Prehospital en herwinning diens van HEMS Australië: 'n oorsig
Die Greater Sydney Area Helicopter Emergency Medical Service (HEMS) bedryf 'n groot, medies-bediende, multimodale, prehospitale en interhospitale herwinningsdiens.
Daar is min huidige bewyse daaroor terapeutiese middels word eintlik binne bestaande gebruik lugdienste. Die doel van die huidige studie was om die omvang en frekwensie van die gebruik van geneesmiddels, vloeistowwe en bloedprodukte binne ons diens te identifiseer.
Metodes
Dit was 'n retrospektiewe deursnitstudie. Saakbladsye oor 'n tydperk van 12 maande is ondersoek om die terapeutiese middels wat deur herwinningspanne tydens elke sending gebruik is, te identifiseer. Ooreenstemmende saaknotas, demografiese gegewens (ouderdom, geslag) en saakdata (prehospitaal vs interhospitaal, trauma vs medies) is uit 'n elektroniese databasis gehaal.
Results
Van 2566 missies was 848 prehospitaal, 1662 interhospitaal en 56 gemeng. Voorhospitale missies is geassosieer met minder middels per geval (mediaan, 2 teenoor 3) en 'n nouer verskeidenheid agente (45 teenoor 117) in vergelyking met interhospitale missies.
In albei missiesoorte is die agentskappe wat die meeste gebruik word, ingesluit morfien, fentaniel, Hartmann se oplossing, ketamien, Rokuronium, ondansetron en midasolam.
Noradrenaline, propofol en metaraminol word gereeld slegs in interhospitale missies gebruik. 'N Aantal gevulde en onbevoorraadde middels is minder gereeld, of glad nie, gedurende die studietydperk gebruik nie.
Gevolgtrekkings
Die resultate van die huidige studie vorm 'n praktiese hulpmiddel prehospitale en herwinning diens in die vestiging of hersiening daarvan formules vir mediese middels. Belangrike praktykpunte wat deur die data belig word, bied insigte in die huidige praktyk in kritieke sorg.
Daar is steeds 'n duidelike behoefte aan soortgelyke studies van ander dienste wêreldwyd.