ما هو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم وكيف يؤثر على تدخل المريض؟
فرط ثنائي أكسيد الكربون هو تراكم لثاني أكسيد الكربون في الدم. يصيب الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
لا يستطيع المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن التنفس بسهولة مثل الآخرين
تجعل المسالك الهوائية الملتهبة وأنسجة الرئة التالفة من الصعب استنشاق الأكسجين اللازم وزفير ثاني أكسيد الكربون الذي يريد الجسم التخلص منه.
لا يمثل فرط ثنائي أكسيد الكربون مشكلة لكل شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن وقد لا يحدث
ربما اقترح طبيبك دواءً لتسهيل التنفس.
يمكنك أيضًا استخدام الأكسجين الإضافي.
يتم استنشاق الأكسجين من خلال قناع أو سدادة أنف متصلة بواسطة أنابيب بجهاز يسمى المكثف ، والذي يعمل كمضخة للتصفية وتوفير تدفق نظيف ومستمر للهواء.
ماذا يحدث في حالة فرط ثنائي أكسيد الكربون؟
يغير فرط ثنائي أكسيد الكربون من توازن درجة الحموضة في الدم ، مما يجعله حمضيًا جدًا.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة ببطء أو فجأة.
إذا حدث ذلك ببطء ، فقد يكون الجسم قادرًا على مواكبة ذلك عن طريق جعل الكلى تعمل بجدية أكبر.
تقوم الكلى بإفراز البيكربونات وإعادة امتصاصها ، وهو شكل من أشكال ثاني أكسيد الكربون يساعد في الحفاظ على توازن درجة الحموضة في الجسم.
تعتبر الزيادة المفاجئة في ثاني أكسيد الكربون ، والتي تسمى فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد ، أكثر خطورة لأن الكلى لا تستطيع التعامل مع الارتفاع المفاجئ.
من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت تعاني من شكل حاد من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو كنت تعاني من اشتعال.
على أي حال ، من الممكن أن يكون التنفس بطيئًا جدًا ، مما يعني عدم امتصاص الهواء وعدم طرد ثاني أكسيد الكربون بمعدل صحي.
يمكن أن يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد أيضًا إذا بدأ الشخص في تناول دواء يسبب النعاس ، مثل مسكنات الألم المخدرة ، بعد الإصابة أو الجراحة.
يمكن لهذه الأدوية ، المعروفة باسم المهدئات ، إبطاء معدل التنفس.
فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد هو حالة طارئة تهدد الحياة.
إذا لم يتم علاجه على الفور ، فيمكن للمرء أن يتوقف عن التنفس ، أو يصاب بنوبة صرع أو يدخل في غيبوبة.
أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون
تعتمد العلامات بشكل عام على شدة فرط ثنائي أكسيد الكربون.
عادة ما يؤدي فرط ثنائي أكسيد الكربون الخفيف إلى المعتدل الذي يتطور ببطء إلى:
- القلق.
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- خمول النهار
- الصداع
- النعاس أثناء النهار حتى لو نام المرء كثيرًا في الليل (قد يسميه الطبيب فرط النعاس)
يمكن أن يسبب فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد
- هذيان
- جنون العظمة
- الاكتئاب
- ارتباك
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.
يمكن أن يؤدي فرط ثنائي أكسيد الكربون الشديد إلى
- الهزات في اليدين (أستريكس)
- هزات عضلية قصيرة ومفاجئة (رمع عضلي)
- نوبات الصرع
ضغط في الدماغ (وذمة حليمة العصب البصري) يسبب تضخم العصب البصري ويمكن أن يؤدي إلى
- الصداع
- غثيان
- مشاكل في الرؤية
دوالي الأوردة (قد يسميها الطبيب الأوردة السطحية المتوسعة).
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يكون من الضروري الذهاب إلى المستشفى.
أسباب فرط ثنائي أكسيد الكربون
يمكن أن تكون كثيرة ، بما في ذلك:
- أمراض جذع الدماغ
- التهاب الدماغ
- انخفاض حرارة الجسم
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية
- اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل نقص التهوية السنخي المركزي الخلقي
- • السمنة .
- جرعة زائدة من المسكنات
- النوم وتوقف التنفس المرحلى
- العمود الفقري إصابات الحبل السري أو الاضطرابات مثل متلازمة غيلان باريه والوهن العضلي الشديد والحثل العضلي
- الموت جوعا
- السكتة الدماغية
- اضطرابات القفص الصدري مثل الصدر السائب والتهاب الفقار اللاصق
- السموم والتسمم والأدوية مثل التسمم الغذائي والكزاز
- اضطرابات مجرى الهواء العلوي
- تشخيص فرط ثنائي أكسيد الكربون
الطبيب
- أخذ التاريخ الطبي وفحص الجسم لمعرفة الأسباب.
- سيتحقق من تنفسك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فقد تتلقى أكسجينًا إضافيًا. أو قد تحتاج إلى أنبوب يدخل في مجرى الهواء ويتصل بجهاز يساعدك على التنفس (تهوية).
سوف تطلب فحوصات الدم:
- اختبار غازات الدم الشرياني: يقيس هذا الاختبار مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يأخذ الطبيب بعض الدم من الشريان ، عادة من الرسغ. يتم إرسال العينة إلى المختبر حيث يتم قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- التحليل الكيميائي: يتحقق من مستوى الأملاح (الإلكتروليتات والبيكربونات) التي تتكون عندما يعالج الجسم ثاني أكسيد الكربون.
- تعداد الدم الكامل: يمكن أن يرتبط انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بسبب أمراض الرئة بارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء. يمكن إجراء هذه الاختبارات الأخرى للبحث عن الأسباب:
- اختبار السموم
- اختبار وظائف الغدة الدرقية
- اختبار فوسفوكيناز الكرياتين
- اختبارات التصوير التشخيصي للتحقق من عدم وجود مشكلة جسدية في الرئتين أو الدماغ أو النخاع الشوكي.
العلاج
لا تحاول علاج فرط ثنائي أكسيد الكربون بمفردك.
يجب أن تتلقى تعليمات من طبيبك.
إذا كنت تستخدم عادةً أكسجينًا إضافيًا ، فإن تناول المزيد قد يزيد المشكلة سوءًا.
في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تؤدي الكمية الزائدة من الأكسجين إلى فقدان القدرة على التنفس.
في حالة حدوث فرط ثنائي أكسيد الكربون ، لكنه ليس شديدًا ، قد يعالجها طبيبك عن طريق مطالبتك بارتداء قناع ينفخ الهواء في رئتيك.
قد تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى للخضوع لهذا العلاج ، ولكن قد يسمح لك طبيبك بالقيام بذلك في المنزل بنفس نوع الجهاز المستخدم لتوقف التنفس أثناء النوم أو جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أو جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المتواصل.
إذا كان فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم شديدًا وفقدت الوعي ، فمن الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي.
كيفية تقليل مخاطر فرط ثنائي أكسيد الكربون
ليس من الممكن دائمًا منع فرط ثنائي أكسيد الكربون ، ولكن يمكنك تقليل احتمالية حدوثه إذا اتبعت تعليمات طبيبك لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تناول دائمًا الدواء المقترح واستخدم الأكسجين الإضافي وفقًا لتوجيهات الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تستخدم الأدوية التي تساعدك على الاسترخاء أو النوم كثيرًا (سيطلق عليها طبيبك المهدئات).
وتشمل هذه العقاقير المخدرة لتسكين الآلام والبنزوديازيبينات ، مثل زاناكس والفاليوم ، للقلق أو الأرق.
إذا كنت بحاجة إلى أحد هذه الأدوية ، فراجع الجرعة مع طبيبك واحذر من الآثار الجانبية.
إذا كنت تتناول أكسجينًا إضافيًا وأخبر طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون ، فمن المستحسن الاحتفاظ بجهاز يسمى مقياس التأكسج بالإصبع في المنزل.
باستخدام هذا الجهاز ، يمكنك التحقق من أن مستويات الأكسجين لديك ليست عالية جدًا ، مما يزيد من احتمالية فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
انتبه إلى العلامات التحذيرية لفرط ثنائي أكسيد الكربون.
إذا شعرت بضيق في التنفس بشكل غير عادي ، أو بالنعاس الشديد أو بسهولة الخلط ، فاتصل بطبيبك على الفور.
اقرأ أيضا
فشل التنفس (Hypercapnia): الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
دليل لمرض الانسداد الرئوي المزمن
التنبيب: ما هو ومتى يتم تنفيذه وما هي المخاطر المصاحبة للإجراء
توقف التنفس أثناء النوم: ما هو وكيفية علاجه
انقطاع النفس الانسدادي النومي: أعراض وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي
جهازنا التنفسي: جولة افتراضية داخل أجسامنا
ثقب القصبة الهوائية أثناء التنبيب في مرضى COVID-19: مسح حول الممارسة السريرية الحالية
مراجعة سريرية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS): العلاج والتهوية الميكانيكية والمراقبة
التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض
ما هو تسرع التنفس العابر لحديثي الولادة ، أو متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة؟
استرواح الصدر الرضحي: الأعراض والتشخيص والعلاج
تشخيص استرواح الصدر الضاغط في المجال: شفط أم نفخ؟
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
قاعدة ABC و ABCD و ABCDE في طب الطوارئ: ما يجب على المنقذ فعله
الكسر المتعدد في الضلع والصدر السائب (ضلع الضلع) واسترواح الصدر: نظرة عامة
النزف الداخلي: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الشدة ، العلاج
الفرق بين بالون AMBU وطوارئ كرة التنفس: مزايا وعيوب جهازين أساسيين
طوق عنق الرحم في مرضى الصدمات في طب الطوارئ: متى يتم استخدامه ، ولماذا هو مهم
جهاز تخليص KED لاستخراج الصدمات: ما هو وكيف يتم استخدامه
كيف يتم الفرز في قسم الطوارئ؟ طرق START و CESIRA
صدمات الصدر: الجوانب السريرية والعلاج والمجرى الهوائي والمساعدة في التنفس