Artıq bir neçə həftədir ki, pediatrlar və elmi mütəxəssislər Kawasaki sindromu ilə uşaqlarda COVID-19 xəstəliyinə yoluxmanın artması arasındakı əlaqəni araşdırırlar. İndi də Istituto Superiore Sanità (ISS) öz narahatlığını göstərdi və bu mövzuda açıq bir mövqe tutur.

Uşaqlarda Kawasaki sindromu ilə COVID-19 arasında bir əlaqə varmı? İndi İstituto Superiore di Sanità (ISS) rəsmi bir qeyd ilə bu mövzuda dəqiq bir mövqe tutur.

Kawasaki sindromu və uşaqlarda COVID-19: həqiqətən bir əlaqə varmı?

Əsas sual: Kawasaki sindromu və ya kəskin multisistemli iltihab sindromu ilə COVID-19 arasında pozitivlik arasında əlaqə varmı? Kawasaki sindromu, uşaq yaşlarında yeniyetmə və uşaqları vura biləcək bir xəstəlikdir. Son bəzi elmi nəşrlər açıq bir əlaqəni təklif edər.

Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və İdarəetmə Mərkəzinin (ECDC, məqalənin sonundakı rəsmi veb saytın bağlantısı) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) göstərişlərinə görə, Kawasaki xəstəliyindən fərqlənmək lazım olan bir formalı klinikadır. və hələ də müəyyənləşdirilir.

Bununla əlaqədar olaraq, ISS "SARS-CoV-19 infeksiyasının mövcud təcili ssenarisindəki uşaqlarda və yeniyetmələrdə Kawasaki xəstəliyi və kəskin multisistemli iltihab sindromu haqqında göstərişlər" (rəsmi mətnin sonunda link məqalənin). Tam hesabat onlayn və açıqdır.

“Pediatrların, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssislərinin, revmatoloqların, kardioloqların və digər səhiyyə işçilərinin, xüsusilə COVID-19 pandemiyası ilə əlaqəsinin hələ də davam etdiyini nəzərə alsaq ciddi, bəzən nadir görülən bir vəziyyətdir. Xəstələri erkən müəyyənləşdirmək, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək və müvafiq müalicəyə göndərmək üçün dəqiq bir diaqnostik qiymətləndirmə aparmaq vacibdir ”deyə, ISS Milli Nadir Xəstəliklər Mərkəzinin direktoru və“ COVID-19 ”un koordinatoru Domenica Taruscio təsdiqləyir. və nadir xəstəliklər ”işçi qrupu.

 

Uşaqlarda kəskin multisistemli iltihab sindromu: Kawasaki sindromu ilə COVID-19 arasındakı əlaqə

ECDC, 2 may 15-ci il tarixində uşaq və yeniyetmələrarası multisistemli iltihab sindromu və SARS-CoV-2020 infeksiyası ilə əlaqəli sürətli risk qiymətləndirməsini nəşr etdi. Orada, Avropa İttifaqı və İngiltərədə iki ölümlə nəticələnən 230 şübhəli hadisəni tapırıq. Bağlantı mətnin sonunda, mənbələr arasındadır.

Təsirə məruz qalanların orta yaşı 7-8 ildir, 16 yaşa qədər. Bəzən sıx baxım tələb edən çoxsistemli şiddətə məruz qalmışlar. Bu subyektlərin həqiqi sayı və hazırda “çox sistemli kəskin iltihab sindromu” adlandırılan bu vəziyyətin dəqiq nozoloji təsnifatı qiymətləndirilməkdədir.

Bu sindromun xüsusiyyətlərinə yüksək atəş, şok və geniş yayılmış miyokard və / və ya mədə-bağırsaq iştirakı ilə aberrant bir iltihab cavabı daxildir. Baxım seçimlərinə immunoglobulinlər, steroidlər, anti-sitokin dərmanları daxildir. Sənəddə vurğulanır ki, hazırda Avropa səviyyəsində ortaq bir dava tərifi olmadıqda belə, COVID-19 infeksiyası ilə sindromun başlanğıcı arasındakı əlaqə, səbəb səbəbi əlaqəsinin məhdud sübutları olsa belə, mümkündür.

 

COVID-19 və Kawasaki sindromu, bir əlaqə varmı? Aşağıdakı işləri diqqətlə oxuyun:

Çin "Pediatriya" da 2135 uşaq üzərində nəşr olunan bir araşdırma aparıb. Bu uşaqlarda COVID-19 infeksiyası diaqnozu qoyuldu və ya şübhələnildi, 16 Yanvar - 8 Fevral 2020 tarixləri arasında Çin Xəstəliklərinə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzinə bildirildi. Müayinələrin 112-i (5.2%) xəstəliyin ağır formasını inkişaf etdirdi. dispne, hipoksiya, atəş, öskürək və mədə-bağırsaq simptomlarının, o cümlədən ishalın sürətli başlanğıcı ilə.

Digər 13 uşaq (0.6%) ağır xəstə idi və tezliklə kəskinləşdi tənəffüs çətinliyi və ya tənəffüs çatışmazlığı sindromu; bu hallarda onlar şok, ensefalopatiya, miokard zədələnməsi və ya ürək çatışmazlığı, koaqulopatiya və kəskin böyrək zədələnməsi barədə məlumat vermişlər.

2020-ci ilin aprel ayında ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) rəsmi saytı, Xəstəlik və Ölüm Həftəsi Hesabatını dərc etdi, orada 149,760 hal COVID-19-a müsbət olaraq təhlil edildi. Bunların arasında 2,572 fevral-1 aprel tarixləri arasında 7 (18%) 12 yaşınadək uşaqlar olub.

SARS-CoV-73 pozitiv uşaqların 2% -də diaqnostik şübhənin (qızdırma, öskürək və dispne) əsasını qoyan klinik simptomlardan ən azı biri, böyüklərdə isə bu nisbət 93% təşkil etmişdir. Eyni sənəd, 5.7% ilə 20% arasında bir xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətinin və 0.6% ilə 2% arasında bir ICU qəbul nisbətinin olduğunu bildirdi.

Xəstəxanaya yerləşdirmə nisbəti bir yaşınadək uşaqlar arasında daha yüksək idi (təxmin edilən% 15-62), yuxarı yaş qrupunda təxmin edilənlər 4.1-14% idi. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təqribən 77% -ində (28 hadisədən 37-də) bir və ya daha çox əlaqəli patoloji, xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac olmayan qalan 258 xəstədən 30-da (% 12) digər patologiyalar var.

 

COVID-19 və Kawasaki sindromu arasındakı əlaqə: İtalyan məlumatları və İspaniyadakı araşdırma

Istituto Superiore di Sanità (məqalənin sonundakı ISS bağlantısı), İtaliyada, 14 may 2020-ci ilə qədər, COVID-29,692 infeksiyasından 19 müsbət ölüm arasında 3 ilə 0 yaş arasında 19 hadisənin aşkarlandığını bildirdi.

"Jama Pediatrics" də dərc edilmiş bir araşdırmada, təsdiqlənmiş COVID-41 infeksiyası olan 19 ispan uşaq xəstəsi arasında 60% (25 uşaq) xəstəxanaya yerləşdirilməli idi. Onlardan 4-ü reanimasiyada, digər 4-ü isə havalandırmaya ehtiyac duyulub.

13 may 2020-ci il tarixli Avropa Nəzarət Sisteminin hesabatına görə, uşaqlar İtaliyada təsdiqlənmiş 193,351 COVID-19 hadisəsinin çox aşağı faizini təmsil edir; 0-10 yaş arası yaş aralığında, 1.1-1 yaş arasında 10% və 19% arasında olduğu bildirildi.

Buna görə COVİD-19 ölüm indeksi, 0.06-0 yaş qrupunda 15% -ə, on beş yaşdan yuxarı qruplarda 16.9% -ə nisbətdə bərabərdir.

İtaliyada ölən 3 uşağa əhəmiyyətli və ciddi patologiyalar (metabolik xəstəliklər, ürək xəstəliyi, xərçəng) təsir göstərdi. İtaliyanın 100 xəstəxanasına daxil olan SARS-CoV-2 müsbət qəlibli 17 uşağın qrupunda, qızdırma olan uşaqların yalnız 52% -də COVID-19 (öskürək və dispne) ilə əlaqəli iki başqa simptom var.

İtalyan bir araşdırmaya görə uşaqların 38% Tibb New England Journal, xəstəxanaya ehtiyac duyuldu, onlardan 9-u tənəffüs dəstəyinə ehtiyac duydu (6-sı əvvəlcədən mövcud olan xəstəliklərlə). Serialdakı o uşaqların hamısı (cəmi 100) sağaldı. Bu məlumatlar pediatrik COVID-19 vəziyyəti haqqında təsəlliverici görünür.

Ancaq 1 yaşından kiçik uşaqlarda COVID-19 xəstəliyinin əlamətlərindən şübhələndikdə çox qayğı göstərməlidirlər. Çinli alimlər tərəfindən aparılan və JAR-da SARS-CoV-2 infeksiyası olan hamilə analar haqqında yayımlanan araşdırmalar qəti nəticələr əldə etmədən ana toxunulmazlığı və körpənin infeksiyadan qorunması arasındakı əlaqəni araşdırdı.

Buna görə SARS-CoV-2 müsbət ananın yeni doğulmuş uşaqlarında ateş, tənəffüs çətinliyi, öskürək, mədə-bağırsaq simptomları və yuxuya meyl kimi əlamətlərin aşkarlanması valideynləri və pediatrı xəbərdar etməlidir.

 

COVID-19 və Kawasaki sindromu arasında əlaqə - İTALİYAN MƏQSƏDİNİ OXUYUN

 

Həm də oxuyun

İngilis uşaqlarında kəskin hiperinflamatuar şok tapıldı. Yeni Covid-19 uşaq xəstəlik simptomları?

Hidroksiklorokin COVID-19 xəstələrində ölüm hallarını artırırmı? The Lancet’də başladılan bir araşdırma, aritmiya ilə əlaqədar xəbərdarlıq edir

Novel Coronavirus testi haqqında suallar? John Hopkins Universitetinin cavabları

COVID-19 xəstələri üçün ayrı dayanan ER-lər, Texas Medicaid və Medicare-lərə daha çox qayğı seçimləri

Meksikadakı COVID-19, təcili yardım maşınları koronavirus xəstələrini daşımaq üçün göndərir

COVID-19: Qəzzada, Suriya və Yəməndə çox az havalandırma qurğusu, Uşaqları Xəbərdar edir

KAYNAKLAR

ISS COVID-19 hesabatı

ISS - İtaliyada ölən SARS-CoV-2 xəstələrinin xüsusiyyətləri

ECDC - Uşaqlarda pediatrik iltihablı çox sistemli sindrom və SARS-CoV-2 infeksiyası

 

REFERANSLAR

Çin Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzi rəsmi saytı

ABŞ CDC rəsmi saytı

Xəstəlik və Ölüm Həftəsi Hesabatı (MMWR) COVID-19 hesabatı

ISS rəsmi saytı