الورم الليفي الرحمي: رسم تخطيطي للورم الأنثوي الحميد الأكثر شيوعًا

By كريستيانو أنتونينو On 30 مايو 2023

تُصاب واحدة من كل أربع نساء ، تتراوح أعمارهن بين 30 و 60 عامًا ، بورم ليفي بالرحم ، وهو ورم حميد لا يظهر أحيانًا أي علامات على نفسه ، في حين أن أخريات قد يصابن بفقر الدم بسبب النزيف الشديد وألم الحوض والعقم

من الضروري دائمًا عدم الاستهانة بالمشكلة والانتباه إلى أجراس الإنذار الأولى ، مثل نزيف الرحم غير الطبيعي ، ودورات الحيض المتكررة أو الغزيرة بشكل غير طبيعي ، والزيادات الحجمية في البطن.

ما هي الألياف الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية (أو الأورام العضلية) تنشأ من النسيج العضلي للرحم وتمثل الأورام الأنثوية الحميدة الأكثر شيوعًا ، خاصة خلال سن الإنجاب.

في حالات معينة ، إذا كانت الأورام الليفية مهملة ومتنامية ، يمكن أن تضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض ، ولهذا السبب من المهم عدم تأجيل الفحوصات النسائية ، والتي يجب أن تكون سنوية ، ما لم يحدد الاختصاصي خلاف ذلك.

تليف الرحم ، الأعراض

في حين أن الأورام الليفية الرحمية في كثير من الحالات لا تكون مصحوبة بعدم الراحة ، إلا أنها قد تسبب انزعاجًا كبيرًا في حالات أخرى.

الأورام الليفية تحت المخاطية هي الأكثر إزعاجًا ، حيث تسبب الحيض الثقيل والميل الرحمي (نزيف حاد ليس بسبب الحيض).

يمكن أن تسبب أيضًا آلامًا في الحوض ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض ويمكن أن تؤثر على الخصوبة.

في الواقع ، يؤدي وجود الورم الليفي إلى تغيير التشريح والوظيفة المنتظمة للرحم.

التشخيص

يتم تشخيص الورم الليفي الرحمي من خلال فحص متخصص في أمراض النساء جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و (إذا لزم الأمر) عبر البطن.

عندما تحدث الأورام الليفية بصمت أو بدون أعراض ، فقد يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص أمراض النساء.

علاجات الورم الليفي

غالبًا ما تكون الأورام الليفية بدون أعراض: في هذه الحالات ، يعتمد العلاج على المراقبة الدورية - عن طريق فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية - للتحقق من أي تغييرات في حجمها وموضعها.

من ناحية أخرى ، عندما تكون الأورام الليفية عرضية ، يمكن استخدام العلاجات الدوائية أو الجراحة أو جراحة الانصمام.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاسترو / البروجستين ، أو البروجسترون الطبيعي ، أو عقاقير البروجستين أو الحقن بـ "نظائر GnRH" (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية).

في الآونة الأخيرة ، تم تقديم عقاقير جديدة تجمع بين مضادات GnRH والإستروجين.

الأدوية المستخدمة فعالة في اضطرابات الدورة الشهرية ، لكنها غالبًا ما تكون غير قادرة على وقف نمو الأورام الليفية ، وهذا هو السبب في أنها تتمتع بفاعلية مؤقتة في معظم الأوقات (أي تظهر الأعراض مرة أخرى بمجرد انتهاء العلاج).

علاوة على ذلك ، لا يستخدم العلاج الدوائي إلا في حالات محددة: على سبيل المثال ، لعلاج فقر الدم الناجم عن الأورام الليفية أو كعلاج تحضيري للجراحة.

يهدف العلاج الجراحي للورم الليفي الرحمي إلى الإزالة

اعتمادًا على نوع وحجم وعدد الأورام الليفية ، يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة.

مع تنظير البطن ، يتم إدخال الأدوات الجراحية والبصرية لإجراء العملية في تجويف البطن من خلال شقوق صغيرة.

في حالة الجراحة التقليدية ، يتم إجراء العملية من خلال شق أكبر في جدار البطن (شق البطن).

من ناحية أخرى ، مع تنظير الرحم ، يتم إجراء العملية عن طريق إدخال الأدوات الجراحية في تجويف الرحم ، عبر المهبل.

تسمح هذه التقنية بإزالة نوع معين من الأورام الليفية ، تلك التي لديها نمو داخل التجويف الداخلي.

اعتمادًا على الحالة ، والتطور ، وعمر المريضة ، والرغبة في الأمومة وتفضيل المريضة ، تختلف الخيارات الجراحية من عمليات أكثر تحفظًا إلى إزالة الرحم الممكنة أو الضرورية.

الانصمام هو تقنية إشعاعية تدخلية يتم من خلالها تحديد وإغلاق الشريان الذي يغذي الورم الليفي ، وبالتالي يحرم الورم الليفي من إمداد الدم الذي يستمد منه الغذاء لينمو.

وبالتالي ، تستلزم المناورة انخفاضًا تدريجيًا في حجم الورم الليفي نفسه دون الحاجة إلى الجراحة.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء غير ممكن لجميع الأورام العضلية وغالبًا ما يسبب الألم وفقدان الدم أثناء مرحلة ارتشاف الورم الليفي.

المنشورات المشابهة