Servikale stenose: simptome, oorsake, diagnose en behandeling
Die term servikale stenose verwys na 'n vernouing van die servikale vertebrale kanaal, 'n struktuur wat die rugmurg en die oorsprong van die servikale rugmurgwortels bevat, wat lei tot kompressie van die rugmurg
Degeneratiewe servikale kanaalstenose van artritiese oorsprong is baie gereeld onder bejaardes, omdat dit verband hou met die fisiologiese veroudering van die individu
Dit ontwikkel stadig en kan vererger word deur gepaardgaande oorsake wat die degeneratiewe prentjie vererger deur aanleiding te gee tot die vorming van osteofiete, klein beenspore wat langs die gewrigsmarges vorm.
Simptome van servikale stenose
Simptome wissel na gelang van die erns van die servikale koord en senuweeskade.
Oor die algemeen ervaar die pasiënt pyn in die nek en skouers, wat na die arm en hand kan uitstraal, wat lei tot servikalgie en servikobrachialgie, swakheid in die boonste ledemate en laaste maar nie die minste nie, neurologiese tekorte in sensitiwiteit en krag in die boonste ledemate, sedert kompressie van die spinale koord laat nie optimale oordrag van die senuweestimulus langs die arm toe nie, wat lei tot tinteling en verlies aan sensitiwiteit.
Oorsake van servikale stenose
Die toestande wat die voorkoms van servikale stenose kan bevoordeel, is:
- Paget se siekte;
- hernieerde skyfies;
- misvormings en afwykings van die ruggraat;
- spondilose of ernstige trauma aan die ruggraat.
Risikofaktore wat geneig is om dit te vererger, is diabetes, vetsug en rook.
Diagnose
Die diagnose van servikale stenose behels 3 stappe:
- die tradisionele X-straal van die nek
- CT-skandering, wat baie belangrik is vir die diagnose van degeneratiewe kanaalstenose aangesien dit beenletsels beter definieer;
- MRI van die servikale ruggraat, wat baie nuttig is vir die beoordeling van die situasie van die intervertebrale skyfies en die servikale koord.
Hoe servikale stenose behandel word
Behandeling wissel na gelang van die erns en oorsaak van aanvang.
Die benadering kan wees
- konserwatief vir ligter stenoses, wat aan die een kant die toediening van anti-inflammatoriese middels en andersyds die voorskrif van osteopatiese en/of fisioterapeutiese behandelings behels;
- chirurgiese behandeling, wat in meer ernstige gevalle aangedui word en daarop gemik is om die senuweestrukture te dekomprimeer en vertebrale stabiliteit te behou.
'n Absolute chirurgiese behandeling vir kanaalstenose bestaan nie omdat ons te doen het met degenerasie van die been en die stadium daarvan moet geëvalueer word; deur die gebruik van chirurgie kan ons beslis die vordering van die siekte vertraag en gevolglik die pasiënt se lewenskwaliteit verbeter.
Dekompressiewe laminektomie
Een van die mees gebruikte chirurgiese tegnieke is dekompressiewe laminektomie, wat beslis doeltreffend is om ruimte te skep vir die beenmurg om te 'asemhaal'.
’n Chirurgiese oplossing wat nie net nodig is nie, maar ook onontbeerlik is in die vele gevalle waarin kanaalstenose ongelukkig gekombineer word met servikale trauma: kliniese situasies wat kan ontaard in mielopatie, dit wil sê skade aan die rugmurg.
foraminotomie
Vir stenose van die konjugasieforamen, aan die ander kant, kan foraminotomie goeie resultate behaal aangesien dit die druk op die senuwees wat in die intervertebrale foramen saamgepers word, verlig.
Servikale stenose moet deur 'n multidissiplinêre benadering aangespreek word
Servikale stenose raak hoofsaaklik mense van 50 jaar en ouer, terwyl dit skaars is by jong mense.
In die loop van hul lewens het lyers aan servikale stenose egter herhaalde traumatiese gebeure, soos sweepslag, ervaar.
In hierdie gevalle, danksy 'n multidissiplinêre benadering wat fisioterapeut, fisioterapeut, osteopaat en neuroradioloog betrek, is geteikende rehabilitasieprogramme baie nuttig, tesame met terapieë soos tecar-terapie, laserterapie of die CTU diamagnetiese pomp, behandelings wat nie net verligting bied nie, maar voorkom ook dat die situasie vererger.
Lees ook:
Lumbago: wat dit is en hoe om dit te behandel
Rugpyn: Die belangrikheid van posturale rehabilitasie
Servikalgie: Waarom het ons nekpyn?