銀屑病關節炎：症狀、原因和治療
銀屑病關節炎 (PA) 是一種慢性炎症性關節病（以疼痛、腫脹、發熱、關節僵硬和有時發紅為特徵），與皮膚銀屑病或熟悉銀屑病有關，1818 年由法國醫生 Jean Lous 首次描述阿里伯特
銀屑病關節炎是一種慢性炎症性風濕性疾病：
- 影響關節，導致疼痛、腫脹和僵硬
- 影響患有皮膚牛皮癬（持續或什至以前）或一級或二級親屬有家族性牛皮癬病史的個體。
銀屑病是一種由免疫系統缺陷引起的皮膚病，影響患者身體許多部位間歇性出現紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色鱗狀斑塊，其中一些區域被定義為銀屑病定位的典型部位。
經治療的風濕性疾病在一般人群中的患病率為 0.3-1%（性別之間無差異），而在銀屑病患者中患病率為 6-42%（在一般人群中患病率為 2-3%）。
銀屑病關節炎患者的家庭成員患這種疾病的可能性是其他人的四十倍
發病率最高的年齡組為30-50歲，無明顯性別差異。
在大多數情況下 (85%) 銀屑病先於關節炎，在 5-10% 的情況下同時發作，在 5-10% 的情況下關節炎先於銀屑病。
該病症的特徵是受影響的關節疼痛、腫脹、發熱和僵硬。
如果不及時治療，這種疾病可能會致殘，因為它會對患者的生活質量產生重大影響。
銀屑病關節炎的症狀
銀屑病關節炎的特點是臨床症狀眾多，病程相當複雜，這就是為什麼它越來越多地被稱為“銀屑病”。
它可能逐漸發展，症狀輕微，或迅速發展為急性。
表現可以影響身體一側或兩側的關節。
銀屑病關節炎通常會影響手和/或腳（尤其是遠端，即手指末端，靠近指甲）、膝蓋和腳踝。
5-10% 的病例可能累及脊柱（脊柱炎）和骶髂關節（單側骶髂關節炎）。
通常，在銀屑病關節炎的情況下，至少有以下症狀之一：
- 一個或多個關節疼痛、腫脹和僵硬（尤其是在早晨）； 有時這些跡象與溫暖和發紅有關
- 全身疲勞
- “香腸指”或指趾炎，表現為由於受影響手指的肌腱和關節發炎而導致手或腳的手指均勻腫脹
- 由肌腱和韌帶在骨骼上的插入部位發炎引起的附著點炎，例如跟腱或足底筋膜
- 指甲變化（銀屑病性甲病），例如指甲與甲床分離、條紋和開裂，甚至指甲本身脫落（甲剝離）
- 骶骨區域疼痛（下背部，尾骨上方）
- 減少運動
- 頭痛和下巴疼痛
- 足跟痛（腳跟痛）和跟腱炎
- 滑囊炎（漿液性滑囊發炎）
- 眼部受累，如結膜炎，伴有眼睛發紅和發癢。
銀屑病關節炎對生活質量的影響取決於受影響的關節以及銀屑病和關節狀況的症狀嚴重程度，活動性疾病階段可能與緩解階段交替出現。
持續的炎症會對受影響的關節造成損害，並且在最嚴重的情況下，會發展成致殘狀態。
早期診斷和治療對於避免或至少減緩疾病的影響很重要。
慈善
不幸的是，迄今為止，銀屑病關節炎的病因尚不明確，儘管已經確定了一些可能的誘因。
似乎具有遺傳傾向的個體的免疫系統可能會攻擊關節和其他健康組織，從而導致炎症過程的發生。
這種攻擊性會被特別有壓力的事件觸發或以其他方式影響，例如某些環境因素（長時間暴露在陽光下）、創傷、手術和感染。
如前所述，銀屑病關節炎通常與銀屑病和相關的家族易感性有關。
回想一下牛皮癬是一種慢性炎症性皮膚病，既不具有傳染性也不具有傳染性，其特徵是異常且通常不完全的角質化。
在受影響的皮膚區域，有發紅、分界、凸起的斑塊，上面覆蓋著銀色或乳白色的鱗屑（斑塊）。
最常受牛皮癬影響的部位是：肘部、膝蓋、手掌、腳底、腰部、頭皮和指甲。
在大多數情況下，這種皮膚病先於銀屑病關節炎發作； 然而，相反的情況（關節病與牛皮癬同時或先於牛皮癬發作）並不常見。
雖然大多數患者指責 30 至 50 歲之間的銀屑病關節炎，但該病可以發生在任何年齡並且在兒童中發病並不常見也是事實。
男性和女性同樣受到影響，儘管女性受試者更容易患上這種疾病，尤其是在懷孕或更年期之後。
銀屑病關節炎的治療
銀屑病關節炎的治療應轉診給專科醫生，以評估與其他藥物的可能相互作用以及可能的副作用。
處方治療的最終目標應該是通過控制症狀、預防關節損傷和使功能正常化來為患者提供良好的生活質量。
成功的可能性無疑與診斷的時間有關：後者越早越好。
症狀學的藥物治療是基於使用 :
- 用於控制疼痛的非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)； 長期使用可能會導致腸胃不適。 其他潛在的副作用包括對腎臟和心血管系統的損害
- “改善疾病的抗風濕藥”，即所謂的 DMARD，其作用較慢但持續時間更長。 由於它們是免疫抑製劑，它們會對血液、肝臟和腎臟的細胞產生副作用，因此需要定期檢查以檢查這些器官功能的變化。
近年來，隨著生物技術藥物的出現，銀屑病關節炎療法發生了深刻的變化，這些藥物針對負責炎症過程的特定靶點而不是像 DMARD 那樣針對整個免疫系統。
生物技術藥物已被證明對傳統療法難以治癒的患者有效。
這種藥物治療可能適用於以下情況：
- 銀屑病關節炎對至少兩種不同類型的 DMARD 沒有反應
- 不能用至少兩種不同類型的 DMARD 治療患者。
副作用包括注射部位的皮膚反應、感染易感性增加、噁心、發燒、頭痛，以及更為罕見的神經系統疾病、血液疾病或某些癌症。
最後，身體活動和物理治療對於維持關節的完整性和功能也很重要。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序