Avtomobil qəzalarında xilasetmə əməliyyatları: təhlükəsizlik yastıqları və yaralanma potensialı
Təhlükəsizlik yastıqları 1998-ci ildə ABŞ-da bütün avtomobillərdə və yüngül yük maşınlarında məcburi olaraq tətbiq edildi (1991-ci il tarixli Intermodal Yerüstü Nəqliyyat Efficiency Act)
Tədqiqatlar göstərir ki, ümumiyyətlə, hava yastıqları yaralanma hallarını azaldır və insanların həyatını xilas edir
Xüsusilə, təhlükəsizlik yastıqları başın həyati təhlükəsi olan yaralanma riskini azaldır, boyun, oturanların üzü, döş qəfəsi və qarnı.
Bununla belə, onlar ölüm də daxil olmaqla, yüngüldən ağır yaralanmalara da səbəb ola bilər.
Hava yastığının açılması nəticəsində yaranan kiçik xəsarətlərə dəri və boğaz qıcıqları, sıyrıqlar, qançırlar, kəsiklər, dartılmalar və burkulmalar daxil ola bilər.
Ciddi xəsarətlərə ürək zədəsi, yanıqlar, göz xəsarətləri, qulaq travması və ya eşitmə itkisi, daxili orqanların hematomları və/və ya qanaxmaları, əsas qan damarlarının zədələnməsi, sümük sınıqları, beyin travması/sarsıntısı, spinal yaralanmalar və fetal travma.
İLK YARDIM: Fövqəladə Hallar Sərgisində DMC DINAS TIBBİ MƏSLƏHƏTLƏR BUTUNUNA ZİYAR EDİN
Avtomobilin sərnişinlərinin xəsarətləri təhlükəsizlik sistemlərinin (təhlükəsizlik kəmərləri, ön gərginliklər, təhlükəsizlik yastıqları...) istifadəsi və istismarı ilə şərtlənir.
Çox vaxt təhlükəsizlik kəmərinin nasazlığı və düzgün yerləşdirilməməsi, sərnişinin qeyri-adekvat duruşu, təhlükəsizlik yastığına yaxınlıq və başqaları da daxil olmaqla bir neçə halla əlaqəli olan zədə mexanizmini tanımaq həmişə asan olmur.
Mövcud məhdudlaşdırıcı sistemlər, xüsusən də üç nöqtəli təhlükəsizlik kəməri potensial ölümcül xəsarətləri azaltmaqla yanaşı, çoxsaylı və səpələnmiş kiçik xəsarətlərə görə məsuliyyət daşıya bilər.
Məsələn, yüksək sürətlə qəzalarda orqan və ya sümük gücü həddini aşmaq göyərmələrə, sümüklərin qırılmasına və hətta ciddi daxili orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Kəmərlə bağlanmış döş qəfəsinə nisbətən başın hərəkətliliyi, mümkün vertebral iştirakla servikal onurğanın diqqətini yayındırmağa kömək edir; immobilizasiya edilmiş körpücük sümüyü, əks çiyinin sərnişin bölməsinin strukturlarına təsir etmə ehtimalı ilə burulmasına kömək edir.
Bundan əlavə, birbaşa zədələrin kəmərin təzyiq sahələrinə (qaraciyər, döş qəfəsi və s.) gətirdiyi mexaniki təsirlə əlaqəli olduğu, dolayı zədələrin isə kəmərin istifadəsi ilə əlaqəli olmadığı və müəyyən orqanların mobilizasiyası nəticəsində meydana gəldiyi müşahidə edilmişdir. sürətlənmə-ləngimə mexanizmləri və qüvvələrin ötürülməsi.
Dolayı mexanizmdə onurğa zədələri üstünlük təşkil edir: ən yüngül hallarda onlar fəqərə bağlarının sadə bir şəkildə yayındırılmasına səbəb olur, ən ağır hallarda isə spekulum və onurğa beyni bölməsinin məruz qalması ilə bədənlərarası sınıqlara səbəb ola bilər.
Bel sümüyü tez-tez xarici burulma (roll-out) zədələrinin yeridir, kəmərli şəxsin yuxarı bədəni döş qurşağının oxu ətrafında fırlanmaya meylli olduqda, çanaq qarın kəməri ilə bağlandıqda baş verir.
Bu, bədənin ətalətinə mütənasib olan ön əyilmə-fırlanmadır: ən çox görülən nəticə, vertebral gövdənin xarakterik anterolateral paz sıxılma sınığıdır.
Döş qəfəsi səviyyəsində tez-tez döş qəfəsinin zədələnməsi müşahidə olunur, əsasən qabırğa sınıqları, birbaşa mexanizmlə təhlükəsizlik kəməri ilə istehsal olunur, kötükləri pnevmotoraks və dərialtı amfizem ilə ağciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Viseral zədələnmələr sahəsində kəmərlərlə ən az qorunan trakt mədə-bağırsaq traktıdır, ondan sonra hipokondriak orqanlar (böyrək, diafraqma, sidik kisəsi və mədəaltı vəzi) gəlir.
Visseral zədələr birbaşa mexanizmlə sıxılma-əzilmə və ya dolayı mexanizmlə yavaşlama və güc ötürülməsi ilə törədilir. Kəmərli şəxslərdə qaraciyərin zədələnməsi ventral kəmərin bilavasitə sıxılması ilə əlaqədardır, xüsusən də “sualtında”, yəni bədənin önə və aşağıya doğru sürüşməsi.
Kəmərin çiyin altındakı uyğun olmayan yerləşdirilməsi isə dalağın qırılma nöqtəsinə qədər zədələnməsinə, kütləvi retroperitoneal qanaxmalara səbəb ola bilər.
Aortanın istmusda cırılması, oturaq quruluşa sürətləndirici-ləngimə qüvvələrinin təsiri ilə dolayı mexanizmlə bağlıdır.
Karotid arteriyanın cəlb edilməsi, yanlış yerləşdirilmiş bir kəmər və ya boyun hiperextensionu ilə damarın birbaşa əzilməsi səbəbindən də mümkündür.
Hava yastığı zədələrinin əksəriyyəti, gözlənildiyi kimi, sıyrıqlar, kontuziyalar və nadir hallarda göz zədələri şəklində üzə və başı təsir edir.
Bu zədələrə cavabdeh olan mexanizm partlamış hava yastığının üz strukturlarına şiddətli təsiri nəticəsində yaranır.
Gözün zədələnməsi sadə buynuz qişanın aşınmasından tutmuş torlu qişanın qopmasına qədər müxtəlif ola bilər.
Mümkün eşitmə itkisi, başgicəllənmə və sensorinöral eşitmə qüsurları ilə birlikdə hava yastığının açılması nəticəsində yaranan qulaq fəsadları da nəzərə alınmalıdır.
Bu xəsarətlər gövdəsi hərəkət istiqamətinə görə fırlanan adamda hava yastığının aurikülə təsiri və ya hava yastığının açılması nəticəsində yaranan səs-küy nəticəsində yaranan akustik travma nəticəsində birbaşa travmatik mexanizmlə əlaqəli ola bilər.
Başın hava yastığı ilə təması ilə bağlı servikal bölgənin zədələnməsi də mümkündür.
Təcili yardım otağı, hava yastığının zədələnməsindən şübhələnildikdə və ya diaqnoz qoyulduqda tibbi qeydlərdə nələrə baxmaq lazımdır:
- Xilasedicilərin yumşaq toxuma xəsarətləri, o cümlədən yanıqlar, kəsiklər, dəri yırtıqları və kəsiklər fotoşəkilləri.
- Sümüklərin sınıqlarının diaqnozu üçün rentgen şüaları
- Ağciyər travmasının diaqnozu üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Travmatik beyin zədəsi, göz və/və ya optik sinir zədəsi, qulaq və/və ya eşitmə siniri zədələnməsinin diaqnozu üçün başın sintiqrafiyası və/və ya MRT
- Ürək damarlarının zədələnməsi, qaraciyər və ya dalağın zədələnməsi, qığırdaq, əzələ və vətər zədələrinin diaqnozu üçün döş qəfəsinin ultrasəs və/və ya MRT müayinəsi
- Yumşaq toxuma travmalarının, qığırdaqların, əzələlərin və vətərlərin zədələnməsinin diaqnozu üçün ultrasəs və/və ya çanaq MRİ
- Yırtıq diskləri diaqnoz etmək üçün onurğanın sintiqrafiyası və/və ya MRT-si
- Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi
- Laborator tədqiqatlar: qanaxmanı təsdiqləmək üçün hematokrit/hemoqlobin; stress/travmayı nümayiş etdirmək üçün ağ qan hüceyrələrinin sayı; stress/travmayı təsdiqləmək üçün pro-kalsitonin və C-reaktiv protein; böyrək zədələnməsinin diaqnozu üçün kreatinin/qan karbamid azotu; digər daxili orqan xəsarətlərinin diaqnozu üçün pankreas fermentləri; qaraciyərin zədələnməsini təyin etmək üçün qaraciyər fermentləri; ürək zədələnməsini təyin etmək üçün ürək fermentləri
- tənəffüs sisteminə travmadan şübhələnmək üçün kapilyar oksigen.
Təəssüf ki, düzgün açılmış hava yastığı ciddi xəsarətlərə səbəb ola bilər
Qəza zamanı təsirli olmaq üçün hava yastıqları sürətlə açılmalıdır.
Hava yastığının sürəti və gücü onun nasaz olub-olmamasından asılı olmayaraq xəsarətlərə səbəb ola bilər.
Hava yastığı zədələrini təyin edən amillərdən biri hava yastığı açıldığı zaman sərnişinlə hava yastığı arasındakı məsafədir.
Əgər hava yastığı açılan zaman şəxs sükan çarxına yaxın olarsa, işə salma qüvvəsi ciddi xəsarət və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Hava yastığının zədələnməsinə səbəb olan digər amil təhlükəsizlik kəmərindən istifadədir: bir mənbə qeyd edir ki, hava yastığı nəticəsində ölən sərnişinlərin 80 faizi təhlükəsizlik kəməri taxmayıb.
Bundan əlavə, uşaqlar və ya qısaboylu insanlar hava yastığının zədələnmə riskinə daha çox məruz qalırlar.
Həmçinin oxuyun
Təcili Canlı Daha da çox… Canlı: Qəzetinizin IOS və Android üçün Yeni Pulsuz Tətbiqini Yükləyin
Avtomobil qəzasından sonra nə etməli? İlk yardımın əsasları
Yol qəzası qurbanlarına ilk yardım: hər bir vətəndaşın bilməli olduğu şeylər
Yumşaq toxuma zədələri üçün RICE müalicəsi
İlk yardım: Qəza zamanı xəsarət alan şəxsi təhlükəsiz yerə necə yerləşdirmək olar?
CPR - Düzgün mövqedə sıxışdırırıqmı? Yəqin ki, yox!
CPR və BLS arasındakı fərq nədir?
Körpəyə ilk yardım göstərin: böyüklərdən hansı fərqlər var?
İlk yardımda DRABC-dən istifadə edərək ilkin tədqiqatı necə aparmaq olar
Heimlich Manevri: Bunun nə olduğunu və necə ediləcəyini öyrənin
Almaniya, Xilasedicilər Arasında Sorğu: 39% Təcili Yardım Xidmətlərini tərk etməyə üstünlük verir
Xilasetmə zamanı nə üçün hava yastığının qorunmasına ehtiyacınız var?
Yanğınsöndürənlər üçün xilasetmənin qızıl qaydaları
Yol Qəzaları zamanı smartfondan istifadə: Almaniyada “Gaffer” fenomeni ilə bağlı araşdırma
Təcili Zəng, ECall Sistemləri Yardımın Gəlməsini Yavaşladırmı? ADAC Firması, Alman Avtomobil Klubu
Holmatro-dan Yeni Secunet III Hava Yastığı Qoruyucu Qapağı
Sürərkən tərəddüd: Sürmə qorxusu olan amaksofobiya haqqında danışırıq