ما هو بضع السلى؟

By كريستيانو أنتونينو On مارس 13 ،2023

صحة الإنسان المنزلق

يحدث بضع السلى أو التمزق الاصطناعي للأغشية (AROM) عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية بكسر الكيس الأمنيوسي للحامل عن قصد

قد يوصي مزودك باستخدام AROM لتسريع مخاضك وتشجيع توسع عنق الرحم.

بضع السلى أو التمزق الاصطناعي للأغشية (AROM) ، هو إجراء لكسر الكيس الأمنيوسي

الكيس الأمنيوسي (أو كيس الماء) هو كيس مملوء بالسوائل يحيط بالجنين أثناء الحمل.

يحتوي الكيس الأمنيوسي على سائل يسمى السائل الأمنيوسي.

يحمي السائل الذي يحيط بالجنين الجنين ويسنده ويخفف من حركته أثناء وجوده في الرحم.

عندما يحين وقت ولادة طفلك ، يتمزق الكيس الأمنيوسي ويخرج السائل الأمنيوسي.

يحدث هذا بشكل طبيعي مع تقدم تقلصات العمل لبعض الناس.

ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، لا ينكسر الكيس الأمنيوسي على الرغم من المخاض.

لذلك ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفتح السلى لكسر الماء عن قصد.

يمكن أن يؤدي تمزق أو كسر الكيس الأمنيوسي إلى تقلص الرحم والمساعدة في توسيع عنق الرحم.

لماذا يتم إجراء بضع السلى؟

في معظم الحالات ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء بضع السلى لتسريع عملية المخاض.

هناك مخاطر مرتبطة بـ AROM ، وقد لا تكون مثالية للجميع.

أسباب AROM هي:

للتقدم أو تحفيز المخاض: قد يؤدي تمزق الأغشية إلى إفراز هرمونات تسبب تقلصات أقوى. بدون توسيد السائل الأمنيوسي ، يمكن لطفلك التحرك لأسفل في عمق الحوض. قد يؤدي هذا الضغط على عنق الرحم إلى مزيد من الاتساع.
لمراقبة طفلك عن كثب: قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في استخدام جهاز مراقبة داخلي للجنين لمراقبة معدل ضربات قلب طفلك. توفر الشاشة الموضوعة على رأس طفلك قراءة أكثر موثوقية من الشاشة الخارجية.
لفحص السائل الأمنيوسي: يمكن أن يؤثر تمرير الكثير من العقي (أنبوب طفلك الأول) على صحة طفلك. يساعد فحص السائل الأمنيوسي الخاص بك بحثًا عن العقي مزودك على التخطيط لشفط أنف وفم طفلك مباشرة بعد الولادة.

غالبًا ما يتم مناقشة فعالية AROM من قبل مقدمي الرعاية الصحية والباحثين الطبيين.

تظهر بعض الدراسات أنه لا يؤدي بالضرورة إلى تحسين المخاض في حالات الحمل منخفضة الخطورة وأنه يفضل التقدم الطبيعي في المخاض.

ومع ذلك ، تظهر بعض البيانات أنه يمكن أن يسرع العمل.

كيف يتم إجراء بضع السلى؟

أولاً ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان لينًا أو ضعيفًا وما إذا كان رأس طفلك في الموضع الصحيح.

يجب أن يكون طفلك منخفضًا في حوضك ويضغط على عنق الرحم.

بعد ذلك ، سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ضمادات أو مناشف أسفلك لامتصاص السائل من الكيس الأمنيوسي بمجرد كسره.

أداة بلاستيكية رفيعة تسمى الخطاف السلوي تمزق الأغشية.

يبلغ طول الخطاف السلوي حوالي 12 بوصة مع خطاف منحني في الأعلى.

إنه يشبه الخطاف الذي تستخدمه لتقطيع بطانية.

لكسر الماء الخاص بك ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال الخطاف السلوي عبر المهبل.

بمجرد العثور على كيس الماء أو الكيس الأمنيوسي ، فإنهم يخدشون أو يمزقون ثقبًا للسماح للسائل بالخروج.

كيف أستعد لإجراء بضع السلى؟

لست بحاجة للتحضير لبضع السلى.

تأكد من مناقشة أي مخاوف لديك بشأن الإجراء مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا يحدث بعد أن يكسر طبيبك الماء؟

قد ترى تدفقًا أو قطرات من السوائل من المهبل.

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العديد من الفوط أو المناشف الماصة لامتصاص السوائل.

قد تشعرين بانقباضات أكثر حدة تقترب من بعضها.

إذا نجح الإجراء ، فقد يخبرك مقدم الرعاية الصحية أن عنق الرحم يتوسع بسرعة أكبر.

هل يؤلمك عندما يقوم طبيبك بتمزق الأغشية بشكل مصطنع؟

لا يشعر معظم الناس بأي شيء ، خاصةً إذا كنتِ في حالة مخاض بالفعل أو حصلت على حقنة فوق الجافية للتحكم في الانقباضات المؤلمة.

لا يشعر طفلك أيضًا بضخ السلى ، ولا يؤذيه بأي شكل من الأشكال.

قد يشعر الأشخاص الذين لم يتناولوا أي دواء للألم بعدم ارتياح طفيف عند إدخال خطاف السلى.

ما هي مزايا بضع السلى؟

مزايا كسر الماء عن قصد هي:

يمكن أن يؤدي إلى تسريع المخاض أو تقدمه عن طريق تقريب طفلك من عنق الرحم وزيادة الانقباضات.
يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على مراقبة طفلك عن كثب محنة.
يمكن أن يساعد في اكتشاف مستويات العقي وتحديد نوع الدعم الطبي الذي يحتاجه طفلك عند الولادة.

ما هي مخاطر أو مضاعفات بضع السلى؟

ليس هناك ما يضمن أن يؤدي بضع السلى إلى تقصير فترة المخاض أو تسريع عملية المخاض.

قد تشمل مضاعفات بضع السلى ما يلي:

تدلي الحبل السري: يحدث تدلي الحبل السري عندما يسقط الحبل السري عبر المهبل قبل طفلك. هذا يمكن أن يقطع إمداد طفلك بالأكسجين.
ضغط الحبل السري: يحدث هذا عندما يتم تسطيح الحبل السري ويحد من إمداد طفلك بالأكسجين.
الولادة القيصرية: قد تكون أكثر عرضة لخطر الولادة القيصرية لأن طفلك في وضع المقعد بعد تمزق الكيس الأمنيوسي.
العدوى: بدون السائل الأمنيوسي ، لا يتمتع طفلك بالحماية من العدوى. يزداد خطر إصابة طفلك بالعدوى كلما طالت الفترة بين نزول الماء والولادة.
زيادة الألم: يشعر بعض الأشخاص بانقباضات أكثر شدة وألمًا متزايدًا بعد AROM. بمجرد زوال بطانة السائل الأمنيوسي ، لا توجد حشوة بين رأس طفلك وعنق الرحم.

متى يكون تمزق الأغشية غير آمن؟

من غير الآمن كسر المياه إذا:

لا يكون طفلك موجهاً رأسه في قناة الولادة.
لم ينزل رأس طفلك إلى حوضك. هذه الوضعية هي المحطة الجنينية لطفلك. تم اقتراح محطة جنينية بقيمة 0 قبل AROM.
عنق رحمكِ ليس "ملائمًا". عنق الرحم الملائم يكون لينًا ورقيقًا ومفتوحًا (متوسعًا).
لديك vasa previa. يحدث هذا عندما تعبر الأوعية الدموية عنق الرحم. يمكن أن تكون مهددة لحياة طفلك.

هل يؤدي بضع السلى دائمًا إلى تسريع المخاض؟

ليس دائما. لدى مقدمي الرعاية الصحية مشاعر مختلطة حول فوائد بضع السلى.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

تظهر بعض الدراسات أنه يمكن أن يقصر المخاض بحوالي ساعة.

تظهر أدلة أخرى أن التدخل في المخاض ليس فعالًا ، وقد تفوق المخاطر الفوائد في الحمل الصحي.

ستتخذ أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل قرار بناءً على حملك وتاريخك الطبي.

من الجيد دائمًا أن تكون على اطلاع حتى تشعر بالراحة مع خياراتك.

يمكن أن يؤدي بضع السلى إلى تسريع المخاض أثناء الولادة.

يختلف كل حمل عن الآخر ، وليس هناك ما يضمن أن يؤدي بضع السلى إلى تقدم المخاض.

في بعض الحالات ، قد يجعل تاريخك الطبي أو مرحلة المخاض هذا الإجراء خطيرًا.

تأكد من فهمك لمخاطر وفوائد التمزق الاصطناعي للأغشية.

سيساعدك التعرف على الإجراء على الشعور بالثقة بأنه القرار الأكثر أمانًا وصحة لطفلك.

مراجع حسابات

Caughey AB ، Robinson JN ، Norwitz ER. التشخيص المعاصر وإدارة تمزق الأغشية قبل الأوان. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) القس Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
لاماز الدولية. إن كسر الماء بشكل مصطنع أثناء العمل مبالغ فيه - إليكم السبب. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artustryly-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) الوصول إلى 10 / 10 / 2022.
مهدي ح ، جلواكي سي ، إرو فو. بضع السلى. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021 أغسطس 25. في: ستاتبيرلز [إنترنت]. جزيرة الكنز ، فلوريدا: StatPearls Publishing ؛ 2021 يناير-. تم الوصول إليه في 10/10/2022.
Smyth RMD، Markham C، Dowswell T. بضع السلى لتقصير المخاض العفوي. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) كوكرين القس Syst قاعدة البيانات. 2013 31 يناير ؛ 1: CD006167. تم الوصول إليه في 10/10/2022.
Wei S و Wo BL و Qi HP و Xu H و Luo ZC و Roy C و Fraser WD. بضع السلى المبكر والأوكسيتوسين المبكر للوقاية أو العلاج من تأخير المرحلة الأولى من المخاض التلقائي مقارنة بالرعاية الروتينية. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) كوكرين القس Syst قاعدة البيانات. 2013 7 أغسطس ؛ 8: CD006794. تم الوصول إليه في 10/10/2022.

مصدر

كليفلاند كلينيك