什麼是 takotsubo 心肌病（心碎綜合徵）？
Takotsubo 心肌病，有些人稱之為心碎綜合徵，是一種突然的壓力誘發的心髒病。 雖然它不是心髒病發作，但它可能會導致類似的症狀
確切原因尚不清楚，但章魚壺心肌病並不表示潛在的心髒病
醫生也可能將 takotsubo 心肌病稱為應激性心肌病或心尖氣球樣變。
這種情況會導致左心室受損。 在影像學掃描中，醫生通常會注意到心室膨脹。
一個人可能會報告類似於心髒病發作的症狀，例如胸痛或呼吸急促。
這種情況和心髒病發作的死亡率相似。
然而，通過治療，大多數人從心碎綜合症中恢復過來。
雖然 takotsubo 心肌病最常影響 62-76 歲的女性，但患有這種疾病的男性不太可能有積極的前景。
這種情況通常在經歷極端情緒或身體壓力後立即發生。
Takotsubo心肌病：它是什麼？
研究人員於 1990 年在日本首次發現了 takotsubo 心肌病。
醫生現在知道它比較少見，只代表 約 1–2% 疑似急性冠狀動脈綜合徵病例，這是與流向心臟的血液突然減少有關的一系列疾病的術語。
這種綜合徵會導致心臟的左心室膨脹成氣球狀。
形狀類似於日本漁夫的章魚壺，他們用它來捕捉章魚。
這個 給 綜合症它的名字。
Takotsubo 心肌病發病突然且不可預測，通常發生在壓力很大的事件之後，例如親人去世、自然災害或身體壓力。
它在絕經後的女性中最為常見。
一些數據表明地中海和亞洲女性特別容易受到這種情況的影響。
章魚壺心肌病患者 可以尋求 緊急治療，因為擔心他們正在經歷心髒病發作。
然而，takotsubo 心肌病是不同的，因為它 可能發生 在沒有阻塞冠狀動脈的情況下。
Takotsubo心肌病 可能致命.
其 心源性 休克和死亡率與其他急性冠狀動脈綜合徵（如心髒病發作）相似。
Takotsubo心肌病與心髒病發作
無法自我診斷 takotsubo 心肌病或僅根據症狀將其與心髒病發作區分開來。
但是，有一些重要的區別， 包含:
- 沒有心髒病的跡象：雖然患有 takotsubo 心肌病的人可能患有潛在的心髒病，但潛在的心髒病不會引起症狀。 經檢查，患有這種綜合徵的人不會表現出典型的心髒病發作跡象，而且通常根本沒有心髒病。
- 更好的恢復：心髒病發作的恢復時間可能很長而且很劇烈，一個人可能仍然患有嚴重的潛在心髒病。 相比之下，2020 年的一篇論文估計， 96% 的人患有 takotsubo 心肌病完全康復。
- 較低的複發率：心髒病發作的人通常患有潛在的心髒病，這增加了他們再次心髒病發作的風險。 Takotsubo心肌病的複發率相對較低 每年 2–4%.
- 臨時狀況：Takotsubo 心肌病是一種 臨時條件 這通常會自行解決，儘管有些人可能會經歷長期的心臟並發症。 相比之下，心髒病發作是由於潛在的心髒病而發生的。 一個 未經治療的心髒病發作 可能致命。
章魚壺心肌病的病因
研究人員 不知道 章魚壺心肌病的確切原因。
然而，許多人推測，在強烈的壓力下，腎上腺素等與壓力相關的激素的釋放會導致血管痙攣，從而破壞心臟功能。
這會導致心室功能障礙和左心室氣球樣變。
當心室膨脹時，心肌不能有效地泵血。
雖然這通常會自行解決，但長時間的心室膨脹會導致嚴重的並發症。
大約20％ 人發展充血性心力衰竭。
由於這種情況在女性中比男性更常見，研究人員已經考慮了雌激素等激素的作用。
他們認為低雌激素水平 可能會起作用.
這種情況的風險因素是環境因素，這表明環境和生物因素（如激素水平）之間存在復雜的相互作用。
此外，同一事件在不同時間或不同情況下可能不會再次引發症狀。
風險因素 包括:
- 家庭暴力
- 親戚去世
- 自然災害
- 創傷
- 事故
- 重大經濟損失
- 參數
- 最近診斷出嚴重疾病
- 使用興奮劑，例如安非他明或可卡因
一些章魚壺心肌病病例發生在積極事件之後，例如中獎或舉辦驚喜派對。
COVID-19
A 2020研究 表明 COVID-19 大流行和與之相關的壓力形式可能與應激性心肌病的發病率增加有關。
該研究包括 1,914 名個體，他們在五個不同時期向俄亥俄州的兩家醫院報告了急性冠狀動脈綜合徵。
一個時期是在大流行期間——1 年 30 月 2020 日至 XNUMX 月 XNUMX 日——而四個時期是在大流行之前的幾年。
研究人員指出，在大流行期間，應激性心肌病的發病率為 7.8%，而在大流行之前的時期為 1.5% 至 1.8%。
章魚壺心肌病的症狀
章魚壺心肌病的症狀與心髒病發作相似。
它們包括：
- 心律不齊
- 頭暈或昏厥
- 胸痛
- 呼吸急促
- 中風樣症狀，例如意識模糊、身體一側麻木或面部下垂
僅根據症狀無法診斷 takotsubo 心肌病。
一個人應該始終將胸痛視為緊急情況。
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診斷
醫生將採用與診斷心髒病類似的方式來診斷 takotsubo 心肌病。
他們可能會推薦的一些測試 包括:
- 用於查看心臟電活動的心電圖
- 驗血以尋找與心髒病發作相關的酶
- an 血管造影 查看心臟的血管
- an 超聲心動圖 得到心臟的圖像
- an MRI掃描 心的
醫生可以根據以下標準診斷 takotsubo 心肌病：
- 最近的壓力事件
- 要么沒有阻塞性冠狀動脈疾病，要么沒有近期鼠疫爆發的證據
- 化學肌鈣蛋白略有升高
- 心電圖異常
- 沒有心肌炎的跡象，這是心臟炎症
- 左心室氣球樣變
治療
患有 takotsubo 心肌病的人需要在醫院環境中進行支持性護理，直到左心室恢復。
他們經常需要住院幾天。
完全恢復可能需要 3-4週 或更長時間。
醫生通常用於治療 takotsubo 心肌病的藥物包括 β 受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑藥物。
這些藥物促進心肌恢復。
醫生有時可能會推薦使用血液稀釋藥物來預防中風， 特別 如果一個人患有心律失常或有發生心律失常的風險。
一個人可能需要長時間服用抗焦慮或β受體阻滯劑藥物，以幫助控制壓力荷爾蒙的釋放。
減輕或管理可能在引發疾病方面發揮作用的壓力也很重要。
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章魚壺心肌病的並發症
Takotsubo 心肌病本身是一種良性疾病。 但是，它會增加一個人患其他疾病的風險， 包含:
- 心臟衰竭
- 嚴重的心臟 心律失常
- 血塊
- 心臟瓣膜問題
- 心源性休克
心髒病專家的密切隨訪護理對於監測心臟很重要。
醫生不知道 takotsubo 心肌病的長期影響
然而，研究人員確實知道潛在的心髒病不會導致這種綜合徵。 相反，他們 相信 壓力會導致心臟急性危機，引發炎症和血管損傷，導致左心室暫時性膨脹。
大多數人完全康復，即使沒有治療。
然而，許多人經歷了持久的心臟損傷，高達 20% 發展為充血性心力衰竭。
研究表明，在醫院裡因這種情況而導致的死亡率可能高達 5%.
預防
醫生不明白為什麼壓力事件會在某些人身上誘發這種綜合徵。
他們也不知道為什麼有些人即使在沒有壓力事件的情況下也會出現症狀。
因此，沒有萬無一失的預防策略。
不過，更好地管理壓力，包括來自親人的支持，可以幫助一些人。
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總結
問題仍然圍繞著 takotsubo 心肌病，因為專家對它是什麼或導致它的原因幾乎沒有明確的答案。
儘管醫生知道某些人群患該病的風險增加，但他們不知道是否存在提前警告信號，也無法預測哪些特定個體可能會患上該病。
大多數人從 takotsubo 心肌病中康復，但有些人繼續面臨心臟健康問題，包括充血性心力衰竭。
其中一些問題可能會危及生命。
及時治療可以改善結果並確保患有潛在心髒病的人得到正確的治療。
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