一個不可能的OHCA案例(醫院心臟驟停)
岡村Marcelo A. Okamura博士向我們介紹了他執勤期間發生的OHCA案件。
本報告基於真實的事實,然而,即使修改某些方面生活在一個獨特的時刻,目的是邀請讀者反思我們的信仰和我們態度的後果。
OHCA案:證詞
“在許多人心疼的日子裡 緊急呼叫是, 高級生命支持團隊 一 醫療急救服務 in Brasil 被稱為 拯救一個孩子作為車禍的受害者,目擊者發現了這一可怕事件的無意識。
我是值班醫生。 在巴西, 醫師 參與在 緊急醫療服務 並在外面執行程序 醫院 維持危重病人的生命。 到達這個地方後,我發現一輛小孩在學校車輛下面,沒有生命跡象。
消防隊員 和 救援隊 也在現場。 突然間,一種憂慮的感覺已經掌握了所有 專業人士, 因為當我們遇到一個孩子時,即使是最有經驗的專業人士也會感到騷動 心臟驟停.
院前程序
小受害者是一名5歲女孩,現已進入 心臟停搏。 我們開始迅速恢復那個小病人。 消防隊員, 醫生和 護士 參加 心肺復甦術 那天。 在前五分鐘,除了胸部按壓和輔助通氣外,小患者已經通過手動復甦器接受靜脈注射腎上腺素和補充氧氣,手動復甦器允許空氣通過氣管導管。
在前十五分鐘後, 循環的自發回歸 沒發生,在我們之間產生恐懼感。 我們當中許多一直試圖挽救這位小病人的人,不再相信那顆小小的心臟會再次被擊敗。
奇怪的是,我們都不想在街上停止高級復甦。 隨著時間的推移,注射腎上腺素,胸部按壓,通氣和不斷搜索,以發現可能導致心臟驟停的原因。 並且,與長期復甦的CPR循環恢復功效的證據相反,我們堅持認為某些事情是不可能的:患者應該再次進行心跳。
幸福的結局
三十二分鐘後,我們對心臟監測器上的記錄感到驚訝。 這是一個記錄 竇性心動過速 和 患者奇蹟般地出現了頸動脈搏動!
那一刻,一種新的情感接管了團隊,因為不可能遏制歡樂的吶喊。
我個人跟著醫院的小病人康復,直到出院。 由於缺氧期,它有後遺症。 雖然她沒有說話,但她帶著一種我永遠不會忘記的感激之情看著我。
出院後,我仍然能夠在接下來的三年裡再次找到她,因為她在體檢時拜訪了我,以慶祝她的生日。 然後我再也沒有見到她,因為這個家庭搬到了另一個城市。
那天,我們團結了三十二分鐘,因為我們希望小病人能再次活下去。 所以我們可以見證一個奇蹟:生命的重生“
該報告基於真實事實。 消防員和救援隊對一名患有心臟驟停的小男孩進行了32分鐘的手術。 此後發生OHCA。
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作者
岡村Marcelo博士 –醫院的院前服務(APH)醫療協調員 CCR 維亞西斯特