Virchow 三聯徵:血栓形成的三個危險因素

醫學上的 Virchow 三元組(發音:'virciu')描述了三大類被認為對血栓形成有協同作用的危險因素

Virchow 三元組的三個因素是:

  • 血液高凝狀態。
  • 血流動力學變化(如血流減慢、停滯、湍流)。
  • 血管壁內皮損傷/功能障礙。

三合會以著名的德國醫生魯道夫·維爾肖 (Rudolf Virchow) (1821-1902) 命名

然而,構成 Virchow 三聯徵的要素既不是 Virchow 提出的,也沒有提出用三聯徵來描述靜脈血栓形成的發病機制。

事實上,在他去世後僅幾十年就達成了共識,從而形成了血栓形成是血流改變、血管內皮損傷或血液構成改變的結果的理論。

然而,現代對導致栓塞的因素的理解與 Virchow 的描述相似。

儘管起源,100 年後,Virchow 的三聯徵仍然是醫生和病理學家了解血栓形成潛在因素的一個非常有用的概念。

Virchow 的三元組由三個元素組成:

  • 血流中斷現象:瘀血。 第一類,正常血流的改變,是指各種情況。 這些包括靜脈淤滯、二尖瓣狹窄、長時間不動(如長時間臥床或車內)和靜脈曲張。 Virchow 的版本與現代版本的等價性一直存在爭議。
  • 與血管及其周圍環境刺激相關的現象:內皮損傷或血管壁損傷。 第二類,內皮損傷和/或創傷,包括血管破裂和由剪切應力或高血壓引起的損傷。 此類別包括表面現象和與促凝血表面的接觸,例如細菌、異物碎片、生物材料植入物或醫療器械、慢性炎症期間的活化血小板膜和單核細胞膜
  • 凝血現象:高凝狀態。 最後一類,血液結構的改變,有許多可能的危險因素,如高粘滯症、抗凝血酶 III 缺乏、蛋白 C 或 S 缺乏、萊頓因子 V、腎病綜合徵、嚴重創傷或燒傷後的變化、癌症轉移、晚期懷孕和分娩、種族、高齡、吸煙、激素避孕藥和肥胖。 所有這些風險因素都可能導致高凝狀態(血液太容易凝結)。

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