心源性猝死：原因、先兆症狀和治療

醫學上的心源性猝死是指在症狀出現後（一小時內）或什至沒有出現症狀的情況下，通常無症狀的患者因心臟原因意外（或“明顯”意外）死亡

在成人中，它是一種並發症，並且通常是持續性缺血性心髒病（即心臟供血不足的疾病，如心絞痛和心肌梗塞中通常發生的疾病）的第一個臨床表現。

僅它一項就導致每年超過 50,000 人死亡，並且是 50% 的心髒病死亡原因。

導致心源性猝死的最重要原因和危險因素包括許多病症和疾病

75% 的心源性猝死患者中，至少有三個主要心臟血管中的一個出現冠狀動脈粥樣硬化導致的嚴重狹窄（狹窄 >90%）。

在沒有結構性心肌病的情況下發生的心律失常可導致猝死，最重要的原因是長 QT 綜合徵，其特徵是心臟興奮性增加和發作性室性心律失常。

心源性猝死的另一個原因是病理性心動過緩（心動過緩）。

在被認為有發生猝死風險的患者（以及所有導致血液透析的 200 型糖尿病患者死亡）。

心源性猝死也可能是長期濫用合成代謝類固醇的結果，這些類固醇會增加肌肉（包括心臟細胞）的大小，但收縮力沒有平行增加。相反，這些細胞通常會死亡，不會被其他細胞取代，而是被纖維組織取代，即使停止攝入類固醇，也會對心臟造成永久性損傷。細胞數量不足可能會出現心臟壓力和血液供應不足以及梗塞的發作。

心源性猝死的重要危險因素是家族史、超重、肥胖、吸煙和吸毒。

通常出現心源性猝死的患者要么完全無症狀，即他們根本沒有任何症狀，要么他們有非特異性症狀，例如：

更具體的“先兆”症狀無疑是存在嚴重的心律失常，例如心動過緩和經常昏厥，以及缺血性心髒病的典型症狀，即胸骨區域的胸痛向左臂放射。

心臟按摩，如果可能的話，快速除顫是心源性猝死的主要補救措施，對患者而言，代表著生與死之間的差異。

如果在 25 到 4 分鐘內進行除顫，大約 5% 的病例可以復蘇，而每增加一分鐘，存活機會就會降低 10%；時間實際上是生存的關鍵因素，不僅在患者生存的情況下，採取的醫療措施越快，由於器官供血不足而造成的不可逆腦損傷的可能性就越小。

不及時的干預仍然可以挽救患者的生命，但他或她可能會進入不可逆轉的昏迷狀態。

對於有風險的個體，例如有嚴重心律失常（如心動過緩）家族史或在先前的心臟驟停中倖存下來的個體，重要的預防工具可能是植入帶有皮下除顫器的起搏器，稱為 ICD 除顫器。