能量飲料可以幫助我們感覺更有反應力。 然而，大量和經常食用它們可能會給我們的身體帶來嚴重後果。 這是一例與能量飲料飲用有關的急性腎損傷和肝炎病例，據稱是有史以來第一例報導的此類病例。

由該機構進行的案例報告 佛羅里達大學 並發表在 病例報告醫學雜誌 2020 年初的報告顯示， 能量飲料 (ED) 從 2003 年到 2016 年，美國所有年齡段的人數均有所增加。 這 後果 它們對我們身體的影響有很多，包括 精神病 症狀、心律失常、心臟驟停、心肌梗塞、抽搐以及腎功能和肝功能損害。 以下病例報告講述的是一名因虛弱、疲勞、神誌不清和譫妄而進入急診室的女性。 這些症狀原來是由於 急性腎損傷和急性肝炎.

 

急性肝炎和腎損傷——病例介紹

A 62歲白人女性 進入臨終關懷住院部時，已有數天的進行性精神錯亂、疲勞、睡眠不佳、攝入量減少、噁心和 嘔吐。 自從停止左肺小細胞癌的治療以來，她已經接受臨終關懷護理四個月了。

初步評估，她的病情很可能是由於 她的癌症進展。 她因噁心和譫妄接受了對症治療，但病情繼續惡化。 她出現出汗、意識水平下降、虛弱加劇和嗜睡。 進一步的病史顯示，入院前幾週，她的食慾下降，除了每天五到六罐 16 液盎司的無糖 ED 外，她的攝入量很少。 後來他們得到了 急性肝炎和腎臟因 ED 消耗而受到損害.

 

為什麼能量飲料如此“危險”？

造成傷害的劑量各不相同，可能是由於與其他成分的相互作用造成的。 ED的成分各不相同，但大多含有咖啡因、左旋肉鹼、牛磺酸、B族維生素、葡萄醣醛酸內酯、抗氧化劑、微量礦物質、瓜拉那、蔗糖、 銀杏和/或人參，其中一些起到興奮劑的作用。 之前的一些病例報告顯示，過量飲用能量飲料引起的急性腎損傷（AKI）被認為是由牛磺酸引起的。 另一方面，其他人報告了菸酸引起的急性肝炎（AH）。

能量飲料不同於“運動飲料”。 雖然最後一種可以提供水分，但 ED 含有高含量的碳水化合物，會影響液體吸收並導致胃腸道不適 苦難，並且它們含有咖啡因，會導致利尿，導致尿量增加和尿鈉排泄而不是水合作用。

 

急性肝炎、腎損傷治療日復一日

第三天，實驗室測試顯示 明顯的肝、腎功能障礙。 2 個月前，基線腎臟和肝臟檢查均在正常範圍內，但鹼性磷酸酶 (ALP) 輕度升高。 胸部X光檢查顯示 無急性心肺疾病。 她接受了生理鹽水補液，由於白細胞（WBC）計數升高而使用頭孢曲松進行感染經驗性治療，並根據肝腎功能調整了家庭藥物。

第 6 天，測試顯示 肝臟略有改善，但腎功能惡化。 尿培養呈陰性，白細胞正常化。 超聲顯示肝臟迴聲正常，膽囊正常，壁厚2毫米，肝內外膽管輕度擴張，腎臟正常。 提供了支持治療，包括水化、腸外藥物和症狀管理。

然而，在第 8-9 天，她變得更加警覺，並開始可靠地口服食物、液體和藥物。 第10天的重複實驗室檢查顯示，她的腎功能正常，肝酶顯著改善，與臨床狀況一致，有顯著改善。 她恢復到基線精神和功能狀態，並於第 14 天出院回家，並接受指示： 避免進一步食用任何 ED 產品。

關於 ED 成分對人類的長期影響的研究仍然有限。 上述病例是一名患者，每天喝五到六罐ED。

該患者似乎同時出現 AKI 和 AH。 她否認使用草藥補充劑或酒精。 她說，她之前的病毒性肝炎檢測呈陰性，沒有服用新藥物，最近沒有進行造影檢查，也沒有服用腎毒性藥物。 她每天消耗這麼多能量飲料罐呃最強的風險因素。

文學讓我們知道，導致 AKI 的主要因素很可能是牛磺酸，而對於 AH 來說，則是菸酸，儘管其他成分或成分組合也可能發揮了作用。

 

 

作者

拉德·阿爾·雅各布：佛羅里達大學內科醫院醫學部

黛布拉·盧茨凱維奇：臨終關懷和姑息治療中心，奇克托瓦加，紐約州，美國

克里斯托弗·科爾：臨終關懷和姑息治療中心，奇克托瓦加，紐約州，美國

 

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