宮頸狹窄:症狀、原因、診斷和治療

頸椎管狹窄症是指頸椎管(包含脊髓和頸椎脊髓根的起源的結構)變窄,導致脊髓受壓

關節炎引起的退行性頸椎管狹窄在老年人中很常見,因為它與個體的生理衰老有關

它發展緩慢,並且可能因伴隨的原因而加劇,這些原因會導致骨贅(沿關節邊緣形成的小骨刺)的形成,從而惡化退行性病變。

頸椎管狹窄的症狀

症狀因頸髓和神經損傷的嚴重程度而異。

一般來說,患者會感到疼痛 頸部 和肩膀,可能會輻射到手臂和手,導致頸痛和頸臂痛、上肢無力,最後但並非最不重要的一點是,由於上肢受壓,導致上肢敏感性和力量神經系統缺陷。 繩索不允許神經刺激沿手臂最佳傳輸,導致刺痛和敏感性喪失。

頸椎管狹窄的原因

有利於出現宮頸狹窄的條件是:

  • 佩吉特病;
  • 椎間盤突出;
  • 脊柱畸形和偏差;
  • 脊椎病或脊柱嚴重外傷。

導致病情惡化的危險因素包括糖尿病、肥胖和吸煙。

診斷

宮頸狹窄的診斷包括3個步驟:

  • 傳統的頸部 X 光檢查
  • CT掃描,對於診斷退行性根管狹窄非常重要,因為它可以更好地確定骨病變;
  • 頸椎MRI,對於評估椎間盤和頸髓的情況非常有用。

宮頸狹窄如何治療

治療方法取決於發病的嚴重程度和原因。

方法可以是

  • 對於較輕的狹窄採取保守治療,一方面涉及使用抗炎藥物,另一方面涉及骨科和/或物理治療的處方;
  • 手術治療,適用於更嚴重的病例,旨在減輕神經結構的壓力並保持椎骨穩定性。

根管狹窄不存在絕對的手術治療方法,因為我們正在處理骨骼的退化,必須評估其階段; 通過手術,我們當然可以減緩疾病的進展,從而提高患者的生活質量。

減壓椎板切除術

最廣泛使用的手術技術之一是減壓椎板切除術,這對於為骨髓“呼吸”創造空間無疑是有效的。

不幸的是,在許多情況下,手術解決方案不僅是必要的,而且是不可或缺的,在這些情況下,不幸的是,管狹窄與頸部創傷相結合:臨床情況可能會退化為脊髓病,即脊髓損傷。

椎間孔

另一方面,對於接合孔狹窄,椎間孔切開術可以取得良好的效果,因為它可以減輕椎間孔內受壓神經的壓力。

宮頸狹窄應通過多學科方法解決

宮頸狹窄主要發生在50歲以上的人群,年輕人中很少見。

然而,頸椎管狹窄症患者在一生中會經歷反复的創傷事件,例如頸部扭傷。

在這些情況下,由於涉及物理治療師、物理治療師、整骨醫生和神經放射科醫生的多學科方法,有針對性的康復計劃非常有用,再加上 Tecar 療法、激光療法或 CTU 抗磁泵等療法,這些療法不僅可以緩解症狀,但也能防止事態進一步惡化。

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