髖關節疼痛：原因、症狀、診斷、並發症和治療
髖部疼痛可能是一個相當普遍的發現，可能由多種原因引起。 它可能是由於外傷或慢性損傷引起的，例如骨折，這在老年人中很常見，尤其是那些患有骨質疏鬆症（骨質流失）的人
或者，攣縮、外傷性脫位或骨關節炎也會導致腹股溝疼痛和股骨頭壞死。
如果疼痛來得很快，可能是由於病毒或細菌感染或炎症性關節炎。
最常見的是，髖部疼痛是由持續的骨關節炎引起的
目前，在意大利，每年植入大約 96,000 個髖關節假體，因為這是一種編碼良好的干預措施，在關節病達到晚期時成功率很高。
髖關節疼痛很常見，因為它會影響我們身體中壓力最大的關節之一
當我們在運動時，實際上承受大部分機械負荷的是臀部，這也是為什麼肥胖者和老年人暴露最多的原因（前者是因為負荷過大，後者是因為軟骨磨損）。 .
疼痛只會影響左側或右側臀部，但在某些情況下，兩者都會感覺到。
症狀
髖關節問題可表現為從腹股溝開始的前部疼痛，向上蔓延至腿部至膝蓋、臀部後方或股骨大轉子外側。
通常，早上起床或休息一段時間後，例如在扶手椅或沙發上坐了一會兒後，疼痛會變得更加劇烈。
隨著白天時間的流逝，步行或進行簡單的活動，疼痛可能會有所改善，但可能伴隨著髖關節水平運動能力的下降。
在某些情況下，從大腿一直到膝蓋都可以感覺到臀部疼痛，即使問題實際上出在臀部。
髖關節疼痛的原因
允許關節輕鬆移動的軟骨會隨著時間的推移而磨損，但如果它們承受過多的負荷（超重或肥胖的受試者就會發生這種情況），或者因為它們多年來變得脆弱，也會變薄。
在髖關節疼痛的情況下，最常見的原因是骨關節炎，這是一種慢性退行性疾病，其特徵是關節軟骨的進行性破壞和喪失。
事實上，它會導致軟骨層逐漸變薄，直到骨骼暴露，並且由於運動引起的摩擦，它會變厚，產生骨贅（急劇生長）。
隨著時間的推移，肌肉收縮，患者出現這種疾病晚期的典型畸形。
然而，臀部疼痛的起源也可能是無菌性缺血性壞死，這是其首發症狀（腹股溝或臀部區域的鈍痛或刺痛），或者是年輕運動員更常見的股骨髖臼衝突。
事實上，在年輕人中，髖部疼痛通常歸因於沒有進行有效和預防性訓練的身體活動，或者是激怒的活動導致關節周圍組織（如肌腱或韌帶）失代償。
滑囊炎、肌腱炎以及圍繞和連接股骨頭和髖臼的軟組織炎症也可能導致髖關節外側疼痛。
髖關節疼痛的其他可能原因包括先天性發育不良、椎間盤疾病伴坐骨神經痛、骨壞死（或缺血性壞死）、類風濕性關節炎、 纖維肌痛和累及股骨近端或髖臼的骨腫瘤。
當問題出現在出生時，我們說的是先天性髖關節發育不良，這是一種在宮內生活期間開始的關節畸形。
在實踐中，關節鬆動，因此，在兒科醫生的輕微壓力下，股骨頭從髖臼中出來並返回。
如果不立即診斷也不治療，病理會退化，直到發生永久性髖關節脫位，退化為髖關節病。
診斷
如果髖部疼痛持續且劇烈，患者無法自由活動，盡快預約整形外科醫生是非常重要的，骨科醫生會通過病史收集患者的健康狀況信息。
首先，專家會考慮與患者特定年齡背景相關的更典型的病理範圍，以便在診斷中定位自己。
事實上，更年期受試者患有關節炎，年輕人因身體活動管理不善而經歷關節周圍疼痛，而老年人可能患有關節炎或骨質疏鬆症，這使他們更容易出現更嚴重的問題，例如股骨 頸部 骨折。
隨後進行身體檢查，在此期間醫生會檢查臀部，評估疼痛、運動範圍和肌肉力量。
因此，為了了解臀部疼痛的性質，他可以建議進行診斷測試，例如骨盆的 X 光檢查，並可能根據專家的建議進行 MRI 檢查。
Complications
髖骨關節炎的並發症通常是由於疼痛而引起的，這些疼痛是該疾病更晚期的症狀：慢性疼痛和髖關節運動能力下降，事實上，對患者的生活質量產生負面影響，他們抱怨持續的不適和即使是短距離行走也有問題。
對於那些感到這些疼痛的人來說，強迫久坐的生活方式會導致整個下肢（尤其是小腿）的肌肉進行性萎縮。
然而，假體術後也會感覺到髖部疼痛：這是術後早期最常見的並發症，但不是永久性的。
通常，更持久的疼痛是由其他問題引起的，例如肥胖、姿勢改變或久坐不動的生活。
應用假肢後可能出現的並發症可能包括患者功能恢復的減慢以及行走的不可能或改變。
髖骨關節炎的手術和治療
對於最常見的與疼痛相關的病理學髖關節骨關節炎，治療取決於感知這種疼痛的人所處的階段。
在這種類型的關節病的初始階段，我們通常會進行止痛和抗炎藥物治療，其中還包括使用滋養軟骨的產品或其他使用透明質酸的產品，然後休息和運動療法（療法運動）與用於鎮痛目的的物理療法相關。
隨著疾病的進展，採用關節內浸潤治療，因此建議使用拐杖以方便行走。
服用消炎藥總能幫助減輕感知到的疼痛，同樣，保持適度的體重當然是可取的，以免給關節造成負擔，使運動更加累人。
如果患者對之前的治療沒有反應並且問題仍然存在，則應進行關節置換手術。
與無菌性血管壞死的情況一樣，停止疼痛的唯一方法是假體手術。
對於特定情況，例如某些運動的微創傷結果或骨折結果，假體也可用於較年輕的受試者（30-40-50 歲）。
事實上，今天，由於來自世界各地的團隊測試了新的骨科手術技術，以及假肢和材料領域的發展，醫生也傾向於為年輕人提供關節置換術，尤其是當髖關節疼痛嚴重時與功能缺陷有關。
如果髖部疼痛是由關節炎引起的，而關節炎仍然是炎症，則治療是抗炎的，包括使用可的松產品、非甾體抗炎藥和止痛藥。
如果嬰兒髖關節發育不良，通常可以用夾板矯正，恢復其正常形狀。
另一方面，在成人中，治療取決於疾病的階段，因為如果關節病處於早期階段，則可以使用矯正手術。
另一方面，當關節病進展到晚期，患者出現嚴重的跛行，或關節病已發展到嚴重的X線片時，就需要採用髖關節假體。
預防髖關節疼痛
除了無法以任何方式預防的與年齡相關的原因外，在某些情況下，可以通過採取正確的生活方式和正確的措施來預防髖部疼痛。
運動員甚至更年輕的受試者就是這種情況：重要的是通過逐漸準備開始體育活動，而不是立即以過度努力為目標，因為組織沒有為立即努力做好準備。
你不能即興跑步並期望不會感到疼痛。 簡而言之，它總是需要準備。
如果受試者做好充分的準備，通過正確的熱身和逐漸增加的體育活動，肌肉骨骼結構反應良好，否則存在因壓力而導致肌腱或肌肉斷裂的風險。
為保持髖關節敏捷靈活，建議進行允許髖關節在受力有限的情況下沿軸做圓周運動的運動。
即使存在輕度或中等強度的髖部問題，也可以毫無問題地進行游泳、水上體操、騎自行車、越野行走或平地步行等運動。
營養也是一個因素，任何人都可以通過乾預來預防臀部疼痛和可能出現的並發症：例如，動物蛋白含量過高的飲食會攻擊軟骨，加速其退化。
此外，肥胖是一個重要問題，因為個體體重過重會影響關節健康，對軟骨造成嚴重後果。
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