Defibrillator, 'n bietjie geskiedenis

By Cristiano Antonino On Junie 28, 2023

'n Vroeë prototipe defibrillator is in 1974 deur die Amerikaanse chirurg Claude S. Beck aan die Universiteit van Cleveland gebou; dit het die lewe gered van 'n 14-jarige seun wat tydens 'n operasie ventrikulêre fibrillasie opgedoen het

Dit was 'n swaar en moeilike stuk van toerusting te vervoer, aangedryf deur wisselstroom en het die gebruik van 'n transformator vereis om spanning tot 1000 volt te verskaf.

Elektrodes is direk op die ventrikels aangebring en van toe af het die gebruik daarvan onontbeerlik geword in operasieteaters regoor die wêreld.

In 1952 het dr Zoll en 'n span dokters van Boston het dit waargeneem defibrillasie kan effektief wees selfs sonder om die bors oop te maak; hulle het die eksterne elektrodes op die bors van twee pasiënte met hartstilstand aangebring en daarin geslaag om hulle te laat herleef.

Die eerste is ná slegs 20 minute dood terwyl die tweede vir 11 maande oorleef het nadat hy vir 52 opeenvolgende ure elektriese hartstimulasie ontvang het.

In 1960 is die eerste wisselstroomtoestelle deur gelykstrooms vervang.

Laasgenoemde, wat minder komplikasies veroorsaak het, het dadelik meer effektief gelyk.

In 1965 het Frank Pantridge, 'n professor van Noord-Ierland, die eerste draagbare defibrillator uitgevind.

Dit het 'n toestel gebruik wat deur 'n motorbattery aangedryf word en is in 'n ambulans en die eerste keer in 1966 gebruik.

Tot in die 1970's was die toerusting handmatig en die operateur, met behulp van 'n ossilloskoop ('n elektroniese meetinstrument wat toelaat dat die tyddomeinneiging van elektriese seine op 'n tweedimensionele grafiek vertoon word en gelykspanning- en periodelesings geneem kan word) moes die pasiënt se toestand bepaal en die skok stel.

In die volgende dekade is defibrillators uitgevind met 'n program wat outonoom kan werk en die operateur deur middel van spraaksintesestelsels kan onderrig.

Die eerste inplantbare defibrillatormodelle is daarna bekendgestel; hulle het gemiddeld sowat 300 gram geweeg en was omtrent so groot soos 'n sakradio en in 'n abdominale velsak geplaas.

In die geval van nodige fibrillasie was dit in staat om 'n ontlading van tot 34 joule te gee.

Dit is duidelik dat hierdie toestelle met tegnologiese vooruitgang ook verbeter is.

Maar die eerste toestel wat met ons huidige AED's vergelyk kan word, dateer uit 1899.

Toe hulle, danksy die fisioloë Provost en Batelli van die Universiteit van Genève, deur hul navorsing oor ventrikulêre fibrillasie die moontlikheid ontdek het om hartaritmie te veroorsaak deur elektriese impulse direk na die hartoppervlak by laboratoriumhonde toe te dien.

Dit was 'n ontdekking van 'n mate van betekenis, maar as gevolg van die gebruik van baie hoë spannings kon die honde se harte nie meer terugkeer na die normale aktiwiteit wat hulle sou toelaat om te oorleef nie.

Dit het aanvanklik tot die demonisering van die defibrillator gelei.

Daaropvolgende navorsing het in werklikheid op die negatiewe kante en aspekte van fibrillasie gefokus in plaas van al die positiewes wat ons vandag ken wat ware lewensredders is.

Benewens handdefibrillators, is daar semi-outomatiese defibrillators wat nie-mediese personeel toelaat om defibrillasie uit te voer.

Die kanse om 'n persoon te red in geval van kardio-respiratoriese stilstand sonder gevolge vir die brein, daal elke minuut met 10%.

Dit is noodsaaklik om hartmassering uit te voer met mond-tot-mond of mond-tot-neus ventilasie of asemhaling deur 'n masker-gepaste ballon om 'n konstante en voldoende bloedtoevoer na die brein te handhaaf.

Na 4 minute van geen suurstof na die brein, vind breinskade plaas, meestal onomkeerbaar; vanaf 6 minute is daar, benewens onomkeerbare breinskade, die risiko van motoriese en spraakgebreke, of om die persoon se bewussynstoestand te beïnvloed, 'n voorbeeld is slagoffers in 'n vegetatiewe toestand.

Defibrillasie moet nooit uitgevoer word as iemand naby volop water is of as die slagoffer nat is nie

'n Nat liggaam veroorsaak dat elektriese ontladings verdwyn, wat die effek wat dit op die hart behoort te hê, nadelig beïnvloed.

In sulke gevalle moet die slagoffer, duidelik indien dit nie aan verdere gevaar blootgestel word nie, na droë plekke vervoer word; indien nodig moet die slagoffer so goed moontlik gestroop en gedroog word.

Die maksimum energie benodig is ongeveer 360 joule, by volwassenes; gewoonlik hoe hoër die energie, hoe meer effektief is die defibrillasie-ontlading.

By kinders jonger as 8 jaar en wat minder as 35 kg weeg, word energiebeperkte kussings gebruik om te verhoed dat die afskeiding die hart beseer.

Tans is defibrillators so maklik om te gebruik dat plasing in skole, stadions, lughawens en baie ander openbare plekke verpligtend gemaak sal word.

Draagbare toestelle is beskikbaar teen 'n koste wat dit ook toelaat vir private burgers wat dit by die huis wil hou om dit te koop.

Moderne AED's weeg bietjie meer as 'n kilogram en werk amper heeltemal outomaties.