المبيضات المهبلية: الأعراض والسبب والعلاج
المبيضات المهبلي (أو داء المبيضات) هو عدوى تولدها الفطريات (أي الفطريات) وهي شائعة جدًا لدى النساء في سن الإنجاب - ما يقدر بنحو 70-75٪ أصيبوا بها مرة واحدة على الأقل في حياتهم - ولكنها يمكن أن تصيب الرجال أيضًا
في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تظهر نفسها إما بدون أعراض (تجويف الفم والبلعوم ، والأمعاء ، وما إلى ذلك) أو عرضيًا (الجلد والأغشية المخاطية التناسلية).
يكون المتغير بدون أعراض أكثر شيوعًا عند الذكور بأربع مرات منه عند الإناث.
من الممكن عزل المبيضات خاصة في الأخدود التاجي للقضيب وأحياناً في سائل البروستات المنبعث من السائل المنوي
لذلك لا يمكن استبعاد انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من أن تواترها منخفضة نوعًا ما.
تفضل المبيضات المهبلية بسبب ظروف مثل الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية ، وسوء النظافة الشخصية ، والحمل ، والاكتئاب المناعي أو مرض السكري ، وغالبًا ما تسبب المبيضات المهبلية ألمًا وحكة في الفرج ، وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع) وألم أو حرقان أثناء التبول.
بشكل عام ، لا تمثل المبيضات المهبلية حالة صحية خطيرة للمرأة المصابة
عادة ما يكون الفحص الموضوعي والتاريخ كافيين للتشخيص ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية أكثر شمولاً مثل مسحة المهبل أو فحص الدم أو اختبار البول.
عادة ، يتم علاج المبيضات المهبلية من خلال استخدام الأدوية المضادة للفطريات المتوفرة في كريم أو كأقراص للاستخدام الفموي أو المهبلي.
المبيضات المهبلية: الأعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا في حالات داء المبيضات المهبلي هي:
- إفرازات مهبلية بيضاء ، غير كريهة بشكل عام ، مع مظهر مشابه للجبن القريش أو اللبن الرائب
- ألم و / أو حكة في الفرج (مدخل المهبل)
- عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- حرقان أو ألم أثناء التبول (عسر البول) ، عندما تتأثر المسالك البولية أيضًا.
في حالة التهاب المنطقة التناسلية ، يتم ملاحظة الأعراض التالية أيضًا
- احمرار الفرج والمهبل
- تورم موضعي
- شقوق مهبلية
- تقرحات جلدية مؤلمة للغاية (حالة نادرة جدًا).
داء المبيضات المتكرر
يمكن أن يحدث داء المبيضات حتى بعد عدة أشهر من النوبة الأولى ، أو لا يحدث على الإطلاق لبقية حياة المرء.
ومع ذلك ، هناك نسبة مئوية من النساء - حوالي 5-10٪ - يصبن بنوع متكرر.
يُعرَّف التهاب الفرج والمهبل المتكرر بأنه التهاب الفرج والمهبل الذي يحدث بمعدل 4 نوبات على الأقل في السنة.
لعلاج هذه الأشكال المتكررة ، يجب تنفيذ الوقاية ، لمدة ستة أشهر على الأقل ، باستخدام مضادات الفطريات عن طريق الفم أو في البويضات بشكل دوري.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص عوامل الخطر (مثل داء السكري ، ومنع الحمل عن طريق الفم ، والملابس الضيقة للغاية ، وسوء الظروف الصحية ، وركوب الدراجات المتكرر أو ركوب الدراجات النارية) وتقييمها بعناية.
بعد ذلك يُنصح عمومًا باتخاذ احتياطات معينة مثل:
- اتباع نظام غذائي منخفض السكريات والخمائر
- تناول كميات معتدلة من الفركتوز والعسل.
المضاعفات
يمكن أن يكون داء المبيضات المتكرر أحد الأسباب المحتملة لحالة تعرف باسم التهاب دهليز الفرج (أو استفزاز الدهليز) ، وهو قادر على توليد الألم أثناء الجماع أو الحرق أو الإحساس بألف دبابيس ، والتي يمكن أن تتفاقم وتصبح مزمنة ، مما يؤثر أيضًا على الفرج بأكمله ، ومن هنا جاء اسم الفرج.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان داء المبيضات يصيب النساء ذوات المناعة أو النساء المصابات بأمراض معينة (مثل مرض السكري) ، يمكن أن تتحول المبيضات المهبلية إلى حالة جهازية تسمى داء المبيضات الغازي (أو المبيضات).
هذا الأخير هو العدوى الناتجة عن مرور فطر المبيضات البيضاء إلى مجرى الدم (فطريات الدم أو فطريات الدم) وانتشاره إلى أعضاء مهمة ، مثل القلب (التهاب الشغاف) أو الدماغ (التهاب الدماغ) أو العين (التهاب باطن المقلة) أو العظام (التهاب العظم والنقي) ).
تعتبر المبيضات الغازية حالة سريرية خطيرة للغاية وبالتالي تتطلب التدخل الفوري.
ما هي الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمبيضات الغازية؟ هؤلاء هم عادة أفراد
- أولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة
- يعاني من الإيدز (مرض معروف أنه يضر بجهاز المناعة)
- الخضوع لعلاج كيماوي ومن اعراضه الجانبية انخفاض كفاءة جهاز المناعة
- مع مرض السكري ، مما يسهل تكاثر الالبيكان
- الذين يلجأون بشكل دوري إلى غسيل الكلى للفشل الكلوي
- الذين يتعين عليهم الخضوع لإدخال قسطرة وريدية مركزية. هذا الأخير هو جهاز طبي يستخدم في العلاج طويل الأمد لإدارة السوائل والأدوية والمواد الأخرى التي يحتاجها الجسم في حالة وجود حالات معينة.
أسباب داء المبيضات
ينشأ داء المبيضات من عدوى بالجراثيم الذاتية.
وتجدر الإشارة ، في الواقع ، إلى أن المبيضات هي نوع من الفطريات التي توجد أنواعها الأكثر شيوعًا ، والتي تسمى Albicans ، بشكل شائع بتركيزات منخفضة في جسم الإنسان ، مفضلة البيئات الرطبة مثل تجويف الفم والحنجرة والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية التناسلية ، دون إحداث أي اضطراب ، في حالة توازن مستمر مع الكائنات الحية الدقيقة المضيفة الأخرى في أجسامنا.
في المهبل ، مع بكتيريا أخرى (بكميات أكبر) ، ولا سيما عصية Doderlein (المعروفة أيضًا باسم Lactobacillus) ، فإنها تشكل ما يسمى بـ "النظام البيئي المهبلي".
التوازن الصحيح بين المكونات المختلفة يسمح بالحفاظ على درجة حموضة طبيعية (بين 3.8 و 4.5) والتشحيم المناسب للمهبل.
يؤدي تغيير درجة الحموضة المهبلية (زيادة أو نقصان القيم القياسية) ، من خلال المساس بتوازن هذا النظام البيئي ، إلى تكاثر الجراثيم المسببة للأمراض.
عند استخدام المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، تكون النباتات البكتيرية مهددة ، مما يؤدي إلى القضاء على العصيات اللبنية (ما يسمى بالكائنات الدقيقة الجيدة) وتطوير مستعمرات من الجراثيم والبكتيريا المختلفة.
تؤدي إلى ظهور التهاب المهبل أو التهاب الفرج (إذا كانت المنطقة المصابة تمتد أيضًا إلى الأعضاء التناسلية الخارجية).
لا تتطور الكانديدا داخليا أكثر من المهبل ، لذا فهي لا تؤثر على مناطق أخرى مثل الرحم أو المبايض
تُعرف الفطريات التي تتصرف مثل البيكان - أي التي تستفيد من موقف صعب من جانب المضيف - باسم "الفطريات الانتهازية".
هل هناك حالات يمكن أن تسهل تطور المبيضات المهبلية؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟
عوامل الخطر لظهور داء المبيضات
هناك عناصر معينة قادرة على تعطيل الأداء الصحيح لآليات الدفاع التي تتحكم في انتشار الكائنات الدقيقة مثل المبيضات البيضاء على مستوى الأعضاء التناسلية ، مما يسهل ظهور داء المبيضات.
تشمل هذه العوامل:
- السكرى؛ ارتفاع نسبة السكر في الدم يسهل تكاثر فطر المبيضات البيض ، حيث يشكل مصدر تغذية لا ينضب تقريبًا بالنسبة للفطر الأخير
- استخدام الكورتيزون وهرمون الاستروجين والبروجستين
- كبت المناعة. ضعف أداء الجهاز المناعي وبالتالي فهو عرضة بشكل خاص للعدوى. هذه حالة شائعة لدى مرضى الإيدز ومن يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة وكبار السن لأسباب فسيولوجية بحتة
- أمراض جهاز المناعة
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- الزيادة النموذجية في هرمون الاستروجين أثناء الحمل
- الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب
- الاستخدام المشترك للمناشف أو الملابس الداخلية أو الصابون مع شخص مصاب
- علاجات بالمضادات الحيوية في بعض النساء اللواتي لديهن بيئة مكروية مهبلية مهيأة ، يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تغيير التوازن الفسيولوجي بين الكائنات الحية الدقيقة وبالتالي تسهيل حدوث المبيضات.
يجب تجنب بعض العادات لتجنب المبيضات المهبلية
- ارتداء ملابس ضيقة ضيقة
- استخدام الملابس الداخلية الاصطناعية. ضعف النتح والرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية يسهل انتشار الفطريات
- أسلوب حياة مرهق
- استخدام المنظفات الحميمية القوية
- سيئة ، أو على العكس من ذلك ، النظافة الشخصية المفرطة
- الإفراط في تناول السكر ، لأن هذا من شأنه أن يغذي الفطريات ويسهل نموها.
علاج المبيضات المهبلية
يجب أن يكون علاج داء المبيضات مدعومًا بقواعد جيدة مثل الامتناع عن الاتصال الجنسي أثناء الإصابة ، والنظافة الشخصية المناسبة وتطهير الملابس الداخلية.
عادة ، يتكون العلاج من إعطاء مضادات الفطريات المناسبة للمريض ، سواء الجهازية أو الموضعية (الكريمات أو البويضات) ، وربما مع المضادات الحيوية.
أكثر مضادات الفطريات شيوعًا هي الأزولات ، مثل فلوكونازول ، إيتراكونازول ، إيكونازول ، إيزوكونازول وهلم جرا.
يعتمد العلاج على ما إذا كانت الحلقة الأولى من المبيضات ، أو على العكس من ذلك ، تكرار ، أو حتى فشل العلاج الأولي.
في حالة نوبات المبيضات المتكررة ، من الضروري الكشف عن العوامل المؤهبة العامة والمحلية وتنفيذ العلاج الجهازي.
أظهرت التحقيقات العلمية أن إيتراكونازول هو الدواء المفضل في علاج داء المبيضات الفرجي المهبلي بسبب فعاليته العالية وتحمله الجيد ونشاطه الواسع النطاق.
علاوة على ذلك ، يُنصح دائمًا بتمديد العلاج إلى الشريك أيضًا لتجنب ما يسمى بتأثير كرة الطاولة.
في الواقع ، إذا خضعت المرأة للعلاج وكان الشريك الذكر غير مدرك للمبيضات ، إذا كان حامل المبيضات ، فمن المرجح أن ينقلها مرة أخرى إلى شريكه أثناء الجماع.
أخيرًا ، من المستحسن تناول إنزيمات الحليب لموازنة الفلورا البكتيرية المعوية تشريحيًا بالقرب من منطقة الأعضاء التناسلية.
اقرأ أيضا
المبيضات المهبلية ، الأعراض وكيفية علاجها
المبيضات المهبلية: الأسباب والأعراض والوقاية
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
التهاب المثانة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
التهاب المثانة الأنثوي وكيفية التعامل معه: منظورات المسالك البولية
سرطان عنق الرحم: أهمية الوقاية
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
فحص سرطان عنق الرحم ، اختبار THINPrep واختبار عنق الرحم: ما الفرق؟
تنظير الرحم التشخيصي والجراحي: متى يكون ضروريًا؟
تقنيات وأدوات إجراء تنظير الرحم
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
ضعف قاع الحوض: ما هو وكيفية علاجه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهابات الغشاء المخاطي للمثانة: التهاب المثانة
التنظير المهبلي: اختبار المهبل وعنق الرحم
التنظير المهبلي: ما هو وما الغرض منه