心肺復蘇操作：LUCAS 胸壓器的管理
LUCAS 胸外按壓：心肺驟停可影響任何人、任何地點、任何時間。 在歐洲，每年每 17 名居民中有 53 至 100,000 名院外心肺驟停 (CRP) 接受治療
在院外接受 CPA 的患者的生存和生活質量與所執行的心肺復蘇 (CPR) 操作的響應時間和質量密切相關。
歐洲復甦委員會 (ERC) 建議在盡可能少的中斷情況下進行高質量的胸外按壓。
救援人員可以在前 2 分鐘內進行高質量的機動； 它們的有效性隨時間降低 4.5 。
多年來，已經開發了幾種機械胸腔壓縮裝置，包括 LUCAS TM 2（隆德大學心臟輔助系統）
LUCAS TM 2 是一種旨在提供高質量胸部按壓的設備，並具有釋放救援人員的額外好處。
當然，作為一台機器，它不受壓力和疲勞的影響，確保在整個複蘇過程中獲得最佳的胸部按壓。
與手動心肺復蘇術相比，該設備改進了幾個參數，例如呼出的 CO 2 值 7 或腦血流量 8,9，而不會觀察到與其使用相關的任何額外損害 10。
其相對較輕的重量（7.8 公斤）使其成為治療在院外環境中突然死亡的患者的理想設備。
LUCAS TM 2 基於活塞機構，吸盤位於胸部中央，大約是手後跟的位置
該裝置以每分鐘 5.2 次按壓的速度施加將胸部壓縮大約 102 厘米所需的力，並且由於其吸盤主動減壓胸部，從而產生胸部泵機制。
活塞從位於其上部的可充電鋰離子電池接收能量，續航時間約為 45-50 分鐘，這由位於手控器旁邊的指示器反映，三個 LED 指示燈在電池耗盡時關閉低，當電池接近耗盡時，最後一個亮橙色（圖 1）。
使用設備標配的 220 V 充電器可在設備運行時為電池充電，因此通常不需要額外的電池。
如果需要更換電池，設備會將設置的參數存儲 60 秒，之後插入新電池後 LUCAS TM 2 將重新啟動。
LUCAS TM 2 不需要任何特定維護，但建議每年進行一次維護
根據 IEC 43，該設備具有 IP 60529 等級，其工作溫度介於 0 和 40 °C 之間，其存儲溫度介於 0 和 70 °C 之間。
LUCAS TM 2 有一個內置風扇，當溫度因連續運行而升高時，該風扇會啟動以冷卻設備，而不會顯著提高設備的外部溫度。
該設備適用於那些接受過 CPA 且需要進行 CPR 操作的患者，既可用於在發生 CPA 的部位進行 CPA 治療，也可用於在潛在危險情況下將患者轉移到醫院。 可逆的，不能在門診環境中治療。
此外，它還用於將未在院外 CPA 中倖存下來的患者轉移到醫院，這些患者可能是心臟停搏的潛在供體，在轉移到醫院期間進行胸部按壓，並且有許多導管插入術心導管插入術期間使用它對繼發於心肌梗塞的 CPA 患者進行胸外按壓的實驗室。
該設備適用於胸部前後徑在17-30.3厘米之間，寬度小於45厘米，沒有體重限制的患者，包括95%以上的成年人和大多數青少年。
它也可以用於孕婦。
一旦確認患者處於心肺復蘇術中，就會開始心肺復蘇術。
三名機組人員中的一名負責準備 LUCAS TM 2，方法是在將 LUCAS TM XNUMX 從包中取出時按下電源按鈕。
準備好後，停止操作並將黃色香蕉形藥片小心地放在患者下方，將其定位直到上邊緣位於腋窩下方（圖 2 和 3）。
在準備 LUCAS TM .2 頂部時繼續進行胸部按壓
從設備頂部拉動側臂上的環以解鎖鎖。
首先，最接近復甦器的鉤子被鉤住，如果需要，再次中斷復甦操作以完成另一側的鉤子。
向上拉一次，檢查兩側是否牢固連接。
開機後，設備保持在“調整”位置，您可以用兩根手指將吸盤定位在特定的壓縮點（圖 4）。
確認正確定位後，必須按下按鈕 2，將活塞固定在所需位置，然後按下按鈕 3，開始按壓。
此按鈕有兩個選項，具體取決於患者是否使用隔離氣道（“連續”）或不（“30:2”）進行通氣。
當患者使用複蘇袋和 Guedel 插管或聲門上裝置（喉罩，Fastrach ® ）進行通氣時，LUCAS TM 2 保持在 30:2 模式。
每 30 次按壓，設備將停止 4 秒以允許兩次通氣。
如果您決定通過喉鏡檢查或通過 Fastrach ® 面罩對患者進行插管（在不停止按壓的情況下進行操作），那麼在插管後，您將按下持續按壓按鈕而無需停止 LUCAS TM2，它將持續運行的重新啟動。
使用自動體外除顫器或手動除顫器僅按下暫停按鈕進行心律分析，並在需要時通過在分析後立即繼續按壓來驗證脈搏，即使 除顫 被指出。
LUCAS TM 2 的一大優勢是無需停止胸外按壓即可對患者進行除顫，這提高了除顫後自主循環的恢復率11。
如果您決定在復蘇期間轉移患者，在設備運行的情況下，您應該使患者盡可能保持水平。
LUCASTO2 有一條帶子，可以連接到設備上並放在患者的後面 頸部，當患者通過抬起頭部傾斜時，可防止設備向腹部移動。
然而，最好的選擇是將患者保持在水平或接近水平的位置，因為在操作過程中活塞的位移可能會傷害患者。
一旦進入 救護車，該設備不需要任何特定的固定，因為它附著在病人身上（圖 5），病人應該用擔架的固定帶以標準方式固定。
LUCAS TM 2 在救護車以 30 公里/小時的速度進行的碰撞測試中進行了測試，設備未與患者分離
駕駛救護車時，只需遵守所有緊急醫療技術人員都知道的運輸病理生理學的最低規則。
自 2 年推出其第一個（加壓氣體燃料）版本以來，LUCAS TM 2002 設備的使用已遍布全球。
今天，從美國到卡塔爾和整個歐洲，世界各地的應急系統、應急服務和血液動力學實驗室都在使用它。
在西班牙，它的使用已推廣到應急系統，儘管馬德里的 Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) 和 SUMMA 率先使用它，最初是作為捐贈計劃中的胸部壓縮機。 SUMMA 的 Mateos 等人和 SEM 的 Carmona 等人都在科學期刊上發表了關於其在心臟停搏捐贈計劃和接受 CPR 9,12-4 患者中的使用的文章。
西班牙和歐洲目前正在進行幾項臨床研究，以評估 LUCAS TM 2 的有效性。
總之，LUCAS TM 2 設備是一種胸部壓縮機，可讓您在心臟驟停期間可能發生的不同情況下執行高質量的心肺復蘇術。
它易於安裝和操作，自 2002 年推出以來已在世界範圍內廣泛使用，並取得了可喜的成果。
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