急救：吞嚥漂白劑或將漂白劑灑在皮膚上後該怎麼辦
漂白劑是一種強大的清潔和消毒劑，具有抗菌特性，常用於家庭
漂白劑中的活性成分是次氯酸鈉，這是一種由氯和氫氧化鈉混合而成的腐蝕性化學物質。
次氯酸鈉可殺死大多數病毒、細菌、黴菌和黴菌。
接觸漂白劑會嚴重刺激或灼傷皮膚、眼睛、鼻子和嘴巴
它可能導致一種稱為漂白劑燒傷的化學燒傷，這是一種以疼痛的紅色傷痕為特徵的嚴重疾病。
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漂白劑暴露，風險
液體有兩個主要特性，當暴露在高濃度時會對身體造成不可逆轉的傷害。 1
首先，該物質呈強鹼性（pH 值為 11 至 13），還會腐蝕金屬和灼傷皮膚。
其次，液體含有強烈的氯氣味和煙霧，吸入後會對肺部造成傷害。
您可以通過以下方式接觸漂白劑：
- 皮膚或眼睛接觸：漂白劑溢出到皮膚或眼睛會導致嚴重的刺激、灼傷甚至眼睛損傷。
- 吸入氯氣：在室溫下，氯是一種黃綠色氣體，會刺激鼻子或喉嚨，尤其會影響哮喘患者。 較高的暴露量會刺激肺內膜，並可能導致肺部積液（肺水腫）)，這是一種嚴重的醫療狀況。
- 意外攝入：意外飲用漂白劑在兒童中很常見，但也可能發生在成人身上。 漂白劑顏色清澈，可能會被誤認為是水，尤其是當它被倒入沒有標記的容器中時。 這種意外中毒最常見的症狀是喉嚨痛、噁心、 嘔吐和/或吞嚥困難。 攝入漂白劑需要立即就醫。
該怎麼辦
物質對皮膚的影響取決於它接觸到的身體部位、濃度、接觸時間和數量。 3
眼中的漂白劑
如果液體進入您的眼睛，可能會損害您的視力。
這是因為眼睛的房水（眼睛中含有少量蛋白質的透明液體）和漂白劑的組合會形成酸。 2
如果您的眼睛有物質，請立即用清水沖洗眼睛 10 至 15 分鐘。
如果您戴隱形眼鏡，請在沖洗前將其取下（您需要將其丟棄；不要將它們放回您的眼睛中）。 2
避免揉眼睛或使用除水或鹽水溶液以外的任何東西來沖洗眼睛。
沖洗後，尋求緊急治療。
您的醫療保健提供者將檢查任何痕跡並評估您的眼睛是否對神經和組織造成任何永久性損傷。
皮膚上的漂白劑
如果液體濺到皮膚上，請脫掉濺有漂白劑的衣服，並立即用清水沖洗暴露的皮膚至少 10 分鐘（15 或 20 分鐘更好）。
沖洗後，您可以用溫和的肥皂和水輕輕清洗該區域。 4
然後，就醫。
如果直徑超過 3 英寸的皮膚區域暴露於物質，則您被燒傷的風險會增加。
雖然氯通常不會被皮膚吸收，但少量可能會進入血液。
血液中過多的氯會導致嚴重的疾病，稱為高氯血症。
何時去看醫療保健提供者
如果您將物質濺到皮膚上，請就醫。
監測任何症狀，如疼痛或瘙癢，特別是如果它們持續超過三個小時。
眼睛中的漂白劑是一種醫療緊急情況。
把交通工具送到急診室。
如果您出現任何休克症狀（流向組織和器官的血流量減少），則必須立即前往急診室就診。
休克的症狀包括：2
- 噁心或嘔吐
- 頭暈、混亂或感覺虛弱
- 皮膚蒼白
- 呼吸急促
- 快速脈衝
- 擴大的學生
漂白浴安全嗎？
稀釋物質浴常用於特應性皮炎（濕疹）患者，以殺死細菌、減少炎症和滋潤皮膚。 5
如果用水適當稀釋，漂白浴對兒童和成人都是安全有效的。
為獲得最佳效果，美國過敏、哮喘和免疫學會 (AAAAI) 建議在裝滿水（1 加侖）的浴缸中加入 4/1 到 2/5 杯 40% 的家用漂白劑。 5
小心不要將頭浸入水中，以免液體進入眼睛。
如何安全使用漂白劑
在大多數情況下，用水稀釋漂白劑（1 到 10 份，例如將 1 杯漂白劑加入 10 杯水中）進行清潔就足以降低皮膚刺激的風險。 3
檢查物質瓶的方向。
如果沒有說明，那麼安全的比例是 1 加侖水中 3/1 杯漂白劑或 4 夸脫水中 1 茶匙漂白劑。
切勿將該物質與其他產品混合，尤其是其他含有氨的清潔劑。6
可能會產生有毒氣體（如氯胺），對眼睛和肺部有很強的刺激性或腐蝕性。
始終在通風良好的區域（打開窗戶或門）工作。
戴上橡膠手套和護目鏡，以保護您的手和眼睛免受接觸和飛濺。
使用漂白劑後洗手。
切勿將物質存放在未貼標籤的容器中。
資源：
- Slaughter RJ、Watts M、Vale JA、Grieve JR、Schep LJ。 次氯酸鈉的臨床毒理學。 臨床毒理學（費城）. 2019;57(5):303-311. doi:10.1080/15563650.2018.1543889
- 美國疾病控制和預防。 關於氯的事實.
- 美國疾病控制和預防。 用漂白劑和水清洗和消毒.
- 密蘇里毒藥中心。 皮膚暴露急救.
- 美國過敏哮喘和免疫學學會。 針對皮膚狀況的漂白浴配方.
- 美國疾病控制和預防。 緊急情況後用漂白劑清潔和消毒.
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