የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳን በመጠቀም የአከርካሪ አምድ አለመንቀሳቀስ-ዓላማዎች ፣ ምልክቶች እና የአጠቃቀም ገደቦች
ረጅም የአከርካሪ ቦርድ እና የማኅጸን አንገትን በመጠቀም የአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ, የተወሰኑ መስፈርቶች ሲሟሉ, የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እድልን ለመቀነስ ይረዳል.
የመተግበሪያ ምልክቶች አከርካሪ የእንቅስቃሴ ገደብ ሀ ጂ.ሲ.ኤስ. ከ 15 በታች, በመካከለኛው መስመር ላይ ስካር, ርህራሄ ወይም ህመም የሚያሳይ ማስረጃ አንገት ወይም ጀርባ፣ የትኩረት የነርቭ ምልክቶች እና/ወይም ምልክቶች፣ የአከርካሪ አጥንት የአካል ጉድለት፣ እና ትኩረትን የሚከፋፍሉ ሁኔታዎች ወይም ጉዳቶች።
የአከርካሪ አጥንት ጉዳት መግቢያ: መቼ እና ለምን የአከርካሪ ቦርድ እንደሚያስፈልግ
በዩናይትድ ስቴትስ እና በሌሎች በርካታ ሀገራት የአከርካሪ ገመድ ጉዳት ዋነኛ መንስኤዎች በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች ናቸው, በየዓመቱ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ወደ 54 የሚጠጉ ጉዳዮች እና 3% ያህሉ ለድንገተኛ ጉዳት ሆስፒታል ከሚገቡት ውስጥ 1% ያህሉ።[XNUMX]
ምንም እንኳን የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ትንሽ በመቶኛ ብቻ የሚሸፍኑት ግልጽ የአካል ጉዳት ጉዳቶች ቢሆንም፣ ለበሽታ እና ለሞት ከሚዳርገው ትልቁ አስተዋፅዖ መካከል ናቸው።[2][3]
ስለዚህ፣ በ1971፣ የአሜሪካ የአጥንት ህክምና የቀዶ ህክምና አካዳሚ የአጠቃቀም ሀሳብ አቅርቧል። አንገተ ኮር ጫፍ እና ረጅም አከርካሪ ቦርድ በተጠረጠሩ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ላይ የአከርካሪ እንቅስቃሴን ለመገደብ, በአካል ጉዳት ዘዴ ላይ ብቻ የተመሰረተ ነው.
በወቅቱ ይህ በማስረጃ ሳይሆን በጋራ መግባባት ላይ የተመሰረተ ነበር።[4]
የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴ ከተገደበ በኋላ ባሉት አሥርተ ዓመታት ውስጥ የማኅጸን ጫፍ እና ረዥም የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳን መጠቀም በቅድመ ሆስፒታል እንክብካቤ ውስጥ መደበኛ ደረጃ ሆኗል.
የላቀ የአሰቃቂ የህይወት ድጋፍ (ATLS) እና የቅድመ ሆስፒታል የአደጋ ህይወት ድጋፍ (PHTLS) መመሪያዎችን ጨምሮ በተለያዩ መመሪያዎች ውስጥ ይገኛል።
በሰፊው ጥቅም ላይ ቢውሉም, የእነዚህ ድርጊቶች ውጤታማነት ጥያቄ ውስጥ ገብቷል.
በአንደኛው ዓለም አቀፍ ጥናት የአከርካሪ እንቅስቃሴ ገደብ የነበራቸውን ካልወሰዱት ጋር በማነፃፀር፣ ጥናቱ እንደሚያሳየው የአከርካሪ እንቅስቃሴ ገደብ ያለባቸው መደበኛ እንክብካቤ ያልተደረገላቸው ሰዎች የአካል ጉዳት ያለባቸው የነርቭ ሕመምተኞች ያነሱ ናቸው።
ነገር ግን እነዚህ ሕመምተኞች ለጉዳቱ ክብደት የማይመሳሰሉ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል።[5]
ጤናማ ወጣት በጎ ፈቃደኞችን በመጠቀም፣ ሌላ ጥናት ከተዘረጋ ፍራሽ ጋር በማነፃፀር በረዥም የአከርካሪ አጥንት ላይ ያለውን የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴ የተመለከተ ሲሆን ረጅሙ የአከርካሪው ሰሌዳ ከፍተኛውን የጎን እንቅስቃሴን እንደፈቀደ አረጋግጧል።[6]
እ.ኤ.አ. በ 2019 ፣ የኋላ ፣ የታዛቢ ፣ የባለብዙ ኤጀንሲ ቅድመ ሆስፒታል ጥናት የ EMS ፕሮቶኮልን ተግባራዊ ካደረጉ በኋላ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ላይ ለውጥ አለ ወይም አለመኖሩን መርምሯል ፣ ይህም የአከርካሪ ጥንቃቄን የሚገድበው ጉልህ የአደጋ መንስኤዎች ወይም ያልተለመዱ የፈተና ግኝቶች እና መኖራቸውን አገኘ ። በአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ላይ ምንም ልዩነት የለም.
ምርጥ የስፔይን ቦርዶች? በአስቸኳይ ኤግዚቢሽን ላይ ፈላENውን ቦት ይጎብኙ
በአሁኑ ጊዜ የአከርካሪ እንቅስቃሴ ገደብ መጠቀምን ለመደገፍም ሆነ ለመቃወም ከፍተኛ ደረጃ በዘፈቀደ የተደረጉ የቁጥጥር ሙከራዎች የሉም።
ዘላቂ ፓራላይዝስ ሊያስከትል ለሚችል ጥናት በበጎ ፈቃደኝነት የሚሰራ ታካሚ ይኖራል ተብሎ አይታሰብም።
በእነዚህ እና በሌሎች ጥናቶች ምክንያት አዳዲስ መመሪያዎች የረጅም ጊዜ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን የሚገድብ የአካል ጉዳት ዘዴ ላላቸው ወይም በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደተገለጸው ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን በሚመለከቱ ሰዎች ላይ እንዲገድቡ እና አንድ በሽተኛ ሳይንቀሳቀስ የሚቆይበትን ጊዜ ይገድባል ። .
የአከርካሪ ሰሌዳን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
በዴኒስ ቲዎሪ ውስጥ፣ በሁለት ወይም ከዚያ በላይ አምዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት በአከርካሪ አጥንት ውስጥ የሚገኘውን የአከርካሪ አጥንት ለመጉዳት ያልተረጋጋ ስብራት ተደርጎ ይወሰዳል።
የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ የሚነገረው ጥቅም የአከርካሪ እንቅስቃሴን በመቀነስ ሁለተኛ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ሊያስከትል የሚችለውን ያልተረጋጋ ስብራት በመውጣት፣ በማጓጓዝ እና የአሰቃቂ ህመምተኞችን በሚገመገምበት ጊዜ ሊቀንስ ይችላል።[9]
የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን ለመገደብ የሚጠቁሙ ምልክቶች በአካባቢያዊ የድንገተኛ ህክምና አገልግሎት ዳይሬክተሮች በተዘጋጀው ፕሮቶኮል ላይ የተመሰረቱ ናቸው እና በዚህ መሰረት ሊለያዩ ይችላሉ.
ሆኖም የአሜሪካ የቀዶ ሕክምና ኮሌጅ በአሰቃቂ ሁኔታ (ACS-COT)፣ የአሜሪካ የድንገተኛ ሐኪሞች ኮሌጅ (ኤሲኢፒ) እና የ EMS ሐኪሞች ብሔራዊ ማህበር (NAEMSP) በአዋቂዎች ላይ ከባድ ጉዳት በሚደርስባቸው ሕመምተኞች ላይ የአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ ላይ የጋራ መግለጫ አዘጋጅተዋል። እ.ኤ.አ. በ2018 እና የሚከተሉትን ምልክቶች ዘርዝሯል፡[10]
- የተቀየረ የንቃተ ህሊና ደረጃ፣ የስካር ምልክቶች፣ GCS <15
- መካከለኛው የአከርካሪ አጥንት ህመም ወይም ህመም
- የትኩረት የነርቭ ምልክቶች ወይም ምልክቶች እንደ የሞተር ድክመት, የመደንዘዝ ስሜት
- የአከርካሪ አጥንት የአካል ጉድለት
- የሚረብሹ ጉዳቶች ወይም ሁኔታዎች (ለምሳሌ፣ ስብራት፣ ቃጠሎ፣ ስሜታዊ ችግርየቋንቋ ችግር፣ ወዘተ.)
ይኸው የጋራ መግለጫ በተጨማሪም እድሜ እና የመግባባት ችሎታ ለቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ እንክብካቤ ውሳኔ መስጠት ምክንያት መሆን እንደሌለበት በመጥቀስ ለህፃናት ድንገተኛ ጉዳት ህመምተኞች ምክሮችን ሰጥቷል.
የሚመከሩት አመላካቾች የሚከተሉት ናቸው፡[10]
- የአንገት ሕመም ቅሬታ
- Torticollis
- ኒውሮሎጂካል ጉድለት
- የተለወጠ የአእምሮ ሁኔታ፣ GCS <15፣ ስካር፣ እና ሌሎች ምልክቶች (ቅስቀሳ፣ አፕኒያ፣ ሃይፖፔኒያ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ወዘተ) ጨምሮ።
- ከፍተኛ አደጋ ባለው የሞተር ተሽከርካሪ ግጭት ውስጥ መሳተፍ፣ ከፍተኛ ተጽእኖ የመጥለቅ ጉዳት፣ ወይም ከፍተኛ የአካል ጉዳት
የአከርካሪ ቦርድ አጠቃቀም ውስጥ Contraindications
ያለ ኒውሮሎጂካል ጉድለት ወይም ቅሬታ በጭንቅላቱ፣ አንገት ወይም አካል ላይ ዘልቆ የሚገባ የአካል ጉዳት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ አንጻራዊ ተቃውሞ።[11]
በምስራቃዊ የአሰቃቂ ቀዶ ጥገና ማህበር (EAST) እና በጆርናል ኦፍ ትራማ ላይ የታተሙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአከርካሪ አጥንት መነቃነቅ የገጠማቸው ህመምተኞች ካልሞቱት ታካሚዎች የመሞት እድላቸው በእጥፍ ይበልጣል።
ታካሚን ማንቀሳቀስ ከ2 እስከ 5 ደቂቃ የሚፈጅ ጊዜ የሚፈጅ ሂደት ነው፣ ይህም ለትክክለኛ እንክብካቤ መጓጓዣን ከማዘግየት በተጨማሪ ሌሎች የቅድመ ሆስፒታል ህክምናዎችንም ያዘገየዋል ምክንያቱም ይህ የሁለት ሰው ሂደት ነው።[12][13]
በአለም ዙሪያ ያሉ አዳኞች ራዲዮ? በድንገተኛ ኤግዚቢሽን ኤኤምኤስ ራዲዮ ቡዝ ይጎብኙ
ለአከርካሪ መንቀሳቀስ አስፈላጊ መሣሪያዎች: ኮሌታ, ረዥም እና አጭር የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ
የ ዕቃ ለአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ አስፈላጊ የሆነው የአከርካሪ አጥንት (ረጅም ወይም አጭር) እና የማኅጸን አጥንት አንገት ያስፈልገዋል.
ረጅም የአከርካሪ ቦርዶች
በመስክ ላይ ተገቢ ያልሆነ አያያዝ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶችን ሊያስከትል ወይም ሊያባብስ ይችላል ተብሎ ስለሚታሰብ አከርካሪው እንዳይንቀሳቀስ ለማድረግ ረጅም የአከርካሪ ቦርዶች መጀመሪያ ላይ ከሰርቪካል አንገት ጋር በመተባበር ተተግብረዋል.
ረጅሙ የአከርካሪ ቦርዱ እንዲሁ ርካሽ ነበር እናም እራሳቸውን ችለው ህሊና የሌላቸው ታካሚዎችን ለማጓጓዝ፣ ያልተፈለገ እንቅስቃሴን ለመቀነስ እና ያልተስተካከለ መሬትን ለመሸፈን እንደ ምቹ ዘዴ ሆኖ አገልግሏል።[14]
አጭር የአከርካሪ ቦርዶች
መካከለኛ ደረጃ የማስወጫ መሳሪያዎች በመባልም የሚታወቁት አጭር የአከርካሪ ቦርዶች ከረጅም ጊዜ አቻዎቻቸው የበለጠ ጠባብ ናቸው።
አጭር ርዝመታቸው በተዘጉ ወይም በተከለከሉ ቦታዎች፣ በብዛት በሞተር ተሽከርካሪ ግጭት ውስጥ እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል።
በሽተኛው ረጅም የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ ላይ እስኪቀመጥ ድረስ አጭር የአከርካሪ ቦርዱ የደረት እና የአንገት አከርካሪን ይደግፋል.
የተለመደው የአጭር አከርካሪ ቦርድ አይነት ነው Kendrick Extrication መሣሪያ, እሱም ከጥንታዊው አጭር የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ የሚለየው ከፊል-ጠንካራ እና ከጎን እና ጭንቅላትን ለማካተት ወደ ጎን የሚዘልቅ ነው.
ከረጅም የአከርካሪ ቦርዶች ጋር ተመሳሳይነት ያለው, እነዚህም ከማኅጸን አንጓዎች ጋር በመተባበር ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የማኅጸን አንገት አንገት: "C Collar"
የአንገት አንጓዎች (ወይም C Collar) በሁለት ትላልቅ ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ-ለስላሳ ወይም ግትር.
በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ፣ ጠንካራ የማኅጸን አንገት አንጓዎች የተሻሉ የማኅጸን አንገት ገደብ ስለሚሰጡ የማይንቀሳቀሱ ናቸው።[15]
የሰርቪካል አንገትጌዎች በአጠቃላይ የተነደፉት ከኋላ ያለው ክፍል ትራፔዚየስ ጡንቻዎችን እንደ ድጋፍ ሰጪ መዋቅር እና የፊት ክፍል ደግሞ መንጋጋውን የሚደግፍ እና የአከርካሪ አጥንት እና ክላቭልስን እንደ ድጋፍ ሰጪ መዋቅር ይጠቀማል።
የማኅጸን አንገት አንጓዎች እራሳቸው በቂ የሆነ የማኅጸን ህዋስ ማነቃነቅን አያቀርቡም እና ተጨማሪ የጎን ድጋፍ አወቃቀሮችን ይፈልጋሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በረጅም የአከርካሪ ቦርዶች ላይ በ Velcro foam pads።
የመጀመሪያ እርዳታ ስልጠና? የዲኤምሲ ዲናስ የሕክምና አማካሪዎች ቡዝ በድንገተኛ ኤክስፖ ላይ ይጎብኙ
ቴክኒክ
አንድን ሰው በአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴ ገደብ ውስጥ ለማስቀመጥ ብዙ ቴክኒኮች አሉ። በጣም ከተለመዱት አንዱ ከታች የተዘረዘረው የሱፐን ሎግ-ሮል ቴክኒክ ነው እና በሐሳብ ደረጃ ከ5 ሰው ቡድን ጋር ነው የሚሰራው፣ ግን ቢያንስ የአራት ቡድን።[16] ]
ለአምስት ቡድን
ከመንቀሳቀስ በፊት, በሽተኛው እጆቻቸውን በደረት ላይ እንዲያቋርጡ ያድርጉ.
የታካሚውን ትከሻ በጣቶቻቸው በ trapezius የኋላ ገጽታ ላይ እና የፊት እጆቻቸውን አውራ ጣት በመያዝ በመስመር ውስጥ ማረጋጊያውን የሚያከናውን ለታካሚው መሪ የቡድን መሪ ሊመደብላቸው ይገባል ። የታካሚው ጭንቅላት እንቅስቃሴን ለመገደብ እና የማኅጸን አከርካሪ አጥንትን ለማረጋጋት.
የሚገኝ ከሆነ የታካሚውን ጭንቅላት ከመሬት ላይ ሳያነሱ የማኅጸን ጫፍ በዚህ ጊዜ መቀመጥ አለበት. አንድ የማይገኝ ከሆነ, በሎግ ሮል ቴክኒክ ጊዜ ይህን መረጋጋት ይጠብቁ.
የቡድን አባላት ሁለት በደረት ላይ, የቡድን አባል ሶስት በወገብ ላይ, እና የቡድን አባል አራት በእግሮች ላይ እጆቻቸው በታካሚው የሩቅ ቦታ ላይ መቀመጥ አለባቸው.
የቡድን አባላት አምስት ከታጠቁ በኋላ በታካሚው ስር ያለውን ረጅም የአከርካሪ አጥንት ለመንሸራተት ዝግጁ መሆን አለባቸው.
በቡድን 1 ትዕዛዝ (በተለምዶ በሶስት ቆጠራ ላይ)፣ ከ1 እስከ 4 ያሉት የቡድን አባላት በሽተኛውን ያንከባልላሉ፣ በዚህ ጊዜ የቡድኑ አባል አምስት በታካሚው ስር ያለውን ረጅም የአከርካሪ አጥንት ይንሸራተቱታል።
በድጋሜ፣ በቡድን አባል አንድ ትዕዛዝ፣ በሽተኛው ወደ ረጅሙ የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ ላይ ይንከባለል።
በሽተኛውን በሰሌዳው ላይ ያኑሩ እና እጢውን ከዳሌው እና በላይኛው እግሮች በተከተሏቸው ማሰሪያዎች ይጠብቁ።
የታሸጉ ፎጣዎችን በሁለቱም በኩል ወይም በገበያ የሚገኝ መሳሪያ በማስቀመጥ ጭንቅላትን ይጠብቁ እና ከዚያም ቴፕ ግንባሩ ላይ ያስቀምጡ እና ከረዥም የአከርካሪ ቦርዱ ጠርዝ ጋር ይጠብቁ።
ለአራት ቡድን
በድጋሚ, የቡድን መሪ ለታካሚው ጭንቅላት መመደብ እና ከላይ የተመለከተውን ዘዴ መከተል አለበት.
የቡድን አባላት ሁለት እጁ በሩቅ ትከሻ ላይ እና ሌላው በሩቅ ዳሌ ላይ በደረት ላይ መቀመጥ አለባቸው.
የቡድኑ አባል ሶስት በእግሮቹ ላይ መቀመጥ አለበት, አንድ እጅ በሩቅ ዳሌ ላይ እና ሌላው ደግሞ በሩቅ እግር ላይ መቀመጥ አለበት.
የቡድኑ አባላት እጆች በጭኑ ላይ እርስ በርስ እንዲሻገሩ እንደሚመከሩ ልብ ይበሉ.
የቡድን አባል አራት ረጅሙን የአከርካሪ አጥንት በታካሚው ስር ያንሸራትቱታል, እና የተቀረው ዘዴ ከላይ እንደተገለፀው ይከተላል.
በአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴ ውስጥ የአከርካሪ ቦርዱን የመጠቀም ችግሮች
የጭንቀት አደጋ
ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የአከርካሪ አጥንት ቦርድ እና የማኅጸን አከርካሪ እንቅስቃሴ ገደብ በሚደረግባቸው ሰዎች ላይ ሊከሰት የሚችል ችግር የግፊት ቁስሎች ናቸው፣ የመከሰቱ አጋጣሚ እስከ 30.6 በመቶ ደርሷል።[17]
እንደ ብሔራዊ የግፊት ቁስለት አማካሪ ፓነል፣ የግፊት ቁስሎች አሁን እንደ የግፊት ጉዳቶች ተመድበዋል።
ብዙውን ጊዜ በአጥንት ታዋቂነት ላይ በሚፈጠር ግፊት ምክንያት ለረጅም ጊዜ በቆዳ እና ለስላሳ ቲሹ ላይ አካባቢያዊ ጉዳት ያስከትላል.
በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ቆዳው ሳይበላሽ ይቆያል ነገር ግን በኋለኞቹ ደረጃዎች ወደ ቁስለት ሊያድግ ይችላል.[18]
የግፊት ጉዳት ለማዳበር የሚፈጀው ጊዜ ይለያያል፣ነገር ግን ቢያንስ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው የቲሹ ጉዳት በጤና በጎ ፈቃደኞች በ30 ደቂቃ ውስጥ ሊጀምር ይችላል።[19]
ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ በማይንቀሳቀስ ረጅም የአከርካሪ ቦርድ ላይ የሚጠፋው አማካይ ጊዜ ከ54 እስከ 77 ደቂቃዎች አካባቢ ነው፣ በግምት 21 ደቂቃው ከትራንስፖርት በኋላ በ ED ውስጥ ይከማቻል።[20][21]
ይህንን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሁሉም አቅራቢዎች ህመምተኞች የማይንቀሳቀሱ ረጅም የአከርካሪ ቦርዶች ላይ ወይም የማኅጸን አንገት ላይ የሚቆዩትን ጊዜ ለመቀነስ መሞከር አለባቸው ምክንያቱም ሁለቱም ወደ ግፊት ጉዳቶች ሊመሩ ይችላሉ.
የመተንፈስ ችግር
ብዙ ጥናቶች በረዥም የአከርካሪ ቦርዶች ላይ ጥቅም ላይ በሚውሉ ማሰሪያዎች ምክንያት የመተንፈሻ አካልን መቀነስ አሳይተዋል.
በጤናማ ወጣት በጎ ፈቃደኞች ላይ ረዣዥም የአከርካሪ ቦርድ ማሰሪያዎች በደረት ላይ መጠቀማቸው የግዳጅ ወሳኝ አቅም፣ የግዳጅ ጊዜ ያለፈበት መጠን እና የግዴታ የመሃል-ጊዜ ፍሰት ፍሰትን ጨምሮ በርካታ የሳንባ መለኪያዎች ቀንሰዋል።
ሕፃናትን ባሳተፈ ጥናት፣ የግዳጅ ወሳኝ አቅም ወደ 80% የመነሻ መስመር ቀንሷል።[23] በሌላ ጥናት፣ ሁለቱም ጠንካራ ቦርድ እና ቫክዩም ፍራሽ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ በአማካይ በ17% አተነፋፈስን እንደሚገድቡ ተገኝተዋል።[24]
የማይንቀሳቀሱ ታማሚዎች በተለይም ቀደም ሲል የሳንባ በሽታ ላለባቸው እንዲሁም ህጻናት እና አረጋውያን ሲታከሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.
ሕመም
የረዥም የአከርካሪ ቦርዱ የአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ በጣም የተለመደው፣ በደንብ የተመዘገበው ችግር ህመም ነው፣ ይህም እስከ 30 ደቂቃ ድረስ የሚፈጅ ነው።
ህመም በአብዛኛው የሚገለጠው ከራስ ምታት፣ ከጀርባ ህመም እና በሰው ሰራሽ ህመም ነው።[25]
እንደገና፣ እና አሁን ተደጋጋሚ ጭብጥ፣ በጠንካራ ረጅም የአከርካሪ ሰሌዳ ላይ የሚያሳልፈው ጊዜ ህመምን ለመቀነስ መቀነስ አለበት።
የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ: የአንገት እና የአከርካሪ ቦርድ ሚና
የብልጭታ ጉልበት ጉዳት የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እና በዚህም ምክንያት የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ሊያስከትል ይችላል ይህም ለከባድ ሕመም እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
በ 1960 ዎቹ እና 1970 ዎቹ ውስጥ ፣ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን መገደብ ከአከርካሪ አምድ ጉዳቶች ሁለተኛ ናቸው ተብሎ የሚታሰበውን የነርቭ ሴኬላዎችን ለመቀነስ ወይም ለመከላከል ተቀጥሯል።
እንደ የእንክብካቤ መስፈርቱ በሰፊው ተቀባይነት ቢኖረውም ጽሑፎቹ ምንም ዓይነት ከፍተኛ ጥራት ያለው በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ጥናቶች የሉትም፣ የአከርካሪ እንቅስቃሴ ገደብ በነርቭ ሕክምና ውጤቶች ላይ ምንም ዓይነት ተጽእኖ እንዳለው ወይም እንደሌለበት የሚመረምር ነው።[26]
በተጨማሪም፣ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች የሚያሳዩ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ማስረጃዎች አሉ።[17][22][25][20]
ስለዚህ፣ አዳዲስ መመሪያዎች የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ በተወሰኑ ታካሚዎች ላይ ፍትሃዊ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመክራሉ።[10]
ምንም እንኳን የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን መገደብ በአንዳንድ ሁኔታዎች ጠቃሚ ሊሆን ቢችልም, አቅራቢዎች እነዚህን ዘዴዎች ተግባራዊ ለማድረግ እና የታካሚ ውጤቶችን ለማሻሻል በተሻለ ሁኔታ ለመታጠቅ ሁለቱንም መመሪያዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ማወቅ አለባቸው.
የጤና እንክብካቤ ቡድን ውጤቶችን ማሻሻል
በከባድ የጉልበት ጉዳት ውስጥ የተሳተፉ ታካሚዎች እጅግ በጣም ብዙ ምልክቶችን ሊያሳዩ ይችላሉ.
ለእነዚህ ታካሚዎች የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ ኃላፊነት ያለባቸው የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች አመላካቾችን, ተቃርኖዎችን, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን እና የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ የመተግበር ትክክለኛ ቴክኒኮችን ማወቅ አስፈላጊ ነው.
የትኞቹ ታካሚዎች የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ መስፈርት እንደሚያሟሉ ለመወሰን ብዙ መመሪያዎች ሊኖሩ ይችላሉ.
ምናልባትም በጣም የታወቁ እና በሰፊው ተቀባይነት ያላቸው መመሪያዎች በአሜሪካ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ኮሚቴ በአሰቃቂ ሁኔታ (ኤሲኤስ-COT) ፣ በብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር (NAEMSP) እና በአሜሪካ የድንገተኛ ሐኪሞች ኮሌጅ (ኤሲኢፒ) የጋራ አቋም መግለጫ ነው ። ) [10] ምንም እንኳን እነዚህ የአሁን መመሪያዎች እና ምክሮች ቢሆኑም እስከ ዛሬ ድረስ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው በዘፈቀደ የተደረጉ የቁጥጥር ሙከራዎች የሉም፣ ምክሮቹ በምርመራ ጥናቶች፣ ኋላ ቀር ቡድኖች እና የጉዳይ ጥናቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው።[26]
ለአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ አመላካቾችን እና ተቃርኖዎችን ጠንቅቆ ከማወቅ በተጨማሪ የጤና ባለሙያዎች እንደ ህመም፣ የግፊት ቁስለት እና የአተነፋፈስ ችግር ያሉ ችግሮችን ማወቅ አስፈላጊ ነው።
የአከርካሪ እንቅስቃሴን መገደብ በሚተገበሩበት ጊዜ ሁሉም የኢንተር ፕሮፌሽናል የጤና ክብካቤ ፕሮፌሽናል ስቴም አባላት የመረጡትን ቴክኒክ በደንብ ማወቅ እና ቴክኒኩን በትክክል ለማስፈፀም እና ከመጠን በላይ የአከርካሪ እንቅስቃሴን ለመቀነስ ጥሩ ግንኙነት ማድረግ አለባቸው። የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ውስብስቦችን ለመቀነስ በረዥም የአከርካሪ አጥንት ላይ የሚጠፋውን ጊዜ መቀነስ እንዳለበት መገንዘብ አለባቸው.
እንክብካቤን በሚያስተላልፉበት ጊዜ, የ EMS ቡድን በረዥም የአከርካሪ አጥንት ላይ ያለውን ጠቅላላ ጊዜ ማሳወቅ አለበት.
የቅርብ ጊዜ መመሪያዎችን መጠቀም፣ ከሚታወቁ ችግሮች ጋር መተዋወቅ፣ በረዥም የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ ላይ የሚያሳልፈውን ጊዜ መገደብ እና ለእነዚህ ታካሚዎች እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ የፕሮፌሽናል ግንኙነት ውጤቶችን መጠቀም ማመቻቸት ይቻላል። [ደረጃ 3]
ማጣቀሻዎች:
[1]Kwan I፣Bunn F፣የቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ መነቃነቅ ውጤቶች፡ በጤና ጉዳዮች ላይ በዘፈቀደ የተደረጉ ሙከራዎች ስልታዊ ግምገማ። ቅድመ ሆስፒታል እና የአደጋ መድሃኒት. 2005 ጃን-ፌብሩዋሪ; [PubMed PMID፡ 15748015]
[2]Chen Y፣Tang Y፣Vogel LC፣Devivo MJ፣የአከርካሪ ገመድ ጉዳት መንስኤዎች። በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ማገገሚያ ውስጥ ያሉ ርዕሶች. 2013 ክረምት; [PubMed PMID፡ 23678280]
[3] Jain NB፣ Ayers GD፣Peterson EN፣Haris MB፣Morse L፣O'Connor KC፣ጋርሺክ ኢ፣አሰቃቂ የአከርካሪ ገመድ ጉዳት በዩናይትድ ስቴትስ፣1993-2012። ጀማ. 2015 ሰኔ 9; [PubMed PMID፡ 26057284]
[4] Feld FX፣ የረጅም አከርካሪ ቦርድን ከክሊኒካዊ ልምምድ ማስወገድ፡ ታሪካዊ እይታ። የአትሌቲክስ ስልጠና ጆርናል. 2018 ኦገስት; [PubMed PMID፡ 30221981]
[5] ሃውስዋልድ ኤም፣ ኦንግ ጂ፣ ታንድበርግ ዲ፣ ኦማር ዜድ፣ ከሆስፒታል ውጭ የሆነ የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ፡ በኒውሮሎጂካል ጉዳት ላይ ያለው ተጽእኖ። የአካዳሚክ የድንገተኛ ህክምና: የአካዳሚክ የድንገተኛ ህክምና ህክምና ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት. 1998 ማርች; [PubMed PMID፡ 9523928]
[6] Wampler DA,Pineda C,Polk J,Kidd E,Leboeuf D,Flores M,Shown M,Kharod C,Swart RM,Cooley C,ረዥሙ የአከርካሪ ቦርዱ በትራንስፖርት ጊዜ የጎን እንቅስቃሴን አይቀንሰውም–በዘፈቀደ ጤናማ የፍቃደኛ ተሻጋሪ ሙከራ። የአሜሪካ የድንገተኛ ህክምና ጆርናል. 2016 ኤፕሪል; [PubMed PMID፡ 26827233]
[7] ካስትሮ-ማሪን ኤፍ፣ ጋየር ጄቢ፣ ራይስ ኤዲ፣ ኤን ብሉስት አር፣ ቺካኒ ቪ፣ ቮስብሪንክ ኤ፣ ቦብሮው ቢጄ፣ ረጅም የአከርካሪ ቦርድ አጠቃቀምን የሚቀንሱ የቅድመ ሆስፒታል ፕሮቶኮሎች የአከርካሪ ገመድ ጉዳት መከሰት ላይ ካለው ለውጥ ጋር የተቆራኙ አይደሉም። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2020 ግንቦት-ሰኔ; [PubMed PMID፡ 31348691]
[8] ዴኒስ ኤፍ, የሶስቱ አምድ አከርካሪ እና በከባድ የቶራኮሎምበር አከርካሪ ጉዳቶች ምድብ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ. አከርካሪ. 1983 ህዳር-ታህሳስ; [PubMed PMID፡ 6670016]
[9] ሃውስዋልድ ኤም፣ የአጣዳፊ የአከርካሪ እንክብካቤ ድጋሚ ፅንሰ-ሀሳብ። የድንገተኛ ሕክምና መጽሔት: EMJ. 2013 ሴፕቴምበር; [PubMed PMID፡ 22962052]
[10] Fischer PE፣ Perina DG፣ Delbridge TR፣Fallat ME፣Salomone JP፣Dodd J፣Bulger EM፣Gestring ML፣የአከርካሪ እንቅስቃሴ በአሰቃቂ ህመምተኛ ውስጥ መገደብ -የጋራ አቋም መግለጫ። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2018 ህዳር-ታህሳስ; [PubMed PMID፡ 30091939]
[11] የ EMS የጀርባ አጥንት ጥንቃቄዎች እና ረጅም የጀርባ ሰሌዳ አጠቃቀም. የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2013 ጁል-ሴፕቴምበር; [PubMed PMID፡ 23458580]
[12] Haut ER፣Kalish BT፣Efron DT፣Haider AH፣Stevens KA፣Kiinger AN፣Cornwell EE 3ኛ፣ቻንግ ዲሲ፣የአከርካሪ አጥንትን ወደ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የስሜት ቀውስ ውስጥ መግባት፡ ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት አለው? የጉዳት ጆርናል. ጥር 2010; [PubMed PMID፡ 20065766]
[13] Velopulos CG፣Shihab HM፣Lottenberg L፣Feinman M፣Raja A፣Salomone J፣Haut ER፣የቅድመ ሆስፒታል አከርካሪ መነቃነቅ/የአሰቃቂ ጉዳትን ወደ ውስጥ ለመግባት የአከርካሪ እንቅስቃሴ መገደብ፡ ከምስራቃዊ የአካል ጉዳት ቀዶ ጥገና ማህበር (EAST) የተግባር አስተዳደር መመሪያ። የአሰቃቂ እና የድንገተኛ ህክምና ቀዶ ጥገና መጽሔት. 2018 ሜይ; [PubMed PMID፡ 29283970]
[14] ነጭ ሲሲ 4ኛ፣ዶሜየር አርኤም፣ሚሊን ኤምጂ፣ኢኤምኤስ የአከርካሪ ጥንቃቄዎች እና የረዥም የጀርባ ሰሌዳ አጠቃቀም - የመረጃ ሰነድ ለብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማኅበር እና በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ የአሜሪካ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ኮሚቴ አቋም መግለጫ። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። 2014 ኤፕሪ-ጁን; [PubMed PMID፡ 24559236]
[15] ባራቲ ኬ፣ አራዝፑር ኤም፣ ቫሜጊ አር፣ አብዶሊ ኤ፣ ፋርማኒ ኤፍ፣ ለስላሳ እና ጠንከር ያሉ የሰርቪካል አንገትጌዎች በጭንቅላት እና አንገት ላይ በጤናማ ጉዳዮች ላይ የማይነቃነቅ ተፅእኖ። የእስያ አከርካሪ መጽሔት. 2017 ሰኔ; [PubMed PMID፡ 28670406]
[16] Swartz EE፣Boden BP፣Courson RW፣Decoster LC፣Horodyski M፣Norkus SA፣Rehberg RS፣Waninger KN፣ብሔራዊ የአትሌቲክስ አሰልጣኞች ማህበር አቋም መግለጫ፡የሰርቪካል አከርካሪ የተጎዳ አትሌት አጣዳፊ አያያዝ። የአትሌቲክስ ስልጠና ጆርናል. 2009 ግንቦት-ሰኔ; [PubMed PMID፡ 19478836]
[17] Pernik MN፣Seidel HH፣Blalock RE፣Burgess AR፣Horodyski M፣Rechtine GR፣Prasarn ML፣በጤነኛ ጉዳዮች ላይ የቲሹ-በይነገጽ ግፊትን ማነፃፀር በሁለት የአሰቃቂ መሰንጠቂያ መሳሪያዎች ላይ፡የቫኩም ፍራሽ ስፕሊንት እና ረጅም የአከርካሪ አጥንት ሰሌዳ። ጉዳት. 2016 ኦገስት; [PubMed PMID፡ 27324323]
[18] Edsberg LE፣Black JM፣Goldberg M፣McNichol L፣Moore L፣Sieggreen M፣የተሻሻለው ብሄራዊ የግፊት ቁስለት የአማካሪ ፓነል የግፊት ጉዳት ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት፡ የተሻሻለ የግፊት ጉዳት ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት። ጆርናል ኦፍ ቁስል፣ ኦስቶሚ እና ኮንቲነንስ ነርሲንግ፡ የቁስል፣ ኦስቶሚ እና ኮንቲነንስ ነርሶች ማህበር ይፋዊ ህትመት። 2016 ህዳር / ታህሳስ; [PubMed PMID፡ 27749790]
[19] በርግ ጂ፣ ኒበርግ ኤስ፣ ሃሪሰን ፒ፣ ባምቸን ጄ፣ ጉርስስ ኢ፣ ሄነስ ኢ፣ በጠንካራ የአከርካሪ ቦርዶች ላይ የማይንቀሳቀሱ ጤናማ በጎ ፈቃደኞች የ sacral ቲሹ ኦክስጅን ሙሌት የአቅራቢያ ኢንፍራሬድ ስፔክትሮስኮፒ መለኪያ። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። ጥቅምት-ታህሳስ 2010; [PubMed PMID፡ 20662677]
[20] Cooney DR፣Wallus H፣Asaly M፣Wojcik S፣Backboard ጊዜ በድንገተኛ ህክምና አገልግሎት የአከርካሪ አጥንት መነቃነቅ ለሚያገኙ ታካሚዎች። ዓለም አቀፍ የድንገተኛ ሕክምና መጽሔት. ሰኔ 2013 ቀን 20; [PubMed PMID፡ 23786995]
[21] Oomens CW,Zenhorst W,Broek M,Hemmes B,Poeze M,Brink PR,Bader DL,በአከርካሪ ቦርድ ላይ የግፊት ቁስሎችን የመፍጠር አደጋን ለመተንተን የተደረገ የቁጥር ጥናት። ክሊኒካዊ ባዮሜካኒክስ (Bristol, Avon). 2013 ኦገስት; [PubMed PMID፡ 23953331]
[22] ባወር ዲ፣ ኮዋልስኪ አር፣ ጤናማ፣ የማያጨስ ሰው ውስጥ የአከርካሪ አጥንቶች እንቅስቃሴ በሳንባ ተግባር ላይ ያለው ውጤት። የአደጋ ጊዜ ሕክምና ዝርዝሮች. 1988 ሴፕቴምበር; [PubMed PMID፡ 3415063]
[23] Schafermeyer RW,Ribbeck BM,Gaskins J,Thomason S,Harlan M,Attkisson A, በልጆች ላይ የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ የመተንፈሻ ውጤቶች. የአደጋ ጊዜ ሕክምና ዝርዝሮች. 1991 ሴፕቴምበር; [PubMed PMID፡ 1877767]
[24] Totten VY፣Sugarman DB፣የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴ መተንፈሻ ውጤቶች። የቅድመ ሆስፒታል ድንገተኛ ክብካቤ፡ የብሔራዊ የ EMS ሐኪሞች ማህበር እና የስቴት EMS ዳይሬክተሮች ብሔራዊ ማህበር ኦፊሴላዊ መጽሔት። ጥቅምት-ታህሳስ 1999; [PubMed PMID፡ 10534038]
[25] ቻን ዲ፣ ጎልድበርግ አርኤም፣ ሜሰን ጄ፣ ቻን ኤል፣ የጀርባ ሰሌዳ ከፍራሽ ስፕሊንት አለመንቀሳቀስ ጋር፡ የተፈጠሩ ምልክቶችን ማወዳደር። የድንገተኛ ህክምና ጆርናል. 1996 ግንቦት-ሰኔ; [PubMed PMID፡ 8782022]
[26] Oteir AO፣Smith K፣Stoelwinder JU፣Middleton J፣Jennings PA፣የተጠረጠረው የማኅጸን አከርካሪ ጉዳት መንቀሳቀስ የለበትም?፡ ስልታዊ ግምገማ። ጉዳት. 2015 ኤፕሪል; [PubMed PMID፡ 25624270]
በተጨማሪ ያንብቡ:
የአደጋ ጊዜ ቀጥታ ስርጭት የበለጠ…ቀጥታ ስርጭት፡ አዲሱን የጋዜጣዎ መተግበሪያ ለአይኦኤስ እና አንድሮይድ ያውርዱ
የአከርካሪ አጥንት መንቀሳቀስ: ሕክምና ወይም ጉዳት?
የአሰቃቂ ህመምተኛ ትክክለኛ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን ለማከናወን 10 እርምጃዎች
የአከርካሪ አምድ ጉዳቶች ፣ የሮክ ፒን / ሮክ ፒን ማክስ አከርካሪ ቦርድ ዋጋ
የአከርካሪ አጥንት አለመንቀሳቀስ፣ ከቴክኒኮቹ አንዱ አዳኙ የግድ ማስተር አለበት።
የኤሌክትሪክ ጉዳቶች: እንዴት እንደሚገመግሙ, ምን ማድረግ እንዳለበት
የመጀመሪያ እርዳታ ውስጥ DRABC ን በመጠቀም የመጀመሪያ ደረጃ ዳሰሳ እንዴት እንደሚካሄድ
Heimlich Maneuver: ምን እንደሆነ እና እንዴት ማድረግ እንዳለብዎት ይወቁ
በሕፃናት ሕክምና የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያ ውስጥ ምን መሆን አለበት?
መርዝ እንጉዳይ መመረዝ፡ ምን ይደረግ? መመረዝ እራሱን እንዴት ያሳያል?
የሃይድሮካርቦን መመረዝ፡ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና
የመጀመሪያ እርዳታ፡- ከዋጥ በኋላ ወይም በቆዳዎ ላይ ብሊች ከፈሰሰ በኋላ ምን እንደሚደረግ
የድንጋጤ ምልክቶች እና ምልክቶች: እንዴት እና መቼ ጣልቃ መግባት እንዳለበት
Wasp Sting እና Anaphylactic Shock፡ አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት ምን ማድረግ ይጠበቅብዎታል?
ዩኬ/ የድንገተኛ አደጋ ክፍል፣ የሕፃናት ሕክምና መግቢያ፡ በከባድ ሁኔታ ውስጥ ካለ ልጅ ጋር የሚደረግ አሰራር
በሕፃናት ህመምተኞች ውስጥ የሆድ ህመም ማስታገሻ-ለሱፕላቶት አየር መንገዶች መሣሪያዎች
የመድኃኒት እጥረት በብራዚል ወረርሽኝን ያባብሳል-በክፍል -19 የታመሙ ሰዎችን ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች የሉም
ማስታገሻ እና የህመም ማስታገሻ: ወደ ውስጥ መግባትን ለማመቻቸት መድሃኒቶች
ወደ ውስጥ ማስገባት፡ ስጋቶች፣ ማደንዘዣ፣ ማነቃቂያ፣ የጉሮሮ ህመም
የአከርካሪ አጥንት ድንጋጤ፡- መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ስጋቶች፣ ምርመራዎች፣ ህክምና፣ ትንበያ፣ ሞት