Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — የአደጋ ጊዜ መሰርሰሪያ-የጭንቅላቱ የማይነቃነቅ እና የማኅጸን አንገትን መተግበር

የማኅጸን እና የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ዘዴዎች-አጠቃላይ እይታ

By ክርስቲያኖ አንቶኒኖ On Feb 24, 2023

የማኅጸን እና የአከርካሪ አጥንትን የመቀስቀስ ቴክኒኮች፡ የድንገተኛ ህክምና አገልግሎት (EMS) ሰራተኞች ከአብዛኛዎቹ ከሆስፒታል ውጪ ባሉ ድንገተኛ አደጋዎች፣ የአሰቃቂ ሁኔታዎችን ጨምሮ ቀዳሚ ተንከባካቢ ሆነው ይቀጥላሉ

በ1980ዎቹ የተሻሻለው የ ATLS (የላቀ የአሰቃቂ የህይወት ድጋፍ) መመሪያዎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳቶችን አመክንዮአዊ እና ቀልጣፋ በሆነ መንገድ ለመገምገም እና ቅድሚያ ለመስጠት የወርቅ ደረጃ ሆኖ ቀጥሏል። ይህንን እርዳታ ስለመጠቀም.

ለረጅም ጊዜ የአጥንት ስብራት ከዳሌ ማያያዣዎች እና ስፕሊንቶች በተጨማሪ የአከርካሪ አጥንት አለመንቀሳቀስ የማስተማር አስፈላጊ አካል ነው።

የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች ዕቃ ውጤታማነትን እና አተገባበርን ለማቃለል እንዲሁም ለአየር መንገዱ አስተዳደር እና ለሌሎች ሂደቶች ተለዋዋጭነት እና አስፈላጊ ተደራሽነት እንዲኖር ለማድረግ ተዘጋጅተዋል።

የአከርካሪ አጥንትን የማንቀሳቀስ አስፈላጊነት በትዕይንት እና በታካሚ ግምገማ ይወሰናል.

ስቴርቸርስ፣ የአከርካሪ ቦርዶች፣ የሳምባ ቬንቲላተሮች፣ የመልቀቂያ ወንበሮች፡ የስፔንሰር ምርቶች በድርብ ቡዝ ላይ በድንገተኛ ኤክስፖ

ተመልከት የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ የአካል ጉዳት ዘዴ ለጭንቅላቱ ከፍተኛ ጥርጣሬን ሲፈጥር ፣ አንገት ወይም የአከርካሪ ጉዳት

የተዳከመ የአእምሮ ሁኔታ እና የኒውሮሎጂካል ጉድለት የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ግምት ውስጥ መግባት እንዳለበት ጠቋሚዎች ናቸው.

በከባድ የአካል ጉዳት ሁኔታ ውስጥ ያለ በሽተኛ ተገቢውን የአከርካሪ አጥንት እንዳይንቀሳቀስ ለማድረግ ባህላዊ የ ATLS ትምህርት በጥሩ ሁኔታ የተገጠመ ግትር ነው አንገት ላይ የማኅጸን አከርካሪ አጥንትን ለመጠበቅ በብሎኮች እና በቴፕ እንዲሁም የቀረውን የአከርካሪ አጥንት ለመጠበቅ የጀርባ ሰሌዳ።

የ የኬንድሪክ ማስወጫ መሳሪያ አከርካሪው ከተጎዳው ሰው ጋር በተቀመጠበት ቦታ ከተሽከርካሪው በፍጥነት በሚወጣበት ጊዜ ወይም ሙሉ የጀርባ ቦርድን ለመጠቀም በተገደበባቸው ሌሎች ሁኔታዎች ውስጥ እንዲጠበቅ ያስችለዋል.

ነገር ግን ይህ መሳሪያ የነፍስ አድን ሰራተኞች እስከሚሰበሰቡበት ጊዜ ድረስ የመስመር ላይ እንቅስቃሴን በመጠቀም የማኅጸን አከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን ለመገደብ ጥንቃቄ እንዲያደርጉ ይጠይቃል።

የ ATLS መመሪያዎች 10ኛ እትም እና የአሜሪካ የድንገተኛ ሐኪሞች ኮሌጅ (ኤሲኢፒ) ፣ የአሜሪካ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ኮሌጅ በአሰቃቂ ሁኔታ (ACS-COT) እና የ EMS ሐኪሞች ብሔራዊ ማህበር (NAEMSP) የጋራ ስምምነት መግለጫ በ ውስጥ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን ለመገደብ ምንም አይነት ምልክት የለም [6] ከአሜሪካን ትራማ ዳታቤዝ ወደ ኋላ በተመለሰ ጥናት መሰረት በጣም ዝቅተኛ የሆኑ ያልተረጋጉ የአከርካሪ ጉዳቶች ቁጥር ወደ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የስሜት ቀውስ ውስጥ የሚያስፈልገው ቀዶ ጥገና አሳይቷል። ጥቅማ ጥቅሞችን ለማግኘት የሚታከሙ ታካሚዎች ቁጥር 1032/66 ከታካሚዎች እጅግ የላቀ መሆኑን ጥናቱ ያሳያል።

ነገር ግን፣ ጉልህ የሆነ ድንገተኛ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ፣ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ገደቦች መታየታቸውን ይቀጥላሉ፡-

ዝቅ ያለ ጂ.ሲ.ኤስ. ወይም የአልኮሆል እና የአደንዛዥ እፅ መመረዝ ማስረጃ
የመካከለኛው መስመር ወይም የኋለኛው የማኅጸን አከርካሪ ልስላሴ
ግልጽ የሆነ የአከርካሪ አጥንት መበላሸት
ሌሎች ትኩረትን የሚከፋፍሉ ቁስሎች መገኘት

የውጤታማ እገዳ ምክረ-ሀሳብ የሰርቪካል አንገት ከሙሉ ርዝመት ያለው የአከርካሪ መከላከያ ጋር ይቀጥላል ፣ ይህም በተቻለ ፍጥነት መወገድ አለበት።

ይህ በባለብዙ ሽፋን ጉዳቶች ምክንያት ነው.

ነገር ግን በህፃናት ህክምና ውስጥ የብዙ ደረጃ ጉዳቶችን የመጋለጥ እድሉ ዝቅተኛ ነው እና ስለዚህ የማኅጸን አከርካሪ ጥንቃቄዎች ብቻ እና ሙሉ የአከርካሪ መከላከያዎች አይታዩም (የሌሎች የአከርካሪ ጉዳቶች ምልክቶች ወይም ምልክቶች ካልታዩ).

በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የማኅጸን ጫፍ መንቀሳቀስ እና ጠንካራ አንገት

አንገት ሥቃይ
የእጅና እግር ኒዩሮሎጂ ለውጥ በአካል ጉዳት ምክንያት አልተገለጸም
የአንገት ጡንቻ መወጠር (torticollis)
ዝቅተኛ GCS
ከፍተኛ አደጋ ያለው የስሜት ቀውስ (ለምሳሌ ከፍተኛ ኃይል ያለው የመኪና አደጋ፣ የአንገት ሃይፐር ኤክስቴንሽን ጉዳት እና ከፍተኛ የሰውነት አካል ጉዳት)

አሳሳቢ አካባቢዎች

በዚህ መስክ ላይ ብዙ ማስረጃዎች እና አሳሳቢ ጉዳዮች አሉ። ምልልስ የአከርካሪ አጥንትን የመቀየሪያ ዘዴዎችን ከመጠን በላይ መጠቀምን እና አንዳንድ ሕመምተኞች ለአደጋ ሊጋለጡ እንደሚችሉ [7] [8] [9] [10] አድርጓል።

የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች;

ምቾት እና ችግር ለታካሚው [11]
የቅድመ-ሆስፒታል ጊዜን ማራዘም አስፈላጊ የሆኑ ምርመራዎችን እና ህክምናዎችን ሊዘገይ ይችላል, እንዲሁም በሌሎች ጣልቃገብነቶች[11] ውስጥ ጣልቃ መግባት.
በቆርቆሮዎች የመተንፈስ መገደብ, እንዲሁም ከትክክለኛው አቀማመጥ ጋር ሲነፃፀር የከፋ የመተንፈሻ አካላት ተግባር. ይህ በተለይ በደረት ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ፣ ግልጽ ያልሆነም ሆነ ወደ ውስጥ ዘልቆ የሚገባ [12][13] ወደ ውስጥ መግባት አስቸጋሪነት [14] በጣም አስፈላጊ ነው።
የ ankylosing spondylitis ሕመምተኞች ወይም ቀደም ሲል የነበረው የአከርካሪ አጥንት መዛባት ያለባቸው ታካሚዎች ጉዳይ፣ በሽተኛው ቀድሞ ከተወሰነው የጠነከረ የማኅጸን አንገት እና የጀርባ ሰሌዳ [15] ጋር እንዲስማማ በማስገደድ ትክክለኛ ጉዳት ሊደርስ ይችላል።

የስካንዲኔቪያን ሥነ ጽሑፍ አዲስ ግምገማ፣ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን ለመገደብ ያለውን ማስረጃ ለመመርመር የተካሄደው [16]፣ የቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ ማረጋጊያ ዘዴዎችን ከማስረጃ ጥንካሬ ግምገማ ጋር በማነፃፀር በጣም ጠቃሚ ግንዛቤዎችን ይሰጣል።

ጠንካራ አንገትጌ

ግትር ኮላር ከ 1960 ዎቹ አጋማሽ ጀምሮ እንደ የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ማረጋጋት ዘዴ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ ዝቅተኛ ጥራት ያለው ማስረጃ በማህፀን በር አከርካሪ ጉዳት ላይ ባለው የነርቭ ውጤት ላይ ያለውን አወንታዊ ተፅእኖ የሚደግፍ ፣ በ intracranial ግፊት እና በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ምክንያት አሉታዊ ተፅእኖዎች አሉት ። dysphagia [17].

ጽሑፉ የነቃ እና ተባባሪ ታካሚ በጉዳቱ ምክንያት የጡንቻ መወዛወዝ ከፍተኛ የሆነ መፈናቀል ሊኖርበት እንደማይችል ይጠቁማል።

ጽሑፉ የዚህን ቀዶ ጥገና አደጋዎች እና ጥቅሞች ማመጣጠን ይጠቁማል.

ይሁን እንጂ የአሜሪካ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማኅበር በቅድመ-ሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ የማኅጸን አከርካሪን የማረጋጋት ዘዴ እንደ ግትር አንገት ላይ መጠቆሙን ቀጥሏል[18].

ጠንካራ ሰሌዳ፡ የአከርካሪው ሎንግቦርድ መቼ ነው ጥቅም ላይ የሚውለው?

ዋናው የአከርካሪ ሎንግቦርድ ከጠንካራ አንገትጌ፣ ብሎኮች እና ማሰሪያዎች ጋር በመሆን የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስን ለማሳካት ጥቅም ላይ ውሏል።

ሊደርስ የሚችል ጉዳት፣ በተለይም በ sacrum ላይ ያሉ የግፊት ቁስሎች [19] [20] አሁን ታይቷል፣ በተለይም የአከርካሪ ጉዳት ከለላ ሳይሰማቸው።

ለስላሳ የቫኩም ፍራሽ ከግፊት ቁስሎች ተጽእኖ የሚከላከል ለስላሳ ሽፋን ይሰጣል እና በተመሳሳይ ጊዜ ከራስ ደረጃ በላይ ሲራዘም በቂ ድጋፍ ይሰጣል[16].

ያግዳል

ብሎኮች የአከርካሪ አጥንትን ለማረጋጋት የውስጠ-መስመር እንቅስቃሴ ስትራቴጂ አካል ናቸው እና በሽተኛውን ከአከርካሪ ጋር ሲታጠቁ ውጤታማ ይሆናሉ። ሰሌዳ የማይንቀሳቀስ አንገትን በማጣመር ያለ ተጨማሪ ጥቅም የተወሰነ ደረጃ ለመድረስ [21]።

የቫኩም ፍራሽ

የቫኩም ፍራሽውን ከግትር ሰሌዳው ጋር ብቻ በማነፃፀር፣ ፍራሹ ከጠንካራ ሰሌዳው የበለጠ ቁጥጥር እና አነስተኛ እንቅስቃሴን ይሰጣል በሚተገበርበት እና በሚነሳበት ጊዜ [22]።

የግፊት ቁስለት ስጋትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፍራሹ ለታካሚ መጓጓዣ የተሻለ አማራጭ የሚሰጥ ይመስላል።

የአከርካሪ አጥንትን ነፃ ማድረግ-የአከርካሪ እና የማህጸን ጫፍ መንቀሳቀስ መለዋወጥ

የNEXUS መመዘኛዎች፡ ንቁ፣ ሰካራም ያልሆነ ሰው ትኩረትን የሚከፋፍሉ ጉዳቶች የሌሉት የመሃል መስመር ውጥረት እና የነርቭ ጉድለት በሌለበት ጊዜ የመጉዳት እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው።

ይህ 99% ስሜታዊነት እና 99.8% አሉታዊ ትንበያ ያለው የማጣሪያ መሳሪያ ይመስላል።[23]።

ይሁን እንጂ ሌሎች የምልከታ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የማኅጸን አከርካሪ ጉዳት የደረሰበት ንቁ ታካሚ አከርካሪውን ለማረጋጋት እንደሚሞክር እና ትኩረትን የሚከፋፍሉ ጉዳቶች መኖራቸው (ከደረት በስተቀር) የማኅጸን አከርካሪው ክሊኒካዊ ምርመራ ውጤት ላይ ተጽዕኖ እንደማይኖረው እና ስለሆነም አከርካሪው ያለ ተጨማሪ ምስል በክሊኒካዊ ሊጸዳ ይችላል[24]። ሌሎች ጥናቶች ለ thoracolumbar አከርካሪ [25] [24] ተመሳሳይ ውጤቶችን ይጠቁማሉ.

በአለም ላይ የሰራተኞችን ራዲዮ ያድናል? በድንገተኛ ኤግዚቢሽን ኤኤምኤስ ራዲዮ ቡዝ ይጎብኙ

ክሊኒካዊ አስፈላጊነት

ምንም እንኳን ከሆስፒታል በፊት የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ቢደረግም, አሁን ያለው መረጃ እንደሚያመለክተው ሁሉም ታካሚዎች መንቀሳቀስ የለባቸውም.

አሁን የድንገተኛ ሐኪሞች ብሔራዊ ማኅበር ዩኤስኤ እና የአሜሪካ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ኮሌጅ በአሰቃቂ ሁኔታ የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስን የተወሰነ መተግበሪያን ይጠቁማሉ።

እነዚህ የቅርብ ጊዜ መመሪያዎች እንደሚያመለክቱት ከእንቅስቃሴ ማነስ ሊጠቀሙ የሚችሉት ታካሚዎች ቁጥር በጣም ትንሽ ነው

ኮሚቴው በመቀጠል በትራንስፖርት ወቅት የአከርካሪ አጥንቶችን በተግባር ላይ ማዋል በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ሊውል ይገባል, ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሊያጋጥሟቸው የሚችሉት አደጋዎች ከጥቅማቸው በላይ ነው.

በተጨማሪም, ወደ ውስጥ የሚያስገባ የስሜት ቀውስ ባጋጠማቸው እና ምንም ግልጽ የሆነ የነርቭ ጉድለት ከሌለባቸው ታካሚዎች, የአከርካሪ መከላከያዎችን መጠቀም አይመከርም.

በዩኤስኤ ውስጥ የኤኤምኤስ ኦፕሬተር የአከርካሪ ቦርዱን ለመጠቀም ከመወሰኑ በፊት ክሊኒካዊ እውቀትን መጠቀም አለበት።[26]

በመጨረሻም የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ከጀርባ ህመም, ከአንገት ህመም ጋር የተያያዘ እና ምስልን ጨምሮ አንዳንድ ሂደቶችን ለማከናወን በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል.

የአከርካሪ አጥንቶች እንቅስቃሴ ከመተንፈስ ችግር ጋር ተያይዞ በተለይም በደረት ላይ ትላልቅ ማሰሪያዎች በሚተገበሩበት ጊዜ።

ምንም እንኳን በዩኤስ ውስጥ ያሉ ብዙ የ EMS ድርጅቶች እነዚህን አዲስ መመሪያዎች በአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ ላይ ቢቀበሉም, ይህ ሁለንተናዊ አይደለም.

አንዳንድ የኢኤምኤስ ስርዓቶች ታካሚዎችን የማይንቀሳቀሱ ከሆነ ሙግትን ይፈራሉ.

በአከርካሪ አጥንት ላይ መንቀሳቀስ ያለባቸው ታካሚዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ተዛማጅ ልጥፎች

በአየር ማናፈሻ ልምምድ ውስጥ ካፕኖግራፊ: ለምን ያስፈልገናል…

ማርች 24, 2023

የ pulse oximeter እንዴት መምረጥ እና መጠቀም እንደሚቻል?

ማርች 21, 2023

የህክምና መሳሪያዎች፡ የወሳኝ ምልክቶች መቆጣጠሪያን እንዴት ማንበብ እንደሚቻል

ማርች 18, 2023

የአየር ማናፈሻዎች፣ ማወቅ ያለብዎት ነገር፡ ልዩነት በ…

ማርች 18, 2023

የደነዘ የስሜት ቀውስ
የአከርካሪ ህመም
የተቀየረ የንቃተ ህሊና ደረጃ ያላቸው ታካሚዎች
የነርቭ ችግር
የአከርካሪው አምድ ግልጽ የሆነ የአካል ጉድለት
በአደገኛ ዕፅ, በአልኮል ሰክረው በታካሚው ላይ ከፍተኛ ኃይለኛ የስሜት ቀውስ.

የመጽሐፍ ቅዱስ ማጣቀሻዎች

[1] Hostler D፣Colburn D፣Seitz SR፣የሦስት የማኅጸን መነቃቂያ መሣሪያዎች ንጽጽር። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2009 ሚያዝያ-ሰኔ; [PubMed PMID፡ 19291567]

[2] Joyce SM፣Moser CS፣የአዲስ የማኅጸን ጫፍ መነቃቂያ/ማስወጣት መሣሪያ ግምገማ። ቅድመ ሆስፒታል እና የአደጋ መድሃኒት. 1992 ጃን-ማር; [PubMed PMID፡ 10171177]

[3] McCarroll RE፣Beadle BM፣Fullen D፣Balter PA፣Followill DS፣Stingo FC, ያንግ ጄ፣ ፍርድ ቤት ኤልኤ፣ በተቀመጠው የሕክምና ቦታ ላይ የታካሚን አቀማመጥ እንደገና ማራባት፡ አዲስ ሕክምና ወምበር ንድፍ. ተግባራዊ ክሊኒካዊ ፊዚክስ ጆርናል. 2017 ጃንዋሪ; [PubMed PMID፡ 28291911]

[4] Lacey CM፣Finkelstein M፣Thygeson MV፣በክትባት ጊዜ በፍርሀት ላይ ያለው አቀማመጥ ተጽእኖ፡ከላይ መቀመጥ እና መቀመጥ። የሕፃናት ነርሲንግ ጆርናል. ሰኔ 2008; [PubMed PMID፡ 18492548]

[5] Engsberg JR፣ Stadeven JW፣Shurtleff TL፣Eggars JL፣Shafer JS፣Naunheim RS፣በማስወጣት ጊዜ የማኅጸን አከርካሪ እንቅስቃሴ። የድንገተኛ ህክምና ጆርናል. ጥር 2013 [PubMed PMID፡ 23079144]

[6] Fischer PE፣ Perina DG፣ Delbridge TR፣Fallat ME፣Salomone JP፣Dodd J፣Bulger EM፣Gestring ML፣የአከርካሪ እንቅስቃሴ በአሰቃቂ ህመምተኛ ውስጥ መገደብ -የጋራ አቋም መግለጫ። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2018 ህዳር-ታህሳስ [PubMed PMID፡ 30091939]

[7] ፑርቪስ ቲኤ፣ ካርሊን ቢ፣ ድሬስኮል ፒ፣ የሊበራል ቅድመ-ሆስፒታል የአከርካሪ አጥንት መነቃነቅ ትክክለኛ አደጋዎች እና አጠያያቂ ጥቅሞች። የአሜሪካ የድንገተኛ ህክምና ጆርናል. 2017 ሰኔ; [PubMed PMID፡ 28169039]

[8] Lerner EB፣Billittier AJ 4th፣Moscati RM፣የገለልተኛ አቀማመጦች ከጤናማ ርዕሰ ጉዳዮች አከርካሪ መንቀሳቀስ ላይ ያለው እና ያለማሸግ የሚያስከትላቸው ውጤቶች። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 1998 ኤፕሪል-ጁን; [PubMed PMID፡ 9709329]

[9] ሃውስዋልድ ኤም፣ ኦንግ ጂ፣ ታንድበርግ ዲ፣ ኦማር ዜድ፣ ከሆስፒታል ውጭ የሆነ የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ፡ በኒውሮሎጂካል ጉዳት ላይ ያለው ተጽእኖ። የአካዳሚክ የድንገተኛ ህክምና: የአካዳሚክ የድንገተኛ ህክምና ህክምና ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት. 1998 ማርች; [PubMed PMID፡ 9523928]

[10] Haut ER፣Kalish BT፣Efron DT፣Haider AH፣Stevens KA፣Kiinger AN፣Cornwell EE 3ኛ፣ቻንግ ዲሲ፣የአከርካሪ አጥንትን ወደ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የስሜት ቀውስ ውስጥ መግባት፡ ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት አለው? የጉዳት ጆርናል. ጥር 2010; [PubMed PMID፡ 20065766]

[11] Freauf M, Puckeridge N, ለመሳፈር ወይም ላለመሳፈር፡ የቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ መከስከስ ማስረጃ ግምገማ። JEMS: የድንገተኛ ህክምና አገልግሎት ጆርናል. ህዳር 2015 እ.ኤ.አ [PubMed PMID፡ 26721114]

[12] Kwan I፣Bunn F፣የቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ መነቃነቅ ውጤቶች፡ በጤና ጉዳዮች ላይ በዘፈቀደ የተደረጉ ሙከራዎች ስልታዊ ግምገማ። ቅድመ ሆስፒታል እና የአደጋ መድሃኒት. 2005 ጥር-ፌብሩዋሪ [PubMed PMID፡ 15748015]

[13] Rasal Carnicer M, Juguera Rodríguez L, Vela de Oro N, Garcia Pérez AB, Pérez Alonso N, Pardo Ríos M, 2 የማውጣት ስርዓቶችን ከተጠቀሙ በኋላ የሳንባዎች ተግባራት ልዩነት: የዘፈቀደ የመስቀል ሙከራ. ድንገተኛ አደጋዎች፡ revista de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias. 2018 ኣብ [PubMed PMID፡ 29547234]

[14] Nemunaitis G፣Roach MJ፣Hefzy MS፣Mejia M፣የአከርካሪ ቦርድ እንደገና ዲዛይን ማድረግ፡የሃሳብ ግምገማ ማረጋገጫ። አጋዥ ቴክኖሎጂ: የ RESNA ኦፊሴላዊ መጽሔት. 2016 ውድቀት [PubMed PMID፡ 26852872]

[15] Kornhall DK፣Jørgensen JJ፣Brommeland T፣Hyldmo PK፣Asbjørnsen H፣Dolven T፣Hansen T፣Jeppesen E፣የአከርካሪ ጉዳት ሊደርስባቸው ለሚችል የጎልማሶች ጉዳት በሽተኞች ቅድመ ሆስፒታል የኖርዌይ መመሪያዎች። የስካንዲኔቪያን ጆርናል የጉዳት, የመልሶ ማቋቋም እና የድንገተኛ ህክምና. ጃንዋሪ 2017 ቀን 5 [PubMed PMID፡ 28057029]

[16] Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C, የአዋቂዎች የአሰቃቂ ህመምተኞች የአከርካሪ አጥንት መረጋጋት ላይ አዲስ ክሊኒካዊ መመሪያዎች - መግባባት እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ. የስካንዲኔቪያን ጆርናል የጉዳት, የመልሶ ማቋቋም እና የድንገተኛ ህክምና. ነሐሴ 2019 ቀን 19 [PubMed PMID፡ 31426850]

[17] Hood N,Considine J,Spinal immobilisaton በቅድመ ሆስፒታል እና ድንገተኛ ክብካቤ፡የሥነ ጽሑፍ ስልታዊ ግምገማ። የአውስትራሊያ የአደጋ ጊዜ ነርሲንግ ጆርናል፡ AENJ. 2015 ኦገስት [PubMed PMID፡ 26051883]

[18] የሕክምና ትምህርት ቤቱ እና በዙሪያው ያለው ማህበረሰብ፡ ውይይት፣ ዚመርማን ኤችኤም፣ የኒው ዮርክ የሕክምና አካዳሚ ቡለቲን፣ 1977 ሰኔ [PubMed PMID፡ 23417176]

[19] ዋና ፒደብሊው፣Lovell ME፣ የአከርካሪ ጉዳት የደረሰባቸውን በመከላከል ላይ በማተኮር የሰባት ድጋፍ ሰቆች ግምገማ። የአደጋ እና የድንገተኛ ህክምና ጆርናል. ጥር 1996 እ.ኤ.አ [PubMed PMID፡ 8821224]

[20]KOSIAK M, የ decubitus ቁስለት ኤቲዮሎጂ. የአካል ሕክምና እና ማገገሚያ መዛግብት. ጥር 1961 እ.ኤ.አ [PubMed PMID፡ 13753341]

[21] ሆላ ኤም፣ ከጭንቅላት ብሎኮች በተጨማሪ የጠንካራ አንገትጌ እሴት፡ የመርህ ጥናት ማረጋገጫ። የድንገተኛ ሕክምና መጽሔት: EMJ. የካቲት 2012 እ.ኤ.አ [PubMed PMID፡ 21335583]

[22]Prasarn ML፣Hyldmo PK፣Zdziarski LA፣Loewy E፣Dubose D፣Horodyski M፣Rechtine GR፣የቫኩም ፍራሽ ከአከርካሪው ቦርድ ጋር ማነፃፀር የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ጉዳት የደረሰበት ታካሚ፡ የባዮሜካኒካል ካዳቬሪክ ጥናት። አከርካሪ. ታህሳስ 2017 ቀን 15 [PubMed PMID፡ 28591075]

[23] ሆፍማን JR፣Mower WR፣Wolfson AB፣Todd KH፣Zucker MI፣የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ግልጽ ባልሆነ ሕመምተኞች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማስወገድ የክሊኒካዊ መመዘኛዎች ስብስብ ትክክለኛነት። ብሄራዊ የአደጋ ጊዜ ኤክስ-ራዲዮግራፊ አጠቃቀም ጥናት ቡድን። የኒው ኢንግላንድ የሕክምና መጽሔት። ሐምሌ 2000 ቀን 13 እ.ኤ.አ [PubMed PMID፡ 10891516]

[24] ኮንስታንቲኒዲስ ኤ፣ ፕላራድ ዲ፣ ባርምፓራስ ጂ፣ ኢናባ ኬ፣ ላም ኤል፣ ቡኩር ኤም፣ ብራንኮ ቢሲ፣ ዲሜትሪያዲስ ዲ፣ የማድረቂያ-ያልሆኑ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ጉዳቶች መኖራቸው ሊገመቱ በሚችሉ የደነዘዘ የአካል ጉዳት በሽተኞች የማኅጸን አከርካሪው የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምርመራ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ጥናት. የጉዳት ጆርናል. 2011 ሴፕቴምበር [PubMed PMID፡ 21248650]

[25] ስለዚህ የራስዎን የጥርስ ህክምና ሕንፃ ባለቤት መሆን ይፈልጋሉ!፣ Sarner H, CAL [መጽሔት] የተረጋገጠ Akers Laboratories፣ 1977 Apr [PubMed PMID፡ 26491795]

[26] ሻንክ ሲዲ፣ ዋልተርስ ቢሲ፣ ሃድሊ ኤምኤን፣ የአጣዳፊ የአሰቃቂ የአከርካሪ ገመድ ጉዳት አያያዝ ወቅታዊ ርዕሶች። የነርቭ ሕክምና. 2018 ኤፕሪል 12 [PubMed PMID፡ 29651626]