Tipe 1-diabetes mellitus: simptome, dieet en behandeling
Tipe 1-diabetes, ook genoem jeugdiabetes as gevolg van sy neiging om hoofsaaklik gedurende die kinder- en adolessente jare te ontwikkel, is 'n outo-immuun siekte
Die immuunstelsel, wat die selle van die pankreas wat insulien (Beta-selle) produseer as vreemd en skadelik identifiseer, word gelei om dit aan te val en dan te vernietig.
In die lig hiervan is daar 'n progressiewe vermindering wat uitloop op die nulstelling van insulienproduksie, 'n hormoon wie se taak is om die bloedglukosevlak te reguleer.
Daarom vind 'n situasie van oortollige glukose in die bloed plaas wat hiperglukemie genoem word.
Die gebrek aan of skaarste aan insulien laat die liggaam dus nie toe om die suikers wat deur die dieet ingebring word, te gebruik nie.
Die onverwerkte suikers word dus in die urine uitgeskakel.
In so 'n omstandigheid word die liggaam gedwing om energie op ander maniere te produseer.
Hoofsaaklik deur die metabolisme van vette, wat die produksie van wat genoem word ketoonliggame veroorsaak.
Die ophoping van laasgenoemde in die liggaam, in die afwesigheid van tydige ingryping, kan baie gevaarlike effekte tot koma veroorsaak.
Die verskil tussen tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus
Anders as tipe 1-diabetes, gekenmerk deur die afwesigheid van insulienafskeiding as gevolg van 'n outo-immuun proses, is daar by tipe 2-diabetes geen gebrek aan insulienproduksie nie.
Net soos daar 'n gebrek is aan 'n immuunrespons wat verhoed dat die pankreas funksioneer. In plaas daarvan is daar 'n verminderde hoeveelheid of wat insulienweerstand genoem word.
Dit wil sê 'n onvoldoende gebruik van glukose deur die selle.
Nog 'n verskil tussen die twee tipes diabetes lê in die ouderdom van aanvang.
Trouens, tipe 2-diabetes verskyn gewoonlik na die ouderdom van 40, selfs al neem die ouderdom van aanvang geleidelik af as gevolg van die steeds toenemende verspreiding van vetsug selfs in die jonger ouderdomsgroep.
Tipe 1-diabetes mellitus is verantwoordelik vir ongeveer 10% van diabetesgevalle. Dit ontwikkel tipies gedurende die tienerjare.
Dit kan ook by baie jong kinders (selfs babas) of jong volwassenes voorkom en is lewenslank.
Tipe 1-diabetes kan in twee hoofkategorieë verdeel word
Outo-immuun diabetes mellitus
Tot onlangs bekend as insulienafhanklike diabetes.
Dit kom in die oorgrote meerderheid van gevalle tydens die kinderjare of adolessensie voor (infantiele diabetes), hoewel gevalle onder volwassenes nie ongewoon is nie.
Dit word gegenereer deur die vernietiging van beta-selle deur teenliggaampies.
Die spoed van vernietiging van hierdie selle verskil volgens die betrokke individu, in sommige is dit hoog en in ander baie stadig.
Die vinnig vorderende vorm kom hoofsaaklik voor, maar nie uitsluitlik nie, by kinders.
Die stadig progressiewe vorm kom tipies by volwassenes voor en word soms latente outo-immuun diabetes by volwassenes (LAD) genoem.
Idiopatiese diabetes mellitus
Dit is 'n taamlik seldsame vorm van tipe 1, wat hoofsaaklik by mense van Afrika of Asiatiese etnisiteit voorkom.
Dit word gekenmerk deur permanente insulientekort wat gepaard gaan met ketoasidose.
Daar is geen bewyse van outo-immuniteit nie.
Vir idiomatiese tipe 1-diabetes mellitus is die onderliggende oorsake nog nie bekend nie.
Tipe 1 diabetes simptome
Die afwesigheid (of skaarste) van insulien laat die liggaam nie toe om glukose te gebruik om die energie te produseer wat nodig is vir sy funksionering nie.
Gevolglik word glukose wat saam met kos geneem word nie gebruik nie, maar uit die liggaam uitgeskakel deur die proses van urinering.
Dit genereer 'n toename in urinêre volume, met 'n gevolglike toename in die sensasie van dors, en 'n skielike gewigsverlies aangesien voedingstowwe nie behoue bly nie.
Simptome van tipe 1-diabetes, wat geneig is om vinniger en ernstiger te voorkom as tipe 2-diabetes, sluit gewoonlik in:
- uitputting
- polydipsie, dit wil sê verhoogde dors
- poliurie, dit wil sê verhoogde diurese
- paradoksale polifagie (skielike gewigsverlies wat nie verband hou met veranderinge in dieet nie)
- malaise
- buikpyne
In ernstige gevalle kan geestelike verwarring en verlies van bewussyn ook voorkom.
Die belangrikste komplikasies van diabetes kan ernstige skade aan die pasiënt veroorsaak op 'n neurologiese, renale, okulêre en kardio-serebrovaskulêre vlak.
Dikwels is die eerste manifestasie van tipe 1-diabetes diabetiese ketoasidose: 'n toename in die hoeveelheid ketoonliggame in die bloed.
In sommige gevalle is daar 'n onderbreking van simptome onmiddellik na hierdie eerste fase; dit is 'n verbygaande toestand, bekend as 'n wittebrood, wat net 'n paar maande kan duur.
Na hierdie kort tydperk verskyn die simptome weer en bly permanent, wat lewe gee aan die patologie self.
Tipe 1 diabetes dieet
'n Gesonde en gebalanseerde dieet is noodsaaklik in die geval van jeugdige diabetes.
Saam met die korrekte toediening van insulien dra voeding by tot die handhawing van 'n voldoende metaboliese balans, 'n prioriteitsdoelwit vir elke diabeet.
Die dieet van die tipe 1-diabetiese kind verskil nie wesenlik van dié van 'n nie-diabetiese kind.
Uitgaande van soortgelyke voedingsbehoeftes, sal dit streef na harmonieuse groei en die bereiking en handhawing van die ideale gewig.
Dieselfde algemene beginsels wat geld vir die dieet van volwassenes geld ook vir kinders.
Verspreiding en aantal maaltye, verspreiding van kalorieë tussen die verskillende voedselbeginsels ensovoorts.
Met die versiendheid dat, aangesien dit 'n groeiende organisme is, dit raadsaam is om die kind sy versadig te laat eet.
Selfs roomys, met die nodige voorsorgmaatreëls, kan ingesluit word by die dieet van kinders wat deur diabetes geraak word.
Dit is ook raadsaam dat 'n korrekte balans van al die elemente van die dieet geassosieer word met gereelde fisiese oefening.
Aangesien 'n gepaste en gebalanseerde dieet in die geval van jeugdige diabetes slegs deur 'n spesialis dokter voorgeskryf kan word, moet die dieet ongeveer 'n soortgelyke patroon volg:
- koolhidrate behoort ongeveer 55% van die totale kalorieë uit te maak.
- En vergesel van voldoende hoeveelhede groentevesels, wateroplosbare spesies soos dié van peulgewasse, vrugte en groente.
Kos met komplekse koolhidrate soos pasta, rys, aartappels en brood is verkieslik
- proteïene moet ongeveer 15% van kalorieë verteenwoordig, dit kan van beide dierlike oorsprong wees (melk, vleis, eiers, vis) en groente (peulgewasse, rys, pasta)
- vette moet ongeveer 30% van die totale kalorieë dek; groente word voorgestel
- vitamiene en minerale soute voeg nie kalorieë by nie en is noodsaaklik vir 'n goed gebalanseerde dieet
- vesels het 'n positiewe uitwerking op lipied- en glukosemetabolisme; peulgewasse, groen blaargroentes, vrugte, volgraan word veral aanbeveel
Soet kosse soos koeke of roomys kan geëet word, maar as deel van 'n maaltyd ryk aan groente en vesel.
Die "breek van die reël" by die diabetiese kind
Wat gewoontes betref, soos om maaltye in 'n kitskosrestaurant te eet, word dit in die geval van 'n kind met tipe 1-diabetes beslis nie aanbeveel om in hierdie sin oorboord te gaan nie, selfs meer as in normale toestande.
As die dieet wat gevolg word egter gebalanseerd is, sal 'n af en toe maaltyd van hierdie tipe nie skadelik wees nie.
Dit word egter aanbeveel om porsies groente te neem en ketchup en mosterd, wat baie natrium bevat, te vermy.
Verder is dit altyd belangrik om die produketikette noukeurig te lees, veral om seker te maak van die suikerinhoud daarvan.
Groot sorg word aanbeveel in die geval van "suikervrye" produkte, aangesien dit dikwels ryk aan vet en dus hoog in kalorieë is.
Van groot belang in die konteks van 'n voldoende dieet is die tel van koolhidrate.
Laasgenoemde het die funksie om insulienterapie te optimaliseer, die omvang van die insuliendosis voor ete te evalueer, in verhouding tot die ete self.
Hierdie beginsel is klaarblyklik deel van 'n voedselopvoeding gerig op die kind en sy gesin.
Die dieet word gewoonlik deur 'n spesialis (die dieetkundige) verskaf as deel van die terapeutiese opvoedingsprojek vir diabetesbestuur.
Die verspreiding van etes
Aan die einde van die kursus sal die diabeet in staat wees om direkte ekwivalensies vas te stel tussen die disse wat hy gewoonlik eet en hul toepaslike insulienbolus.
Ten slotte, die dieet van 'n diabeet kind moet die volgende verdeling van maaltye oorweeg:
– 2 hoof
– 3 sekondêre, dws ontbyt, mid-oggend versnapering, versnapering
– 1 versnapering voor slaaptyd vir diegene wat daaraan gewoond is.
Soos kortliks genoem, moet 'n gesonde en korrekte dieet gepaard gaan met gereelde fisiese aktiwiteit.
Ook met die oog op die voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies.
By adolessente verteenwoordig sport byvoorbeeld 'n belangrike oomblik van sosialisering.
’n Diabetiese seuntjie voel waarskynlik meer ongemak op plekke waar aggregasie rondom kos of drank voorkom as op ’n speelveld.
Sportaktiwiteit hou egter risiko's in en dit is hoekom dit nie van 'n sekere tipe organisasie vrygestel kan word nie.
Oefensessies en vergaderings kan beplan en by die beplanning van maaltye en insuliendosisse ingesluit word.
Verder, in sportaktiwiteite moet die seun altyd 'n reserwe van eenvoudige suikers en 'n toestel om bloedsuiker te meet byderhand hê.
Dit is noodsaaklik dat afrigters of ander verwysingsfigure vir volwassenes ingelig word oor die risiko van hipoglukemie-krisisse en die maatreëls wat getref moet word met pasiënte met tipe 1-diabetes.
Behandeling van tipe 1-diabetes mellitus
Vandag is daar steeds geen geneesmiddel vir tipe 1-diabetes mellitus nie.
Die enigste lewensvatbare terapie is lewenslange eksogene toediening van insulien.
Voldoening aan insulienterapie tesame met 'n gebalanseerde dieet en fisiese oefening laat effektiewe beheer van bloedsuiker toe.
Insulien word hoofsaaklik toegedien deur inspuitings in die weefsel onder die vel vanwaar dit dan deur die liggaam versprei.
Die taak van eksogene insulien (wat deur inspuiting gegee word) is om die werking van endogene insulien (dws insulien wat deur die liggaam geproduseer word) so na as moontlik na te boots.
Dit is van toepassing op beide basale (konstant deur die dag) en akute (volgende maaltye) insulienisasie en laat dus normale gebruik van glukose deur selle toe, beide in vastende toestande en na maaltye.
In onlangse jare het vooruitgang in die wetenskaplike veld insulienterapie baie makliker gemaak om te volg, sonder te rigiede beperkings om nie spontaneïteit in 'n mens se daaglikse lewe te hoef prys te gee nie.
Voorheen is die lewe van diabete swaar gepenaliseer deur die behoefte om insulieninspuitings op presiese tye en met betrekking tot etes uit te voer.
Yster- en staalreëls is dikwels moeilik om op 'n presiese manier te respekteer, veral as 'n mens in ag neem dat tipe 1-diabetes mellitus hoofsaaklik kinders en adolessente affekteer.
Vandag kan pasiënte met tipe 1-diabetes uiteindelik eet wanneer hulle wil, terwyl hulle uitstekende glukemiese beheer behou.
Alles te danke aan die kwantitatiewe evaluering van koolhidrate, die beheer van bloedsuikervlakke en enige aanpassings in insulien dosisse.
Van fundamentele belang in die behandeling van tipe 1-diabetes is die daaglikse selfmonitering van bloedsuiker.
Ons verwys na 'n reeks operasies wat elke dag onafhanklik en gemaklik tuis uitgevoer moet word om die vlak van glukose in die bloed te monitor.
Selfbeheersing is 'n noodsaaklike praktyk vir:
- voldoende metaboliese beheer te bereik
- voorkom of vertraag die aanvang van akute komplikasies (ketoasidose en hipoglukemie)
- voorkom of vertraag die aanvang van chroniese komplikasies.
Lees ook
Diabetes, alles wat jy moet weet
Semaglutide vir vetsug? Kom ons kyk wat die anti-diabetiese middel is en hoe dit werk
Italië: Semaglutide, wat gebruik word vir tipe 2-diabetes, is 'n tekort aan voorraad
Swangerskapsdiabetes, wat dit is en hoe om dit te hanteer
Diabetes: wat dit is, watter risiko's en hoe om dit te voorkom
Wonde en Diabetes: Bestuur en versnel genesing
Die diabetiese dieet: 3 valse mites om te verdryf
Top 5 waarskuwingstekens van diabetes
Tekens van diabetes: Waarna om op te let
Die bestuur van diabetes by die werk
Diabetiese retinopatie: die belangrikheid van sifting
Diabetiese retinopatie: voorkoming en kontrole om komplikasies te vermy
Diagnose van diabetes: waarom dit dikwels laat kom
Diabetiese mikroangiopatie: wat dit is en hoe om dit te behandel
Diabetes: Sport help om bloedglukose te beheer
Tipe 2-diabetes: nuwe middels vir 'n persoonlike behandelingsbenadering
Diabetes en Kersfees: 9 wenke om die feestyd te leef en te oorleef