頸圈：1件或2件設備？
頸托：讓我們看看救護車中哪些最適合觀察治療方案。
你知道你在脖子上塗什麼嗎 創傷病人? 頸項圈 並不完全相同，所以讓我們來看一下兩者之間的差異 單件 單閥) and 雙閥 項鍊. 眾所周知，在過去幾年中，關於 固定。 一方面，有人認為它已經過時，有時甚至對患者有害。 另一方面，有些人繼續堅定地練習解脫和 固定 作為預防措施。 介於兩者之間的是當前協議– 必須的， 總是被觀察. 醫療設備 供應商必須開發越來越多的產品 舒適，有效且旨在改善 病人 條件。 他們還必須遵守數十（甚至數百）種不同的行動協議。 這些產品旨在減輕頭部在頸椎上的重量，並保護該區域免受繼發性傷害和不便移動。 時至今日，醫療援助的公理–在具有EMT和志願人員的國家 救護車 –是：“在不排除任何頸椎損傷之前，應對所有創傷患者使用頸托。” 實際上，使用頸托是因為-根據某些科學研究- 當患者受到宮頸柱損傷時，有必要限制不自主運動。 這佔所有創傷患者的2-4％，其中 可能 20% 擁有 脊 線 傷.
什麼是頸椎固定器？用什麼裝置固定？
最好詳細分析用於執行固定的醫療設備，從最知名和最常用的設備開始，不僅用於緊急情況，還用於其他健康問題：頸托。 該裝置也稱為“頸托”，用於減少位於頸部的頸椎的運動。 因此，僅此裝置不足以完全固定軸。 相反，在大多數協議中，它的使用與其他固定裝置相結合，例如脊柱 板是， 肯德里克解救裝置 或真空床墊。
市售哪種頸圈？
頸托用於治療身體最重要和最脆弱的部位。 出於這個原因，存在不同的商用解決方案，它們或多或少適合 急救 活動、長期住院或其他目的。 在緊急情況下，通常的做法是使用 剛性頸圈。 現在，我們可以區分兩種類型的項圈：
- 一塊 –這是一個非常簡單的項圈，由一個由軟墊塑料製成的柔性外殼組成。 當不使用時，它是扁平的，這使得將其大量存儲起來非常容易。 記住這些項圈是專為 一次性使用。 通常，用一個簡單的夾子就可以彎曲 前半場，要放在下巴下。 相反， 後半 應使用專門設計的特殊技術將其滑入患者的頭部下方，以免 傷害病人的脊椎.
- 比瓦爾夫 or 兩件套 –由 將兩個部分連接在一起 通過兩個魔術貼皮帶，使 應用更容易，因為可以在不同的時間應用前半部分和後半部分。
在緊急情況下使用的所有型號的頸托都必須具有前開口，以允許衛生人員監控頸動脈搏動並執行特定的操作，例如氣管切開術。
頸圈的大小：為什麼這麼重要？
頸圈的大小非常重要。 用太大或太小的衣領固定人會導致兩個不同的問題：一方面存在以下風險： 過度伸展頭部/頸部，由於肌肉和軸的伸展。 另一方面，存在頸項圈的風險 沒有達到目的 或-更糟的是-它阻礙了其他健康措施。 合理的結論是，尺寸越大，找到適合患者的尺寸就越容易。 實際上，供應商正在朝著 數量更多 或-在某些情況下- 頸圈 那可以 調整 在應用於患者之前。 讓我們說一下，在應用領子之前必須始終對其進行調整； 那是非常重要的。 首先，應該測量患者頸部的面積，以決定使用哪個項圈。 然後套圈。 從幾種角度來看，情況可能很複雜，這也取決於患者的類型。 但必須永遠記住 當使用頸托時，必須有兩名保健工作者，而不是一個。
緊急情況下如何應用頸托？
在套領之前，必須 檢查是否有 耳環，項鍊 或可能妨礙正確使用的衣服。 最好卸下此類附件。 我們之前說過，必須始終有2健康工作者（某些協議甚至需要3健康工作者）。 第一個將自己置於患者的頭部後面，並用手握住並固定頭部和頸部，以使其保持在 中立立場。 在這樣的位置，頭部相對於所有方向垂直於肩膀。 這樣可以最大程度地減少脊髓損傷的風險，並最大程度地增加可用於進入胸腔的脊髓腔的空間。
病人必須朝上而不是朝下。 臉部-垂直且直視前方-將持續受到第二個控制 護理人員，他們必須將自己放在患者面前才能套上項圈。 當第二名護理人員使用項圈時，第一個護理人員一定不能將注意力集中在固定頭部上。 即使在套環應用後，頭部也必須手動固定，因為它是部分固定裝置。 兩件式頸托套在患者身上，以便為患者的下頜骨和下巴創建一個空腔。 首先，應用前半部分，然後將魔術貼綁帶穿過脖子後面，以將衣領牢固地固定在患者的胸骨周圍。 這將防止任何頭部彎曲，並使護理人員可以增加衣領的後半部分。 一旦外部Velcro皮帶扣固定好，就無法擴展。 如果尺寸合適，並且正確執行了應用程序，則患者不會感到任何麻煩，也不會對呼吸和吞嚥造成任何障礙。
什麼時候可以很好地使用頸托？
套環應用後，應確保套環執行良好。 您應按以下步驟驗證衣領是否與某些身體部位接觸：
- 前部必須與下頜骨下部的胸骨柄接觸，並且在側面必須與鎖骨和下頜骨水平支具的下部齊平。
- 背部必須與肩cap骨之間的背部區域接觸，而頭部的枕骨區域和兩條維可牢尼龍搭扣帶必須與衣領前部的固定點相對應。
當我套上頸托時，應該給我什麼提示？
患者可能因 創傷 並且護理人員可能直到他開始進行套環應用的演習時才意識到這一點。 因此，從程序開始將頭部置於中立位置開始，就必須注意可能的肌肉痙攣或頸部和背部疼痛。 此外， 如果呼吸活動停止 如果患者將頭部保持在另一個位置，或者如果氣管或血管有明顯的損害，則可能會損害呼吸道的通暢性，在繼續操作之前必須諮詢醫生。
明顯， 如果有異物 進入頸部的軟組織，或者如果無法保持中立位置，則必須將患者固定在他所處的位置，首先確保呼吸和血液循環保持穩定。
頸圈使用不當會造成哪些損害？
除了對脊柱造成不可挽回的損害之外，對患者使用頸託的不良操作也會引起簡單的操作問題。 我們不僅冒著使人截癱的風險； 我們也會冒險 製造 的工作 醫生和護士複雜，甚至不可能。 施加不良的頸圈可以防止氣管切開術或部分隱藏可能的氣管切開術。 它可能會導致呼吸困難或吞嚥困難。 最後-但不是最後- 它會使患者緊張並導致他疼痛。
哪個頸圈最推薦？
沒有一個最推薦的頸圈。 緊急情況的各個方面和每種醫療援助都在不同的情況下並按照不同的協議進行。 最好記住，一件式套環雖然易於攜帶和應用，但通常不如兩件式套那樣穩定，後者的應用需要額外的操縱，但允許更高的精度。 在評估購買哪種設備時，還應考慮其關聯的歷史記錄：您每月要處理多少創傷？ 在公路事故或緊急情況下參與醫療救助的可能性有多大？ 是你的 醫護人員 受過一件或兩件式衣領的培訓？ 伴隨著這些問題，人們應該想到：我有多少空間可用來存放頸托？
逐步應用兩件式頸托
- 負責操作的護理人員會抓住病人的頭部，並用手將其頭部固定以保持其中立位置。 戴領子的第二名護理人員必須：
- 留在病人旁邊，放在方便的位置，並取下放在病人脖子上的衣服，耳環，項鍊或任何其他物品；
- 檢查皮膚是否可能受傷或受傷，並排除使用項圈的禁忌症；
- 護理人員會測量患者的脖子。 （措施從下頜骨到斜方肌的上邊緣開始）；
- 驗證衣領的尺寸（試穿衣領的前半部分，從魔術貼帶子到衣領的下邊緣）；
- 護理人員握住衣領的前半部分，然後輕輕彎曲。 然後，他輕輕地將衣領放在受傷者的胸腔上，然後將其向脖子上滑動，直到它落入下頜骨下方：
- 貼上上部後，護理人員將連接帶滑到脖子下面並固定。 現在，首席護理人員轉移了他的食指以將器械快速固定在位。
- 團隊負責人將前半部分快速固定在位時，護理人員將後半部分放在患者的脖子後方；
- 一旦送入到位，必須通過兩條維可牢尼龍搭扣帶對稱地固定衣領，注意不要晃動，但要始終保持平穩。
- 在這一點上，護理人員會詢問並驗證患者是否可以容忍項圈的位置，他的呼吸沒有受到損害，他可以張開嘴巴並且脈搏是否正常。
- 最後，在固定結束時，您可以將患者放在擔架上， 在救護車內.
有關根據AREU（意大利語為“緊急和緊急區域代理”的縮寫）應用頸圈的視頻。 該視頻顯示瞭如何以正確的方式塗抹頸托。