الأمراض المنقولة جنسياً: الكلاميديا
الكلاميديا من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. تسببه بكتيريا المتدثرة الحثرية داخل الخلايا الملزمة ، وتنتقل عن طريق الاتصال المهبلي والشرجي والفموي
في كثير من الأحيان بدون أعراض ، إذا تركت دون علاج يمكن أن تسبب مرض التهاب الحوض الذي - في 10-20 ٪ من الحالات - يمكن أن يؤدي إلى العقم.
الكلاميديا ما هي وكيف تنتقل؟
الكلاميديا مرض معد يصيب بشكل رئيسي المراهقين والشباب وينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي (على الرغم من إمكانية انتقال العدوى من الأم إلى الجنين).
وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يصاب به 131 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام.
تسببها بكتيريا الكلاميديا التراخوماتية الكلاميديا ، ولها مظاهر سريرية خفيفة للغاية: فقط في 10٪ من الحالات يتم تشخيصها ، حيث لا تظهر الأعراض بشكل عام لدى الشخص المصاب أو تظهر عليها أعراض خفيفة للغاية.
لهذا السبب يتم تعريفه على أنه علم الأمراض "الصامت".
ومع ذلك ، في حين أن العواقب الوخيمة نادرة عند الرجال ، إلا أن هذا ليس هو الحال عند النساء ويمكن أن يؤدي إلى العقم.
لا يوجد نوع واحد فقط من الكلاميديا. في الواقع ، هناك العديد من المتغيرات المصلية:
- يرتبط L1 L2 و L3 بالورم الليمفاوي الحميد.
- ترتبط A و B و Ba و C بالتراخوما ؛
- ترتبط D و E و F و G و H و I و J و K بأشكال من التهاب الملتحمة وعدوى الأعضاء التناسلية والالتهاب الرئوي عند الوليد.
دبل مناخي
يحدث بسبب بعض الأنماط المصلية من المتدثرة الحثرية ، الورم اللمفاوي الزهري بعد 3-21 يومًا من الإصابة بالعدوى.
في البداية يؤثر على مكان دخول البكتيريا (المهبل ، الفرج ، الحشفة ، المستقيم) ، ثم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الأربية التي تنتفخ وتصبح مؤلمة.
تشمل الأعراض النموذجية الحمى والصداع وآلام البطن.
يمكن علاجها بالمضادات الحيوية ، إذا تركت دون علاج يمكن أن تسبب صعوبة في التصريف اللمفاوي مما يؤدي إلى تورم دائم في الأعضاء التناسلية وتضييق في مجرى البول والشرج.
هناك ثلاث مراحل للتطور بشكل عام:
- قرحة في موقع الحقن ، بدون عقابيل ؛
- اعتلال الغدد الساتلية أو المغبنية أو الشرجية ، مع حمى وصداع وألم مفصلي ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية المزمن التدريجي ، والذي يمكن أن يسبب ضررًا لا رجعة فيه.
التراخوما
مرض العين المعدية ، يحدث التراخوما عندما يتم توطين المتدثرة الحثرية في الغشاء المخاطي للملتحمة.
يعاني المصابون من إحساس بالحكة في العينين والجفون وأحيانًا ألم في العين وتشوش الرؤية.
ينتقل المرض شديد العدوى عن طريق ملامسة الجفون والعينين وإفرازات العين والأنف والحنجرة (على سبيل المثال ، عن طريق استبدال المناشف أو المناديل) ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الذباب.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى العمى.
السبب الأول لانتقال الكلاميديا هو الجماع غير المحمي
يمكن للشخص المصاب أن يصيب شريكًا سليمًا من خلال نقل السوائل البيولوجية ، حتى بشكل غير مباشر: وبالتالي ، فإن الجماع المهبلي والفموي والشرجي معرض للخطر ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل المرض من خلال الملاعبة ، وتبادل الألعاب الجنسية و (على الرغم من أن الاحتمال نادر جدًا ) في المراحيض العامة ، ومن الواضح أنه ليس من الضروري أن يصل الشخص الذي تتعامل معه إلى النشوة الجنسية ليمرض بدوره.
العدوى ممكنة أيضًا عن طريق الأم والجنين: يمكن للمرأة الحامل أن تصيب طفلها وقت الولادة ، في حين أن حالات العدوى للجنين أثناء فترة الحمل نادرة (الحالات ، هذه ، مما يزيد من خطر الإجهاض و الولادة المبكرة).
إذا أصيب المولود الجديد بالكلاميديا ، فإن المظاهر الأكثر شيوعًا هي التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل الإنتاني (عدوى بكتيرية في المفصل ، والتي يمكن أن تسبب إفرازًا صديديًا في حيز المفصل) والالتهاب الرئوي.
ومع ذلك ، لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى عن طريق اللعاب.
الكلاميديا: ما هي أعراضها؟
تكون عدوى الكلاميديا في معظم الحالات بدون أعراض: 70-80٪ من النساء اللواتي يصبن به لا يعانين من أعراض (في الرجال نسبة عدم ظهور الأعراض 50٪).
يمكن أن تحدث أي مظاهر سريرية بعد 1-3 أسابيع من الإصابة (خلال فترة الحضانة هذه ، يمكن أن يصيب الشخص الأشخاص الآخرين بسهولة).
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الشباب ، من بداية النشاط الجنسي وحتى سن 30-35 عامًا.
قبل كل شيء ، أولئك الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين ، وأولئك الذين لا يستخدمون الواقي الذكري وأولئك الذين لديهم بالفعل (أو سبق لهم) أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي معرضون لخطر الإصابة بها.
غالبًا ما تكون أعراض الكلاميديا غائبة أو غامضة: يمكن الخلط بينها وبين أعراض التهاب الإحليل أو التهاب المثانة أو إفراز الدم لدى النساء.
أو يمكن التقليل من شأنها على أنها نموذجية للتهيج البسيط للأعضاء الحميمية.
عند وجودها ، يمكن أن تشمل عند الرجال الحمى وألم الخصية والحكة وإفرازات من القضيب ؛ عند النساء ، الأعراض النموذجية هي:
- حرقان وحكة في المنطقة المصابة
- الشعور بالتهيج
- إفرازات غزيرة بيضاء مائلة للصفرة
- كثرة التبول
- بول أغمق
- التبول الصعب والبطيء والمؤلم
- غثيان
- ألم في أسفل البطن يشع إلى الظهر
- حمى
- فقدان الدم
- ألم أثناء الجماع
إذا انتقلت الكلاميديا عن طريق الجماع الفموي ، يمكن أن تسبب التهاب الحلق. إذا انتقل عن طريق الشرج ، يمكن أن يسبب عدوى في المستقيم مع ألم ونزيف وإفرازات مخاطية.
عادة ما تظهر عدوى الكلاميديا في الحلق والتهاب الحلق وعسر البلع. عدوى الشرج مع الألم والإفرازات والتشنجات الشرجية.
إذا كان هناك تورط في العين ، يشكو المريض من المظاهر النموذجية لالتهاب الملتحمة (احمرار ، ألم ، إفرازات) ؛ تعد عدوى المتدثرة عند الوليد من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب ملتحمة الأطفال حديثي الولادة ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى التهاب رئوي أو عدوى خطيرة في الأذن.
الكلاميديا: مضاعفات
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من العدوى إلى مضاعفات غير سارة (وخطيرة في بعض الأحيان) ، خاصة عند النساء.
يمكن أن تؤدي أخطر الأشكال إلى ظهور متلازمة رايتر ، والتي يتم حلها بشكل عام في غضون بضعة أشهر ولكنها - في بعض المرضى - تؤدي إلى العديد من الانتكاسات على مر السنين.
يتميز بمجموعة من العمليات الالتهابية (التهاب المفاصل ، التهاب الملتحمة ، التهاب الإحليل) ، ويسمى أيضًا "التهاب المفاصل التفاعلي" عندما يتوقف الالتهاب في المفاصل ، ولكنه يؤثر بشكل عام - بالإضافة إلى ذلك - على العينين والإحليل.
تم تشخيصه من خلال فحوصات الدم والاختبارات الإشعاعية ، ويتراوح وقت الشفاء بين 3 و 12 شهرًا ويمكن علاجه بـ:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الستيرويدات القشرية (إذا لم يكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أي تأثير)
- مضادات الروماتيزم
- مضادات حيوية
في النساء ، يمكن أن تنتشر الكلاميديا أيضًا إلى عنق الرحم والرحم ، حيث تمر عبر (وتسبب التهابًا موضعيًا) في قناتي فالوب والمبيض.
إذا حدث هذا ، فإن المريض يصاب بمرض التهاب الحوض (PID) والذي من بين أعراضه النموذجية:
- آلام البطن والظهر والسرة والمبيض
- الوهن (التعب أو الضعف أو نقص الطاقة)
- عسر الطمث
- آلام الحوض
- ألم أثناء الجماع
- حمى
- آلام الظهر
- iridodonesis (وميض القزحية الذي يحدث عند تحريك العين)
- حكة ونزيف مهبلي
- النزيف الرحمي (نزيف غير طبيعي من الرحم في فترات غير الحيض)
- التشنج المهبلي
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
إذا تُرك مرض التهاب الحوض دون علاج ، يميل إلى أن يصبح مزمنًا.
ويمكن أن يسبب أيضًا العقم والعقم وخطر الحمل خارج الرحم.
عند الرجال ، يمكن أن تمتد العدوى إلى البروستاتا والبربخ والحويصلات المنوية ، مما يؤدي إلى التهاب البروستات والتهاب البربخ والتهاب الأوعية الدموية (وهي حالات تؤدي في حالات نادرة إلى العقم).
تشخيص وعلاج الكلاميديا
الاختبارات المرجعية لتشخيص عدوى الكلاميديا هي اختبارات معملية جزيئية تعتمد على تضخيم الأحماض النووية على مسحة من مادة بيولوجية.
ومع ذلك ، قد يصف الطبيب أيضًا ثقافات واختبارات محددة من عينات البول أو المسحات المهبلية ، والمستقيم ، والإحليل ، والملتحمة ، والأورال.
إذا كان المريض مصابًا بالكلاميديا ، يوصى عادةً بإجراء اختبار مصلي لفيروس نقص المناعة البشرية.
يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية ، كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج.
يتم إثبات ذلك من خلال تحليل نتائج اختبار الحساسية ، مما يجعل من الممكن تقييم استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية المختلفة من أجل تحديد الدواء الأكثر فعالية.
عادة ما يتم استخدام أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين ، ولكن قد يصف الطبيب أيضًا أموكسيسيلين أو إريثروميسين أو تتراسيكلين أو أوفلوكساسين عن طريق الفم أيضًا.
بعد 3 أشهر من العلاج ، يعاد الاختبار (بعد 4 أسابيع إذا كانت المريضة امرأة حامل).
يجب أيضًا أن يمتد العلاج إلى الشركاء الجنسيين في الـ 60 يومًا التي تسبق تشخيص الإصابة ، ومن الضروري الامتناع عن الجماع حتى الشفاء التام.
اقرأ أيضا
أعراض وتشخيص وعلاج التهاب المثانة
كيس المبيض: الأعراض والسبب والعلاج
كيس بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص وعلاج بطانة الرحم
سرطان عنق الرحم: أهمية الوقاية
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
فحص سرطان عنق الرحم ، اختبار THINPrep واختبار عنق الرحم: ما الفرق؟
تنظير الرحم التشخيصي والجراحي: متى يكون ضروريًا؟
تقنيات وأدوات إجراء تنظير الرحم
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
ضعف قاع الحوض: ما هو وكيفية علاجه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهابات الغشاء المخاطي للمثانة: التهاب المثانة
التنظير المهبلي: اختبار المهبل وعنق الرحم
التنظير المهبلي: ما هو وما الغرض منه
طب الجنس وصحة المرأة: رعاية ووقاية أفضل للمرأة
الغثيان أثناء الحمل: نصائح واستراتيجيات
فقدان الشهية العصبي: ما هي الأعراض وكيفية التدخل
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
التهاب المثانة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
التهاب المثانة الأنثوي وكيفية التعامل معه: منظورات المسالك البولية