Eksophthalmos: definisie, simptome, oorsake en behandeling
Eksophthalmos verwys na 'n uitsteeksel van die oogbal, wat die bane buite die ooglid rima verlaat. Dit staan ook bekend onder die term proptosis of die meer algemene uitdrukking 'oë uit', hoewel eksophthalmos gewoonlik geassosieer word met endokriene-verwante veranderinge
Die oog is geposisioneer in die wentelbaan, wat gevorm word deur benige mure wat nie in normale situasies kan vervorm nie.
Dit is hoekom dit gewoonlik 'n toename in die volume van die orbitale inhoud is wat die posisie van die oog verskuif.
Laasgenoemde word in werklikheid gegenereer deur 'n aantal veranderlikes, soos ooggrootte, baanvolume, ekstra-orbitale spiere en retro-orbitale vet.
As een van hierdie veranderlikes verander word, steek die oog vorentoe uit, wat lei tot eksoftalmos.
Eksophthalmos kan in twee tipes onderskei word:
- direk, wanneer die oog vorentoe gedruk word
- indirek, wanneer die oogbal ook lateraal beweeg word
Simptome van eksophthalmos
Gewoonlik is een oog uit sigbaar, alhoewel in die vroeë stadiums, dws in die teenwoordigheid van ligte eksophthalmos, die afwyking dalk geen simptome gee nie.
Wanneer die uitsteeksel egter beduidend is, is die gevolg 'n wanbelyning wat aanleiding gee tot diplopie.
As die oog dan so ver vorentoe is dat dit nie heeltemal deur die ooglid bedek kan word nie, kan die pasiënt blootgestel word aan keratitis.
’n Toestand wat erge skade aan die kornea en konjunktiva kan veroorsaak, tot en met ulserasies wat visie benadeel en erge pyn veroorsaak.
Uiteindelik, simptome wat 'n dringende besoek aan 'n oogarts moet aanspoor, sluit in:
- rooi van die oë
- pyn
- diplopie
- hoofpyn
- visuele agterstande
- koors
- pulserende proptose
Eksophthalmos: hoofoorsake
Die oorsake van eksophthalmos kan uiteenlopend wees en nie almal verwant aan die visuele apparaat nie.
In sommige gevalle, soos ons gesê het, lê die oorsprong in probleme met die endokriene stelsel.
Die ooroog word in elk geval altyd veroorsaak deur 'n toename in volume van die orbitale inhoud, maar dit kan verskillende oorspronge hê.
Van die mees algemene oorsake wat aanleiding kan gee tot eksophthalmos is:
- hipertireose (veral Graves se siekte – Basedow)
- gewasse, met die teenwoordigheid van 'n massa in die orbitale holte
- inflammasie, wanneer fisiese, aansteeklike of traumatiese oorsake edeem veroorsaak wat op die oog 'druk'
- vaskulêre veranderinge, soos karotis-karverneuse fistel, wat pulsatiliteit veroorsaak
Ander oorsake van proptose kan wees
- progeria, 'n seldsame genetiese siekte wat voortydige en progressiewe veroudering van die liggaam veroorsaak, reeds teenwoordig in die kinderjare
- aansteeklike sellulitis, 'n ontsteking van die vel en onderhuidse weefsel wat veroorsaak word deur bakteriële infeksie, 'n primêre oorsaak van eksoftalmos by kinders
- gloukoom, 'n oogsiekte wat veroorsaak word deur verhoogde oogdruk
- dacryocystitis, 'n ontsteking van die traansak wat dikwels veroorsaak word deur 'n infeksie met streptokokke of stafilokokke
- leukemie
- meningioma, 'n tipe breingewas
- neuroblastoom, 'n kwaadaardige gewas wat veral kinders affekteer
- sferositose, 'n oorerflike vorm van chroniese hemolitiese anemie
- vitiligo, 'n velsiekte waarin die liggaam nie lae hoeveelhede melanien produseer of produseer nie
- Cushing se siekte, 'n siekte wat veroorsaak word deur oormatige pituïtêre produksie van adrenokortikotropiese hormoon
- erge vetsug
Hoe eksophthalmos gediagnoseer word
Die eerste ding om te doen wanneer jy een of meer simptome het wat met eksoftalmos verband hou, is om 'n oogondersoek te bespreek om met die spesialis te kyk of jy proptose het of nie.
Die eerste stap is 'n noukeurige anamnese, gevolg deur 'n algemene oogondersoek waarin die rigting van proptose, die eensydigheid of bilateraliteit daarvan, enige ander defekte soos strabismus, ptose of abnormaliteite van die ooglid of konjunktiva beoordeel word.
Die dokter voer dan eksoftalmometrie uit, 'n toets wat die afstand tussen die laterale hoek van die orbitale been en die kornea meet met behulp van 'n spesiale instrument genaamd 'n Hertel-eksoftalmometer.
Die oogarts sal ook die orbitale rand palpeer op soek na enige massas, en sal voltooi met 'n gesigskerpte ondersoek, 'n oogmotiliteit assessering en 'n fundus toets.
Okulêre ultraklank kan ook 'n waardevolle hulpmiddel wees om die toestand van die ekstraokulêre spiere en orbitale sagteweefsels te bepaal.
Daarbenewens kan die spesialis rekenaartomografie van die oog gebruik, 'n diagnostiese beeldtoets wat 'n meer presiese ontleding van die interne strukture van die oog en die weefsels wat in die orbitale holte voorkom, moontlik maak.
Magnetiese resonansiebeelding kan ook nuttig wees om nie net te verstaan of 'n mens proptose het nie, maar ook wat dit veroorsaak.
Hierdie toetse is veral goed om gewasse, trauma, vaskulêre patologieë en ander afwykings wat 'n toename in die orbitale holte-inhoud kan veroorsaak, uit te sluit.
As hulle niks wys nie, sal die toestand van die tiroïedklier geassesseer word om na enige wanbalanse te kyk.
Versorging en behandeling van eksophthalmos
Die behandeling van uitstaande oë hang af van die oorsprong van die proptose self.
Dit is dus nodig om die oorsprong van die probleem te identifiseer: in sommige gevalle, soos in die teenwoordigheid van gewasse of infeksies, is dit voldoende om die oorsaak op te los om die eksoftalmos te sien terugtrek.
Ander kere, veral as die proptose aan oorerflike of endokriene afwykings gekoppel word, kan dit egter nie altyd heeltemal opgelos word nie, maar slegs behandel word.
Wanneer die oog heeltemal ontbloot is, om blootstelling aan keratitis en skade aan die kornea of konjunktiva te vermy, word smeer met kunsmatige trane uitgevoer.
Wanneer blootstelling keratitis reeds teenwoordig is, word antibiotikabehandeling gewoonlik uitgevoer om infeksie te voorkom.
In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees om die blootstelling van die kornea ten minste gedeeltelik te verhelp deur dit te bedek.
Gewoonlik word 'n orbitale dekompressie uitgevoer, wat die volume van die baan verhoog.
Laasgenoemde is veral nuttig wanneer 'n mens gekonfronteer word met tiroïedpatologie, maar ook wanneer eksophthalmos skade aan die optiese senuwee veroorsaak wat tot onomkeerbare verlies van visie kan lei.
Eksophthalmos, of proptosis, word ook eye out genoem juis omdat dit bestaan uit die oogballe wat vorentoe uitsteek.
Dit kan veroorsaak word deur siektes, trauma, gewasse, infeksies of endokriene versteurings, en kan nie altyd heeltemal opgelos word nie.
Lees ook
Hemianopsie: wat dit is, siekte, simptome, behandeling
Siektes van die oogkonjunktiva: wat is pinguecula en pterygium en hoe om dit te behandel
Wat is okulêre pterigium en wanneer chirurgie nodig is
Glasagtige loslating: wat dit is, watter gevolge dit het
Makulêre degenerasie: wat dit is, simptome, oorsake, behandeling
Konjunktivitis: wat dit is, simptome en behandeling
Hoe om allergiese konjunktivitis te genees en kliniese tekens te verminder: die takrolimus-studie
Bakteriële konjunktivitis: hoe om hierdie baie aansteeklike siekte te bestuur
Allergiese konjunktivitis: 'n oorsig van hierdie ooginfeksie
Keratokonjunktivitis: simptome, diagnose en behandeling van hierdie ontsteking van die oog
Gloukoom: wat is waar en wat is onwaar?
Ooggesondheid: Voorkom konjunktivitis, blefaritis, chalazions en allergieë met oogdoeke
Wat is okulêre tonometrie en wanneer moet dit gedoen word?
Droë-oog-sindroom: hoe om u oë teen rekenaarblootstelling te beskerm
Outo-immuun siektes: die sand in die oë van Sjögren se sindroom
Droë-oog-sindroom: simptome, oorsake en middels
Hoe om droë oë gedurende die winter te voorkom: wenke
Blefaritis: Die ontsteking van die ooglede
Blefaritis: wat is dit en wat is die mees algemene simptome?
Stye, 'n Oogontsteking wat oud en jonk raak
Diplopie: Vorms, oorsake en behandeling