臨床回顧:急性呼吸窘迫綜合徵

急性呼吸窘迫綜合徵 (ARDS) 是一個潛在的 破壞性的 急性炎症形式 高傷害 短期死亡率 和倖存者之間的重大長期後果。

本文將討論支持治療的重要性,尤其是目前對患有哮喘的患者進行通氣支持和輔助治療的證據基礎。 急性 呼吸窘迫 綜合徵 (ARDS)。

 

急性呼吸窘迫綜合徵臨床回顧:摘要

支持治療,主要是 機械通氣, 仍然是治療的基石 - 儘管近年來這種支持的目標已經改變 - 來自 維持正常的生理參數 避免呼吸機引起的肺損傷,同時提供足夠的氣體交換。

這種策略的關鍵組成部分包括通過限制潮氣量和氣道壓力來避免肺過度擴張,以及在有或沒有時使用呼氣末正壓 肺部招募演習 在嚴重ARDS患者中。

輔助療法 討論包括藥理學技術(例如,血管擴張劑,利尿劑,神經肌肉阻滯劑)和非藥物學技術(例如俯臥位,通氣的替代模式)。

在1967年首次描述了ARDS,它代表了ICU患者的常見臨床問題。 該綜合徵與大約45%的短期死亡率以及顯著的長期發病率有關。 儘管ARDS既是主要的臨床問題,也是重症監護界的研究重點,但ARDS仍然難以定義,並且引起了很大爭議。

使用1994年美國-歐洲共識標準,ARDS的定義是胸部X線照片上出現廣泛的肺浸潤,低氧血症以及肺毛細血管楔壓升高或左心房高壓的其他證據。

新的《柏林ARDS定義》將急性呼吸窘迫綜合徵分類為輕度,中度或嚴重,旨在解決先前定義中已顯而易見的許多問題。

 

另請閱讀

我們的呼吸系統:體內的虛擬漫遊

COVID-19患者氣管插管時的氣管切開術:當前臨床實踐調查

FDA批准Recarbio治療醫院獲得性和呼吸機相關細菌性肺炎

 

資源

你可能還喜歡