什么引发双相情感障碍? 原因和症状是什么?

什么是双相情感障碍? 原因和症状是什么? 合并症、触发事件和多学科团队在治疗众所周知的情绪障碍(也称为双相情感障碍)中的价值

什么是躁郁症

双相情感障碍的特征是交替阶段,其中一个阶段可能优于另一个阶段:

  • 萧条;
  • 狂躁。

抑郁症的症状

抑郁症或更准确地说是重度抑郁症发作,其特征是至少有以下 5 种症状

  • 整天情绪持续低落
  • 对大多数活动的兴趣显着下降,缺乏动力;
  • 体重增加/减少,食欲相应改变;
  • 睡眠改变(失眠或嗜睡);
  • 激动,焦虑,反复哭泣;
  • 降低浓度;
  • 过度或不恰当的内疚感;
  • 可能的自杀意念:据估计,双相情感障碍患者的自杀发生率至少比一般人群高 15 倍。

躁狂症的症状

另一方面,躁狂症涉及:

  • 过度兴奋;
  • 减少睡眠需求;
  • 增加健谈;
  • 加速心理活动和注意力分散;
  • 与现实失去联系;
  • 受试者不知道的高风险行为,例如失控的消费和购物、赌博、滥交性活动、极限运动。

狂躁发作

躁狂发作被定义为持续超过或等于 1 周的发作,其特征是:

  • 欣快的心情
  • 能量显着增加;
  • 存在 3 种或更多躁狂症的典型症状。

这一阶段的患者认为他们处于最佳状态; 然而,在躁狂阶段,受试者可能对自己和他人构成严重危险。

躁狂发作在以下方面不同于躁狂:

  • 躁狂精神病:一种更极端的表现,其症状通常难以与精神分裂症区分开来,其中患者可能有自大或被迫害的妄想,经常丧失连贯的思想和行为(谵妄);
  • 轻躁狂:一种不那么极端的躁狂症。 对于一些患者,功能没有明显受损:能量和精神运动活动增加,而睡眠需求减少。 对于其他人来说,轻躁狂会导致注意力分散、易怒和情绪低落。

双相情感障碍是如何分类的

双相情感障碍一般在青春期或 20/30 岁左右发病,分为:

  • 双相情感障碍 I 型,以存在至少 1 次躁狂发作和抑郁发作为特征;
  • II型双相情感障碍,以严重抑郁发作和至少一次轻躁狂发作为特征;
  • 未另作说明的双相情感障碍:不能归类为上述任何一种类型的明显双相情感障碍。

双相情感障碍的原因

尽管确切原因尚不清楚,但双相情感障碍的触发因素(触发因素)可能是多种多样的:

  • 心理
  • 遗传
  • 生物。

熟悉度起着重要作用,增加了患上这种疾病的可能性。

其他风险因素包括:

  • 严重压力时期;
  • 丧亲之痛;
  • 创伤性事件;
  • 使用酒精、某些抗抑郁药、可卡因和安非他明等物质:文献确立了躁郁症和物质使用之间的重要关联,尽管因果关系的方向尚不确定。

也经常与以下相关:

  • 焦虑症;
  • 多动症
  • 注意力不集中
  • 饮食失调;
  • 其他人格障碍。

双相情感障碍的缓解和复发

如上所述,双相情感障碍的特征在于交替阶段。

发病的特点是症状的急性期,然后是缓解和复发。

缓解一词是指给定病态图片所特有的症状严重程度的降低:换句话说,没有迹象表明疾病正在发展。

在一些患者中完全缓解,在另一些患者中可能出现残留症状。

另一方面,当我们谈到复发时,我们指的是正在治愈或明显治愈的病态过程的突然爆发。

在这个阶段,症状会以明显的方式复发,可能是躁狂、抑郁或轻躁狂,通常相互并存。

一次发作可能持续数周至 3-6 个月,通常抑郁期比躁狂期持续时间更长。

发作的频率可能因患者而异:可能在一次发作和下一次发作之间经过很短的时间,或者相反,经过很长一段时间而不发生明显的症状事件。

诊断

首先,有必要通过排除某些医学问题(例如甲状腺功能亢进)、可能对这些症状产生重大影响的药物滥用的影响来调查和识别躁狂或轻躁狂的症状(如果它们存在) .

1型双相情感障碍的诊断是最严重的,包括躁狂症状的存在,例如严重损害受试者的功能并在某些情况下需要住院治疗,这对受试者本人和他人都是危险的。

通常情况下,处于抑郁期的患者不会自发报告之前曾经历过躁狂或轻躁狂发作:因此,除了患者家属的支持外,专家可能会利用有助于揭示病理征兆的问卷调查。

双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍的理想治疗包括:

  • 药物治疗;
  • 心理治疗支持。

两者的结合对于患者得到正确的帮助和治疗是必要和必要的。

在大多数情况下,门诊治疗就足够了。

只有在出现严重症状时才需要住院治疗。

首先,必须稳定和控制急性发作(急性期)。

一旦得到控制,治疗将继续,直到达到完全缓解(继续)并维持(维持和预防)。

药理治疗

适当的药物治疗是通过一个 精神病 咨询,可能包括

  • 情绪稳定剂,如锂和一些抗惊厥药;
  • 第二代抗精神病药,在更严重的情况下。

它们可单独使用或组合用于治疗的所有阶段,即使剂量不同。

必须考虑与使用药物相关的不良事件,如果患者以前曾接受过治疗双相情感障碍的药物,则必须根据疗效和耐受性以及病史和严重程度来选择这些不良事件。如果情况未知,则出现症状。

最后,可以使用抗抑郁药,尽管不建议将它们作为唯一和排他的疗法。

心理治疗

一旦进行了精神病学评估并选择了药理学支持,心理治疗就可以整合自我中尚未充分阐述或有意识地实现的那些部分。

个人和团体治疗之间的交替是富有成效的; 后者可以由心理治疗师和精神科医生共同领导。

通常建议患者和家庭成员(在许多情况下是合作伙伴)进行集体治疗,他们的支持对于预防更严重的事件至关重要。

涵盖的主题可以多种多样:

  • 愤怒和关系管理;
  • 规划;
  • 疾病的社会后果;
  • 稳定药物的作用,后者并不总是被患者接受,患者觉得药物对他的控制过多,使他的警惕性降低。

个体心理治疗,通过分析生活的不同领域,可以帮助患者通过详细描述创伤事件、讲故事和创造新意义来重新思考自己。

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Sumber:

GSD

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