متلازمة الألم الإقليمية المعقدة: ما هو الحثل الجودي؟
الحثل الخضرى مرض مزمن نادر جدا. يُطلق عليها أيضًا اسم متلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، وتتمثل الأعراض المميزة لها في الألم الشديد الذي يشعر به المريض في أحد الأطراف الأربعة ، وهو شديد لدرجة أنه يمكن أن يحد من حياة الفرد اليومية.
الأطراف العلوية والسفلية هي المناطق التشريحية الأكثر تضررًا لأنها تتعرض لأكبر قدر من الصدمات.
لقد أدرك المجتمع العلمي ، في الواقع ، أن الحثل الطحلبي هو ضمور ما بعد الصدمة ، لأنه يتطور ، في معظم الحالات ، نتيجة للكسور أو تلف الأنسجة الرخوة المحيطة.
الألم المتصور يكون أكثر حدة مما يشعر به المريض عادة من الصدمة التي عانى منها.
تشير الأبحاث إلى أن الجنس الأكثر تضرراً من الحثل الطحلبي هو الإناث وأن معظم المرضى تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
الحثل الغضروفي: أنواعه المختلفة
حتى الآن ، تم تحديد أربعة أنواع مختلفة من الحثل ، مصنفة وفقًا للسبب الأساسي وعدد الأطراف المصابة.
إذا كان الحثل الثاني (أو متلازمة الألم الإقليمي المركب II) يشمل جميع الحالات التي يسبقها إصابة وتهيج لاحق للجهاز العصبي المحيطي ، فإن الحثل الطحفي الأول (أو متلازمة الألم الإقليمي المركب XNUMX) يشمل هؤلاء المرضى الذين تظهر عليهم مظاهر هذه الحالة المرضية. لا علاقة لها بالصدمة التي قد تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي.
قد يكون الحثل الطغبي أحادي الجانب إذا أصاب وتطور على طرف واحد فقط ، أو ثنائي إذا تأثر كلا الطرفين العلوي أو السفلي.
أعراض الحثل الطحلبي
لا تزال هناك شكوك كثيرة تحيط بهذه الحالة.
من خلال مراقبة المرضى المختلفين ، كان من الممكن وضع قائمة بالأعراض النموذجية:
- ألم وحرقان في كل أو جزء من الطرف. عادة ما يكون شديدًا ولاذعًا وينمو بشكل مستمر حتى يصبح منهكًا. على الرغم من أنه يظل المظهر الرئيسي ، إلا أنه دقيق للغاية لأنه يمكن أن يستمر لبضعة أيام ، ولكن أيضًا لأسابيع ، ويمكن أن يهدأ ويختفي من تلقاء نفسه ثم يعود فجأة بطريقة أكثر كثافة.
- ألم. الموضوع يعاني من الألم حتى من المنبهات الخفيفة التي لا تكون مؤلمة في العادة.
- فرط التألم. إن إدراك الألم في الموضوع غير متناسب مع شدة التحفيز المحسوس.
- عادة ما يترافق الألم مع وجود وذمة ، مما يؤدي إلى تصلب وتورم المنطقة المصابة.
- ضعف في الطرف المصاب الذي قد يصاحبه رعاش وتشنجات عضلية.
- صعوبة في حركة المفصل المصاب.
قد تصبح الذراع أو الساق المصابة هشة للغاية ، حتى لدرجة الإصابة بهشاشة العظام.
نتيجة لذلك ، قد يكون الفرد عرضة للكسور والجروح والجروح والالتواءات المتكررة.
قد يؤثر وجود الوذمة أو حدث رضحي يؤثر على الأعصاب الطرفية على الدورة الدموية للطرف ، والتي قد تعاني من مشاكل التعرق (نقص التعرق / فرط التعرق).
يمكن ملاحظة تغيرات جلدية في الطرف المصاب.
تصبح البشرة محمرة وساخنة وجافة أو باردة ومزرقة.
من الأعراض النموذجية الأخرى تغيرات الكيراتين ، حيث ينمو الشعر والأظافر بشكل أبطأ أو أسرع من المعتاد.
في الحالات التي يترافق فيها الحثل الطبيبي مع عدوى ، قد تظهر تقرحات جلدية وضمور عضلي وتقلصات متكررة ، مما يكون له تأثير كبير على المشي.
قد تكون الحمى موجودة أيضًا.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يظهر الألم في غضون شهر من الحدث الصادم.
الأسباب
بالنسبة لحثل الحثل ، لا يمكن تحديد محفز واضح.
تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يكون ناتجًا عن خلل متزامن في العديد من أجهزة وأنظمة الجسم ، ولا سيما الجهاز العصبي المركزي (الدماغ ، العمود الفقري الحبل) والجهاز العصبي المحيطي (الأعصاب) والجهاز القلبي الوعائي والمكون المناعي.
تعتمد الفرضية على الملاحظة الدقيقة للمرضى الذين يعانون من الحثل الطبيبي ، والذين تم اكتشاف اختلالات وظيفية في هذه الأنظمة على وجه التحديد.
يبدو ، على سبيل المثال ، أن القدرة على إدراك المنبهات ضعيفة في الأعصاب المحيطية.
على الرغم من أن الأسباب لا تزال غامضة ، يمكن تحديد عوامل الخطر.
غالبًا ما يرتبط الحثل الطغبي بكسور العظام والحروق والجروح والالتواءات ، وكذلك الكدمات وإصابات السحق أو العلاجات الجراحية الغازية.
مرة أخرى ، تم تأكيد طبيعة الاضطراب بعد الصدمة بشكل رئيسي.
لم يتم العثور حتى الآن على ارتباط جيني معين بين الأفراد المصابين بالحثل الجيني.
وبالتالي ، لا يوجد يقين بشأن ما إذا كان وراثيًا أم لا وأي شخص لديه أبوين مصابين بالحثل الجودي هو فرد معرض للخطر.
الحثل الغضروفي: كيف يتم تشخيصه؟
لا يزال إجراء تشخيص محدد لحثل الطحالب أمرًا معقدًا: نظرًا لأنه مرض نادر لا تزال أسبابه غير معروفة جزئيًا ، يتم التشخيص عن طريق الاستبعاد واتباع تقييم دقيق للأعراض ومسار المرض.
علاوة على ذلك ، لا يوجد اختبار تشخيصي واضح ومحدد ، لذلك ليس من السهل اكتشافه عندما تكون الأعراض متشابهة جدًا مع أعراض أمراض أخرى.
لا يزال من المستحسن الخضوع لفحص طبي بمجرد الشعور بألم شديد ومستمر في أحد الأطراف ، والذي لا يمنع فقط أداء الأنشطة اليومية ، ولكنه أيضًا غير متناسب مع الصدمة التي عانى منها سابقًا في نفس الطرف أو إذا كان دقيقًا لم يتم التعرف على السبب.
يتضمن الفحص الطبي أخذ تاريخ شامل لتقييم التاريخ الطبي للمريض ، والأعراض الحالية والماضية.
على سبيل المثال ، قد يكون الشعور بألم شديد ومستمر في أحد الأطراف بمثابة جرس إنذار ، كما هو الحال مع ملاحظة الاضطرابات في الحساسية ، أو الوذمة التي تؤدي إلى تغيير لون البشرة.
عادة ما توصف اختبارات الدم لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى ، على سبيل المثال ذات الطبيعة المعدية.
قد يخضع المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) لاستبعاد مشاكل العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة في المفاصل.
يحدث الشيء نفسه مع الأشعة السينية للطرف المصاب.
بفضل تقنيات التصوير الطبي الحيوي ، من الممكن الكشف عن علامات نزع المعادن في العظام ، وهو مؤشر على تطور المرض المزمن والمتقدم.
قد يختار الأخصائي دراسات التوصيل العصبي لتقييم ما إذا كان الجهاز العصبي متورطًا في المشكلة وكيفية ذلك.
أمراض نادرة ، قم بزيارة جناح يونيامو في معرض الطوارئ
الحثل الغضروفي: العلاجات والوقاية
الحثل الغضروفي هو اضطراب لا تزال أسبابه غير مفهومة تمامًا.
النتيجة المباشرة هي عدم وجود علاجات محددة لحل المشكلة.
على الرغم من أنه لا يمكن القضاء عليه تمامًا ، إلا أن هناك علاجات معينة تهدف إلى علاج الأعراض من أجل تقليل شدتها.
حتى الآن ، يعتمد علاج الأعراض على ثلاثة أنواع مختلفة من التدخل.
العلاج الطبيعي للأطفال
وتشمل تمارين إعادة التأهيل لتحسين حركة المفاصل والدورة الدموية في الأطراف ، وهي السبب الرئيسي للألم.
كما أنه يحسن مرونة العضلات وقوتها ، بحيث يتم تخفيف الانزعاج ولا يزال من الممكن القيام بالأنشطة البسيطة.
يوصى بالحفاظ على النشاط ، حتى لو كان الطرف مؤلمًا.
عدم الحركة يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى ضمور العضلات.
من المهم أن تحاول في المنزل إعادة إنتاج ما تعلمته خلال جلسات العلاج الطبيعي لتقليل فترات عدم الحركة.
العلاج الدوائي
يعتمد العلاج الدوائي على عمل أنواع مختلفة من الأدوية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين ، الإيبوبروفين) ، حيث تعمل على علاج الالتهاب وتقليل الألم.
- استخدام التخدير الموضعي على شكل كريمات ومراهم ومستحضرات توضع على الطرف المؤلم والجلد المتضرر.
- تناول الستيرويدات القشرية والمواد الأفيونية. يعمل الكورتيزون عن طريق تقليل الألم ، ولكن يجب تناوله لفترات زمنية قصيرة جدًا ، لأنه مثقل بآثار جانبية مهمة.
- يمكن أن يساعد تناول مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب الناتج عن المرض.
- يمكن استخدام حقن تسكين الألم بالقرب من الحبل الشوكي لإغلاق العصب الودي. إنها تمنع نشاط الأعصاب وتقلل الألم ، ولو مؤقتًا فقط.
- استئصال الودي. يمكن إجراء الاستئصال الجراحي لبعض مكونات الأعصاب بهدف تقليل الألم بشكل كبير.
- يتضمن التحفيز الكهربائي للحبل الشوكي وضع أقطاب كهربائية على عمود فقري. بمجرد تحفيز النخاع الشوكي ، يجب أن ينخفض الشعور بالألم بشكل كبير.
العلاج النفسي
يمكن أن يكون للحثل الغضروفي آثار نفسية على المصابين.
نتيجة للألم الشديد الذي يعاني منه ، والذي يتضح في معظم الحالات أنه مزمن ، قد يصاب الشخص المصاب بأشكال أكثر أو أقل حدة من القلق والاكتئاب ، إلى جانب شعور قوي بعدم الراحة بسبب عدم قدرته على الأداء. أبسط الإجراءات اليومية.
من المهم والمستحسن إنشاء دورة علاج نفسي معرفي سلوكي.
قد يكون من المفيد أيضًا حضور مجموعات الدعم لتقليل الانزعاج والشعور بالوحدة.
يشمل هذا النوع من إعادة التأهيل ممارسة تقنيات الاسترخاء التي تعمل على التوتر والقلق وعلى القدرة على التحكم في الألم.
اقرأ أيضا
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
كيفية وضع ضمادات الكوع والركبة
إصابة الغضروف المفصلي: الأعراض والعلاج ووقت الشفاء
أمراض الركبة: متلازمة الفخذ الرضفي
علاج O: ما هو وكيف يعمل ولأي أمراض يشار إليه
العلاج بالأكسجين والأوزون في علاج الألم العضلي الليفي
عندما يشكو المريض من ألم في الورك الأيمن أو الأيسر: إليك الأمراض ذات الصلة
الألم العضلي الليفي: أين نقاط العطاء التي تسبب الألم عند الجس؟
يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي بالخلايا المزروعة التي تطلق الدواء
العلاج بالأكسجين بالأوزون في علاج الألم العضلي الليفي
كل ما تحتاج لمعرفته حول فيبروميالغيا
لونغ كوفيد: ما هو وكيف نعالجها
دراسة لونج كوفيد ، جامعة واشنطن تسلط الضوء على العواقب بالنسبة للناجين من كوفيد -19
كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة
كيف يمكن تمييز الألم العضلي الليفي عن التعب المزمن؟
فيبروميالغيا: الأعراض والأسباب والعلاج ونقاط العطاء
إصابات العضلات: الاختلافات بين تقلص ، إجهاد ، تمزق عضلي