痔疮和皲裂有什么区别？
痔疮是肛门区域极为常见的良性疾病，以至于国际空间站估计大约 50% 的成年人不时患有这种疾病
然而，尽管它广泛存在，但仍然经常与肛门区域的另一个众所周知的良性问题混淆：裂缝。
什么是痔疮
痔疮组织是体内天然存在的、富含血管的组织，用于
- 缓冲肛门/直肠中的粪便；
- 执行节制功能。
由于个体易感性和其他原因，这种组织可能会从肛管扩张、出血和渗漏，导致经常出现致残症状。
痔疮可分为：
- 内部的，存在于直肠的最后部分；
- 边缘或外部，在肛管的外部区域。
什么是裂缝
Rhagades 或裂隙是肛门黏膜的小损伤和伤口，它们会变成慢性的。
当这2个问题出现时
这两个问题可能发生在任何年龄，虽然不经常发生，但也可能同时发生。
当痔疮脱垂导致肛门黏膜破裂并形成一个小切口时，尤其如此。
痔疮的症状
痔疮的特征性症状包括：
- 出血，有时甚至在卫生纸上，通常没有疼痛或排便后消失的轻微疼痛；
- 缺乏清洁的感觉；
- 在清洁和/或洗涤时，通过触摸肛门区域的赘肉可以看到和检测到；
- 存在过多的外部肛门组织，在某些情况下，患者必须在排便后手动重新定位。
裂缝的症状
另一方面，关于皲裂的症状，主要是在每次排便后出现持续数分钟至数小时的剧烈而持久的疼痛。
痔疮的原因
痔疮可能由多种因素引起，包括：
- 家庭易感性：不能真正谈论遗传因素，但存在与支持痔疮组织的结缔组织松弛有关的痔疮发展的家庭倾向；
- 怀孕和分娩：这既是由于分娩的推进作用，也是因为该阶段的某些激素倾向于放松结缔组织，使婴儿有可能通过，因此，在痔疮水平上也可能发生脱垂，特别是在有倾向的情况；
- 慢性便秘和腹泻：它们会损害痔疮组织和肛管，第一种情况是由于排便费力，第二种情况是由于大便的酸性。
裂缝的原因
裂缝的原因由以下因素决定：
- 便秘和排便用力：它们主要是由于干燥的大便（大便团）导致肛门水平的小损伤；
- 慢性腹泻：与痔疮一样，慢性腹泻也会使肛门组织发炎，使其更容易出现眼泪；
- 压力：这会导致括约肌过度紧张，即括约肌持续收缩，这会导致排便拉伤，从而导致损伤，并阻碍该区域的血管形成和裂隙的愈合。
痔疮和裂隙的专科检查
裂隙和痔疮都是良性疾病，但在某些情况下会影响患者的生活质量。
如果经常出现症状，应咨询专家进行适当评估。
症状，如疼痛和出血，或相关因素，如腹泻或便秘，也可以追溯到其他不一定令人担忧但需要精确诊断的病理，这可以通过彻底的专科检查获得.
去看医生不应引起担忧或尴尬。
检查和探查肛腔，在可能和必要的情况下进行肛门镜检查，即将一次性器械插入肛管前 4 至 5 厘米处几秒钟，以便从内部观察（ ed.)，以最精致的方式进行。
此外，如果检查特别痛苦，专家总是可以开一个简短的治疗，并在此之后重新安排检查。
早期诊断在裂缝情况下的重要性
早期诊断，特别是与裂隙相关的诊断，可导致侵入性较小的治疗方法。
事实上，在可能持续数月的第一阶段，病理是由肛门括约肌的高张力决定的，对此药物和/或物理治疗可能是决定性的，但如果疼痛症状在没有任何治疗的情况下持续存在，手术可能是唯一的选择。
谨防“自己动手”治疗
此外，必须注意使用靶向性差的药物或泻药，甚至是草药来自行治疗：在第一种情况下，它们可能无效，而在第二种情况下，它们可能会过度使用并彻底适应机体，这没有他们，将很难撤离。
治疗痔疮和裂隙
治疗这两种疾病所采用的疗法必须根据个人的临床病史和包括年龄和合并症在内的几个因素来量身定制。
例如，对于儿童，通常不考虑手术，而是实施医疗和饮食矫正方法。
Rhagades 和药物治疗
在肛门括约肌过度紧张的阶段，可以使用可能包括的药物治疗以良好的成功率干预肛裂
- 化学放松肛门括约肌的外用药物；
- 与流行的看法相反，扩张器每天几分钟被引入肛门区域并允许肌肉的机械拉伸；
- 排便前使用保湿和保护霜，例如简单的凡士林，以保护和润滑大便时的粘膜。
Rhagades 和手术治疗
如果需要或如果裂隙不再处于初始阶段，则可以使用微创手术。
手术时间约20分钟，一般在局部麻醉下进行，即 脊 在最后一个椎骨水平进行麻醉，并在日间手术下进行。
切除肛裂，然后进行整形术：为了促进愈合，将一小块几毫米（最大 1 厘米）的皮瓣从肛门边缘滑到之前受累的肛裂区域。
应该明确的一件重要的事情是，该程序不再涉及令人担忧的括约肌切除术，即切除部分括约肌，而术后失禁的病例现在几乎是轶事。
痔疮的手术路径
另一方面，在痔疮的情况下，如果用局部乳膏进行保守治疗不足以抵消持续性症状，则可以使用手术途径。
如今，矫正痔疮的手术类型多种多样，由专科医生和患者根据受试者的需要和临床情况选择。
事实上，病理学不再按程度分类，而是根据其引起的疾病分类。
目前的趋势不是去除，除非在特殊情况下，而是将痔疮重新放置在适当的位置或“烧掉”它们。
在这里，我们也谈到了微创技术，在日间手术中通常在局部区域麻醉下进行，或者在住院时间为 1/2 晚的情况下进行更少见。
各种手术选择可能包括以下技术：
- 激光;
- 无线电频率;
- 机械缝合器（订书机）；
- 缝合线；
- 超声波。
疼痛和术后护理
随着时间的推移，胆直肠病学在诊断和治疗方面都取得了长足的进步，即使不能认为术后疼痛完全消失，这也不应该排除外科手术，因为它通常在药理学上具有良好的耐受性和可控性。
为了去除裂隙和痔疮，不需要特殊的敷料，经过大约 2 周的休息和专家检查后，可以恢复正常的日常活动
痔疮和皲裂吃什么
与痔疮和裂隙相关的内科和外科课程的基本方面是：
- 患者的生活方式；
- 适当的饮食，可以形成适当稠度的粪便，并且不会刺激肠道及其粘膜。
因此，要避免极端情况，例如：
- 纯流质饮食
- 膳食纤维太丰富或太少。
相反，重要的是：
a) 喝适量的水；
B）遵循地中海饮食等饮食，不同
- 水果;
- 蔬菜;
- 意大利面条;
- 鱼;
- 最好是白肉。
最后，避免或限制食用刺激性食物和物质，例如：
- 香肠;
- 油炸食品；
- 巧克力;
- 咖啡因;
- 酒精和烈酒。
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