- 糖尿病妈妈；
- 妈妈默认营养不良
- 多胎妊娠的母亲；
- 滥用酒精和/或吸毒的母亲；
- 持续性肺动脉高压；
- 通过选择性剖腹产分娩的足月婴儿；
- 早产和/或新生儿短暂呼吸急促和/或心脏畸形的兄弟姐妹。
新生儿短暂性呼吸急促的症状和体征是
- 呼吸急促（呼吸急促）；
- 紫绀（皮肤呈蓝色）；
- 呼吸困难（呼吸困难）；
- 咕哝；
- 鼻鳍扩大（鼻孔扩张）；
- 肋内和肋下回缩；
- 嘈杂的呼吸声。
诊断
如果有以下迹象，则在客观检查中怀疑新生儿短暂性呼吸急促的诊断 呼吸窘迫 出生后不久。
通过胸部 X 光片可以确定诊断，其显示肺过度扩张，外淋巴模式增强，心脏边缘出现多毛，肺外周清晰，肺剪刀状液体。
也可以进行 CBC、血培养和血气分析（显示低氧血症）。
鉴别诊断
鉴别诊断与导致新生儿呼吸窘迫的其他疾病有关，例如胎粪吸入综合征。
然而，后者往往发生在过期分娩（妊娠超过 40 周）的情况下，而正如我们所见，新生儿的短暂呼吸急促往往主要发生在早产的情况下.
鉴别诊断也出现在肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征和败血症方面。
短暂性新生儿呼吸急促的治疗主要包括使用担架进行氧疗（给予氧气），并密切观察婴儿
极早产儿和/或出生时患有神经性抑郁症或其他呼吸系统问题（例如先天性气道畸形呼吸窘迫综合征）的婴儿需要持续正压通气。
只有在最严重的情况下，才应为婴儿插管并进行机械通气。
如果初步结果不确定或有迹象表明细菌感染，则在等待实验室培养结果到达的同时给婴儿服用抗生素（例如氨苄青霉素和庆大霉素）。
时间长度
在大多数情况下，如果医疗干预迅速并且婴儿对 O2 治疗反应良好，则出生后几天（通常 2-4 天）呼吸情况通常会恢复正常，没有任何后遗症。
新生儿一过性呼吸急促预后一般较好
可能增加严重程度和恶化预后的因素是：
- 非常早产
- 胎龄小于 28 周；
- 低出生体重（小于 1500 克，即 1.5 公斤）；
- 医务人员干预不及时；
- 低阿普加指数；
- 呼吸窘迫综合征；
- 败血症
- 肺炎;
- 对神经系统的损害；
- 与低氧血症、高碳酸血症、低血压、血压波动和低脑灌注相关的颅内并发症；
- 颅内出血;
- 存在其他先天性或获得性肺部疾病，例如：
- 气道畸形，
- 持续性肺动脉高压，
- 肺发育不全，
- 胎粪吸入综合征，
- 肺发育不全，
- 肺发育不全，
- 支气管肺发育不良，
- 高血压气胸;
- 存在其他先天性全身性疾病（例如心脏畸形，通常是可渗透的博塔洛导管）。
新生儿短暂性呼吸急促的死亡率约为 1 – 2%
如果发生呼吸窘迫综合征，即使及时进行医疗干预，死亡率也会上升到 9-10% 左右。
死亡通常主要发生在吸氧的第一阶段。
死于急性呼吸衰竭。
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