胸前胸拳：意義，何時做，指導方針
心前區打孔器是一種手動機械復律技術，其特點是在心髒水平對胸骨進行打孔器，用於極端緊急情況和沒有電除顫器的情況下
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心臟復律是醫療領域中當受試者出現心律失常（即正常心律（竇性心律）改變）時進行的一種特殊手術，目的是使其恢復，同時避免甚至可能導致患者死亡的危險並發症。
心臟復律可以
自發性：心律失常在發作後數小時內自發停止；
非自發性：當心律失常不能自發停止時，必須由醫務人員盡快乾預以恢復竇性心律。
非自發復律可通過三種方式進行：藥物復律、電複律（使用外部 去纖顫器 或內部 ICD），或者實際上是使用心前區拳頭進行機械復律。
拳頭傳遞的機械能應轉化為足夠的電能以恢復正常的竇性心律。
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心前區拳頭除顫：怎麼做？
操作者站在患者一側，放置在可能堅硬的表面上，並將心前區拳頭放在心髒水平的胸骨上。
重要事項：
- 握拳後立即收回手（不要將手放在患者胸口上）：擊打必須“幹”；
- 拳頭必須用拳頭本身的尺骨部分握出；
- 拳頭必須壓在胸骨下半部；
- 操作的力量必須“重要”但不暴力，特別是如果操作者特別強壯和/或患者特別苗條或“脆弱”（例如兒童和老人）；
- 拳頭的力量是從距離胸部約20厘米處開始起拳來調節和限制的。
- 如果胸部有重大傷口和/或有脊柱受傷的風險，應盡可能避免該動作；
- 不應重複該操作。
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心前區拳頭除顫：何時進行？
僅應在心臟驟停且無法使用除顫器的情況下（即在極端緊急情況下）執行此操作。
在極少數情況下，它實際上使得將心室顫動或室性心動過速轉化為有效的心律成為可能，但更常見的是，它是無效的，甚至可能引起相反的轉化，最終導致心搏停止，從而進一步加劇情況，因此只有在沒有其他選擇的情況下才使用該技術極其重要。
為了執行該技術，只有在以下情況下才應執行：
- 心律失常現象發生後的最初10秒至30秒內，不再是；
- 您確定自己沒有立即可用的除顫器；
- 您知道自己在做什麼：它只能由經過適當培訓的醫療保健專業人員來執行。 在任何情況下都不要與醫療保健操作人員接觸，否則您可能會不可逆轉地惡化本來可以解決的情況。
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