Die middel gabapentien kan funksionele herstel na 'n beroerte bevorder: die Amerikaanse studie van die Ohio State University
Die middel gabapentien, wat tans voorgeskryf word om aanvalle te beheer en senuweepyn te verminder, kan herstel van beweging na 'n beroerte verbeter deur neurone aan die onbeskadigde kant van die brein te help om die seinwerk van verlore selle op te neem, dui nuwe navorsing in muise aan
Die eksperimente het iskemiese beroerte by mense nageboots, wat plaasvind wanneer 'n klont bloedvloei blokkeer en neurone sterf in die aangetaste breinstreek.
Resultate het getoon dat daaglikse gabapentienbehandeling vir ses weke na 'n beroerte fyn motoriese funksies in die diere se boonste ledemate herstel het
Funksionele herstel het ook voortgegaan nadat behandeling gestaak is, het die navorsers bevind.
Die Ohio State University-span het voorheen bevind dat gabapentien die aktiwiteit van 'n proteïen blokkeer wat, wanneer dit op verhoogde vlakke uitgedruk word na 'n besering aan die brein of spinale koord, verhinder hergroei van aksone, die lang, skraal verlengings van senuwee-selliggame wat boodskappe oordra.
"Wanneer hierdie proteïen hoog is, meng dit in met neurologiese herstel," sê hoofskrywer Andrea Tedeschi, assistent-professor in neurowetenskap in Ohio State College of Medicine.
“Stel jou voor hierdie proteïen is die rempedaal en herstel is die petrolpedaal. Jy kan die petrolpedaal indruk, maar kan nie versnel solank jy ook die rempedaal druk nie,” het Tedeschi gesê.
“As jy die rempedaal begin lig en aanhoudend op die petrol druk, kan jy herstel regtig bespoedig.
Ons dink dit is gabapentien se effek op neurone, en daar is 'n bydrae van nie-neuronale selle wat by hierdie proses inskakel en dit selfs meer doeltreffend maak."
Die studie word vandag (23 Mei 2022) in die joernaal gepubliseer Brein.
Hierdie werk bou voort op 'n 2019-studie waarin Tedeschi se laboratorium by muise gevind het dat gabapentien gehelp het om die boonste ledemaatfunksie te herstel ná 'n rugmurgbesering
Die primêre behandelingsfokus na 'n iskemiese beroerte is om bloedvloei in die brein so vinnig as moontlik te herstel, maar hierdie navorsing dui daarop dat gabapentien geen rol in daardie akute stadium het nie: Die herstelresultate was soortgelyk of die behandeling een uur of een dag begin het na die beroerte.
In plaas daarvan is die effek van die middel sigbaar in spesifieke motorneurone wie se aksone seine van die sentrale senuweestelsel na die liggaam dra wat spiere vertel om te beweeg.
Na die beroerte in studiemuise, het die navorsers waargeneem, het neurone aan die onbeskadigde, of kontralaterale, kant van die brein aksone begin uitspruit wat seine vir vrywillige beweging van die boonste ledemaat herstel het wat deur neuronood ná die beroerte stilgemaak is.
Dit is 'n voorbeeld van plastisiteit, die sentrale senuweestelsel se vermoë om beskadigde strukture, verbindings en seine te herstel.
"Die soogdier se senuweestelsel het 'n mate van intrinsieke vermoë om self te herstel," sê Tedeschi, ook 'n lid van Ohio State se Chroniese breinbeseringsprogram.
“Maar ons het gevind dat hierdie toename in spontane plastisiteit nie voldoende was om herstel te dryf nie.
Die funksionele gebreke is nie so erg in hierdie eksperimentele model van iskemiese beroerte nie, maar dit is aanhoudend.”
Neurone na 'n besering het 'n neiging om "hiperopgewonde" te word, wat lei tot oormatige sein- en spiersametrekkings wat tot onbeheerde beweging en pyn kan lei.
Terwyl die neurale reseptor proteïen alpha2delta2 bydra tot die ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel, beteken die ooruitdrukking daarvan na neuronale skade dat dit op ongeleë tye die rem slaan op aksongroei en bydra tot hierdie problematiese hiperprikkelbaarheid.
Dit is waar gabapentien sy werk doen: inhibeer alpha2delta1/2 subeenhede en stel na-beroerte sentrale senuweestelsel herstel in staat om op 'n gekoördineerde manier te vorder
“Ons het die reseptor met die middel geblokkeer en gevra, sal selfs meer plastisiteit plaasvind? Die antwoord is ja,” het Tedeschi gesê.
Omdat 'n tegniek wat die nuwe stroombaan tydelik stilgemaak het, gedragstekens van herstel omgekeer het, het Tedeschi gesê die bevindinge dui daarop dat die middel toestande in die beskadigde senuweestelsel normaliseer om kortikale herorganisasie op 'n funksioneel sinvolle manier te bevorder.
In vergelyking met kontrolemuise wat nie die middel ontvang het nie, het muise wat ses weke se daaglikse gabapentienbehandeling ontvang het fyn motoriese funksie in hul voorpote herwin.
Twee weke nadat behandeling gestaak is, het navorsers waargeneem dat funksionele verbeterings voortduur.
"Dit het bevestig dat funksionele veranderinge in die senuweestelsel gestol word," het Tedeschi gesê.
Gabapentien het ook 'n effek in die beroerte-geaffekteerde brein op nie-neuronselle gehad wat die tydsberekening van boodskapoordrag beïnvloed
'n Ondersoek van hul aktiwiteit na die dwelmbehandeling het voorgestel dat hierdie selle hul gedrag dinamies kan verander in reaksie op variasies in sinaptiese kommunikasie, wat die gladde uitloop van aksone wat vir die verlore neurone vergoed het, verder moontlik maak.
Die span gaan voort om die meganismes agter beroerteherstel te bestudeer, maar Tedeschi het gesê die bevindinge dui daarop dat gabapentien belofte hou as 'n behandelingstrategie vir beroerteherstel.
Hierdie werk is ondersteun deur toekennings van die Nasionale Instituut vir Neurologiese Afwykings en Beroerte en die Nasionale Instituut van Gesondheid, en die Chroniese Breinbesering Discovery Tema by Ohio State.
Mede-outeurs sluit in Molly Larson, Antonia Zouridakis, Lujia Mo, Arman Bordbar, Julia Myers, Hannah Qin, Haven Rodocker, Fan Fan, John Lannutti, Craig McElroy, Shahid Nimjee, Juan Peng, David Arnold en Wenjing Sun, almal van Ohio State , en Lawrence Moon van King's College in Londen.
Lees ook:
Wat is 'n positiewe Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?
AED met reën en nat: riglyn vir die gebruik in 'n spesifieke omgewing
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Sy rol in noodafdeling
Serebrale bloeding, wat is die verdagte simptome? Sommige inligting vir die gewone burger
Die erns van depressiewe simptome met verloop van tyd kan help om beroerterisiko te voorspel
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Nuwe waarskuwingstoestel vir epilepsie kan duisende lewens red
Verstaan aanvalle en epilepsie