什么是一过性直肠痛？ 症状、原因和治疗
Proctalgia fugax 是一种以不规则间隔突然发作的严重肛门直肠痛为特征的疾病，通常持续几分钟并且消退且无后遗症
能够谈论一过性直肠痛所必需的临床条件是没有疼痛的盆腔病变，例如裂缝，脓肿，血栓性痔疮，发作期的慢性炎症性疾病，前列腺炎，子宫内膜异位症，肿瘤等。
什么会引发一过性直肠痛？
疏散、压力性心理-生理事件、月经、饮酒和性交均可引发疼痛，但通常无法确定触发因素。
虽然以前被描述为典型的夜间活动，但最近的研究发现，疼痛可以在一天中的任何时间出现。
一发性直肠痛是常见病吗？
一般人群中的患病率在 4% 到 18% 之间，影响到更多的女性。
是什么原因导致一过性直肠痛？
致病假设包括括约肌痉挛、sigma 腔内压力增加、受交感神经活动影响的肛门内括约肌的异常收缩活动，从而受到心理-身体压力的影响，最后是阴部神经疼痛。
它最常见于结肠易激惹的受试者、接受硬化剂治疗痔疮的患者和接受过经阴道子宫切除术的女性。
最后，已经描述了一种具有常染色体显性遗传的罕见遗传家族形式，它与便秘和肛门内括约肌显着增厚有关。
如何诊断？
既往史和临床检查以排除其他盆腔疼痛病变可能足以诊断一性直肠痛。
然而，直肠镜检查和盆腔核磁共振成像 (MRI) 可能是鉴别诊断所必需的。
肛门直肠超声有助于提供有关肛门括约肌肌肉组织厚度的信息。
此外，肛门直肠测压可以通过检测特征性的“振幅增加的慢波”来揭示静息时括约肌张力的异常。
最后，会阴的神经生理学研究（盆底肌肉的肌电图、球海绵体肌反射的研究和阴部神经潜伏期的测量）可以定位于要进行的内科或外科治疗。
如何处理？
由于经常存在强烈的焦虑成分，因此第一次尝试治疗时应使用安慰和口服苯二氮卓类药物，并建议在肛门生殖器区域用温水进行半杯。
然而，在失败的情况下，可以使用缓解肛门直肠疼痛性痉挛的药物，局部应用（地尔硫卓或 2% 硝酸甘油）或口服（硝苯地平）。
为此，还提出了使用 A 型肉毒杆菌毒素注射剂。
在记录阴部压迫的情况下，药物阻滞或神经手术减压可能有用。 文献中还报道了通过麻醉阻滞上腹下神经丛获得的良好治疗效果。
最后，在罕见的家族性病例中或所有肛门内括约肌增厚超过 3.5 cm 的病例中，可能需要进行内侧括约肌切开术。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
非甾体抗炎药引起的胃肠道疾病：它们是什么，它们会引起什么问题