التهاب مفصل الركبة: نظرة عامة على داء مفصل الركبة
داء مفصل الركبة هو شكل معين من أشكال الفصال العظمي الذي يصيب الركبة. ينتشر بشكل رئيسي بين كبار السن ، وبين أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ، وهو أحد أكثر أشكال الفصال العظمي شيوعًا
يتم تقديم العلاجات المحافظة والجراحية للمرضى ، ولكن لا يوجد علاج نهائي لهذه الحالة.
الفصال العظمي بجميع أشكاله هو في الواقع مرض تنكسي: بمرور الوقت ، يخف الغضروف (نوع من الوسائد التي تغطي العظام وتجعلها مرنة ، مما يقلل الاحتكاك بينها في المفصل) ، وتكون العظام أكثر عرضة للالتهاب.
لذلك يهدف علاج داء مفصل الركبة إلى علاج أعراضه ، والتي تتمثل عادةً في آلام الركبة ، مع احمرار الجلد والتورم وتصلب المفاصل و "تقشير المفاصل".
داء مفصل الركبة: ما هو
داء مفصل الركبة هو هشاشة العظام في الركبة.
وهو أحد أكثر أسباب آلام الركبة وتورمها شيوعًا.
يحدث ذلك عندما تتآكل الغضاريف الموجودة على السطح العلوي للظنبوب والسطح السفلي لعظم الفخذ وتصبح أرق ، مما يعرض العظام لزيادة الاحتكاك: أثناء تحرك المفصل ، فإنها بالتالي تحتك ببعضها البعض وهذا هو المسؤول عن الالتهاب الذي يميل إلى أن يصبح مزمنًا.
الركبة هي في الواقع مفصل زليلي يقع بين عظم الفخذ والرضفة والساق
يتم تبطين السطح السفلي لعظم الفخذ وحمايته بواسطة الغضروف المفصلي ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في منع تلف الاحتكاك ؛ ثم يتم تبطين المفصل من الداخل بواسطة الغشاء الزليلي الذي ينتج السائل الزليلي.
هذا لا يقلل الاحتكاك بين مكونات المفصل فحسب ، بل له أيضًا تأثير تزييت يسهل عمل الأوتار والأربطة.
يتم أيضًا تنفيذ وظيفة مقاومة الاحتكاك والتشحيم بواسطة الجراب الزليلي (أكياس غشائية صغيرة مملوءة بسائل) ، بينما يتم ضمان استقرار الركبة من خلال الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي ، والذي يقع في الجزء العلوي من الظنبوب مصنوع من الغضروف.
تحدث الأعراض المؤلمة الناتجة عن داء مفصل الركبة عند بدء عملية التهابية في الركبة.
يتجه التوازن بين تخليق الغضروف والتدهور نحو التدهور ، ويتبلى الغضروف ببطء.
ومع ذلك ، فإن الألم لا ينتج عن الغضروف الذي يفتقر إلى المستقبلات ، ولكن من خلال المستقبلات الموجودة على مستوى العظم تحت الغضروف (أسفل المفصل): لهذا السبب ، عندما يصل الألم ، يكون التهاب المفاصل بالفعل في مرحلة متقدمة .
داء مفصل الركبة ، الأسباب
بشكل عام ، داء مفصل الركبة هو ثنائي (أي أنه يؤثر على الركبتين).
ينتج الالتهاب عن تنكس الغضروف وترققه التدريجي: يتلامس عظم الفخذ في الجزء السفلي منه والقصبة في الجزء العلوي منه ويتلفان بعضهما البعض ، ويلتهبان.
مجموعة من الأسباب تؤدي إلى داء مفصل الركبة:
- العمر: عامل الخطر الرئيسي للتهاب مفصل الركبة هو الشيخوخة ، حيث يتدهور الغضروف بشكل رئيسي عند كبار السن (تحدث الذروة بين سن 70 و 79) ؛
- زيادة الوزن أو السمنة: تؤدي الكيلوغرامات الزائدة إلى إجهاد الركبتين ويصبح من الشائع جدًا الشعور بالألم. بالإضافة إلى زيادة الحمل على الركبة ، تصنع الخلايا الدهنية مواد التهابية تسهل ظهور التهاب المفاصل ؛
- الجنس: النساء فوق سن 55 أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب مفصل الركبة ؛
- الاستعداد الوراثي: هناك العديد من الاضطرابات الوراثية التي تؤهب للإصابة بهشاشة العظام.
- تاريخ إصابات الركبة: خاصة إذا كانت الإصابات عديدة (كما هو الحال غالبًا لمن يلعبون الرجبي وكرة القدم وكرة السلة وكرة القدم الأمريكية والتنس والجري الترابي والرياضات القتالية) ، فمن المرجح أن يتطور داء مفصل الركبة في مرحلة البلوغ . أكثر الإصابات "المتهمة" هي إصابات الرباط الصليبي وتمزق الغضروف المفصلي ، لأنها تغير استقرار المفصل.
- إزالة أجزاء من الغضروف المفصلي: تتضمن هذه الجراحة أيضًا إزالة جزء من الغضروف ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو المسؤول عن التغيرات التشريحية في العظام المصابة ؛
- أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض باجيت ، وهو اضطراب مزمن في الهيكل العظمي يتميز بتسارع دوران العظام في مناطق معينة.
داء مفصل الركبة: الأعراض
الأعراض النموذجية لمرض السيلان هي الألم.
تتكون الركبة من ثلاث مناطق: المنطقة الداخلية (الحيز الفخذي - الظنبوب الإنسي) ، والمنطقة الخارجية (الحيز الفخذي الظنبوبي الجانبي) والمنطقة الواقعة بين عظم الفخذ والرضفة (الحيز الرضفي الفخذي).
في 88٪ من الحالات ، يصيب الفصال العظمي الحيز الفخذي الظنبوب الوسطي ، بينما يتأثر القسمان الأخريان في 67٪ و 16٪ من الحالات ، على التوالي.
الألم الذي يحدث هو ألم ميكانيكي ، أي أنه يزداد سوءًا بالحركة والنشاط البدني.
وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى
- تورم
- احمرار وشعور بالدفء
- تصلب المفاصل ، خاصة عند الاستيقاظ أو بعد فترة من الجمود
- انبعاث أصوات صرير أو تكسير عند تحريك المفصل
داء مفصل الركبة ، أنواعه
لا يوجد نوع واحد من داء مفصل الركبة.
على العكس من ذلك ، يتحدث المرء عن
- داء مفصل الركبة الفخذي الإنسي (أو الداخلي)
- داء مفصل عظم الفخذ الظنبوب الوحشي
- داء مفصل الركبة الفخذي
اعتمادًا على النوع الذي تعاني منه ، ستشعر بألم نموذجي.
داء مفصل الركبة الفخذي الإنسي هو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب مفصل الركبة.
أعراضه الرئيسية هي الألم ، الذي يبدأ من الداخل ولكنه يشع إلى المفصل بأكمله ، ومظهره النموذجي هو الركبة التقوس (يشكل عظم الفخذ والساق معًا زاوية منفرجة ، إنسيًا).
داء مفصل الفخذ الرضفي الجانبي نادر ، ويظهر على شكل أروح الركبة (أو الركبة X): يشعر بالألم في المنطقة الأمامية الوحشية ، ولكن عندما يكون الالتهاب في مرحلة حادة ، يمكن أن يمتد إلى الركبة بأكملها.
داء مفصل الفخذ الرضفي يتميز بغياب الألم: في معظم الحالات يكون بدون أعراض ولا يتم تشخيصه إلا بعد الأشعة السينية.
داء مفصل الركبة: التشخيص
عندما تشعر بألم شديد في الركبة ، مرتبط بتصلب المفاصل الذي يضعف الأنشطة اليومية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك العام.
سيحيلك أو تحيلك إلى طبيب عظام متخصص في أمراض الركبة ، والذي سيصيغ التشخيص ويحدد العلاج الأنسب.
سيقوم الأخصائي بتحليل أعراض المريض والتاريخ العائلي قبل وصف الاختبار التشخيصي: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
على وجه التحديد ، يتم استخدام الأشعة السينية للتحقق من وجود النبتات العظمية (العظمية هي زوائد على مستوى المفصل ، نتوءات عظمية صغيرة تشبه المخلب الذي يميز العظام المصابة بهشاشة العظام).
يسمح الرنين المغناطيسي النووي ، وهو أكثر شمولاً من الأشعة السينية ، بتقييم مستوى انحطاط وترقق الغضروف ، فضلاً عن حالة الأربطة والغضروف المفصلي ووجود أي انصباب مفصلي.
علاج
حتى الآن ، لا يوجد علاج نهائي لمرض السيلان.
لا يوجد سوى علاجات تهدف إلى السيطرة على أعراضه أو حلها ، بحيث لا يشعر الشخص بالألم ويستعيد وظيفة الركبة الطبيعية.
الهدف هو تقليل الألم عند ثني الساق وتمديدها ، واستعادة الحركة الجزئية للمفصل على الأقل.
يشمل العلاج المحافظ:
- النظام الغذائي والنشاط البدني الذي يهدف إلى إنقاص الوزن ، في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ؛
- تمرين موجه لتقوية الأطراف السفلية دون زيادة الحمل على الركبتين ؛
- تناول الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ وزيادة حركة الركبة ؛
- حقن الكورتيكوستيرويدات أو حمض الهيالورونيك في الركبة ، ولكن فقط إذا لم يكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أي تأثير ؛
- وصف الدعامة ، بناءً على نصيحة طبيب العظام ووفقًا لحالة المفصل.
إذا فشل العلاج المحافظ في تحقيق النتائج ، تظل الجراحة هي الخيار الوحيد.
هناك ثلاثة خيارات:
- تنظير المفصل ، لتنظيف غضروف الركبة (طفيف التوغل ، قلل من الفعالية ويميل إلى أن يكون مخصصًا للمرضى الأصغر سنًا)
- قطع عظم الفخذ أو القصبة: يتكون من إعادة تشكيل عظم المفصل المتدهور ويوصف بشكل عام للمرضى الذين يعانون من تلف في غضروف واحد فقط من الجزأين العظميين المتورطين في المفصل ؛
- تركيب طرف اصطناعي لاستبدال الركبة الحقيقية (كونها عملية جراحية ، يستمر تأثيرها حتى عشرين عامًا ، يوصى بها للمرضى فوق سن 55)
يعطي العلاج ، سواء كان محافظًا أو جراحيًا ، نتائج ملموسة من حيث تحسين الأعراض أو حلها. ومع ذلك ، فإن علاج داء مفصل الركبة غير ممكن.
اقرأ أيضا
ركبة التقوس: ما هي وكيف يتم علاجها؟
اعتلال الغضروف الرضفي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج لركبة العبور
أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
كيفية وضع ضمادات الكوع والركبة
إصابة الغضروف المفصلي: الأعراض والعلاج ووقت الشفاء
أمراض الركبة: متلازمة الفخذ الرضفي
كيس الركبة: ما هو ، ما هي الأعراض وكيف يتم علاجها
كوع لاعب الجولف ، نظرة عامة على التهاب الظهارة
التهاب اللقيمة أو مرفق التنس: كيف نعالجها؟
التهاب الجراب في الركبة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفاصل القدم: الأعراض والأسباب والعلاج
ألم في باطن القدم: يمكن أن يكون ألم مشط
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية
تشوهات القدم: تقوس المشط أو تقوس المشط