Ад болю ў грудзях і левай руцэ да адчування смерці: гэта сімптомы інфаркту міякарда

Калі людзі кажуць пра інфаркт, яны звычайна маюць на ўвазе інфаркт міякарда, але інфаркт можа адбыцца ў некалькіх органах

«Інфаркт» насамрэч з'яўляецца агульным тэрмінам для гібелі (некрозу) пэўных клетак у дадзенай тканіны, таму што яны не атрымліваюць дастатковай колькасці крыві і кіслароду з крывяноснай сістэмы.

Напрыклад, цэрэбральны інсульт, які таксама называюць «інсультам», - гэта інфаркт часткі галаўнога мозгу.

Такім чынам, інфаркт міякарда - гэта некроз часткі міякарда, якая з'яўляецца цягліцай сэрца

Гэта адбываецца, калі перашкода ў каранарных артэрыях, артэрыях, якія нясуць кроў да сэрца, перашкаджае нармальнаму крывацёку».

ЧАМУ КАРАНАРНЫЯ АРТЕРЫІ АБСТРУКТУЮЦЦА

Ёсць некалькі прычын, па якіх адбываецца закаркаванне каранарнай артэрыі.

Асноўная прычына, несумненна, звязаная з атэрасклерозам, захворваннем саміх сасудаў, якое прыводзіць да назапашвання халестэрыну, затым да адукацыі бляшак.

Гэтая бляшка можа паступова звужаць артэрыю, выклікаючы, такім чынам, тое, што мы называем ішэміяй, з'ява, адрозная ад інфаркту.

Фактычна, пра інфаркт мы гаворым у выпадку поўнага перапынення крывацёку, у той час як ішэмія ўзнікае, калі адбываецца «запаволенне» крывацёку, выкліканае стэнозам, гэта значыць звужэннем прасвету пасудзіны. з-за атэрасклератычнай бляшкі.

Таксама можа здарыцца так, што бляшка можа «разарвацца» ўнутры пасудзіны.

У гэтым выпадку арганізм рэагуе, абараняючыся, спрашчаючы, у выпадку раны, выклікаючы дынаміку, якая можа дайсці да інфаркту.

Рэпаратыўныя працэс, які запускаецца ў адказ на разрыў бляшкі, заключаецца ў адукацыі згустку, тромба, які пагражае трамбозам сасуда, то ёсць аклюзіяй артэрыі, якая цалкам перакрывае ток крыві.

Абструкцыя не заўсёды выклікана бляшкамі, але і функцыянальнымі праблемамі, такімі як вазоконстрикция гэтых артэрый.

Бляшкі - не адзіная прычына каранарных абструкцый, часам гэта функцыянальныя праблемы, такія як спазм сасудаў, якія выклікаюць перапыненне крывацёку.

Возьмем, напрыклад, злоўжыванне такімі наркотыкамі, як какаін: што ж, гэта можа прывесці да так званага каранарнага спазму, які, калі ён працягваецца на працягу доўгага перыяду часу, з'яўляецца яшчэ адной прычынай сардэчнага прыступу.

Кардыёлаг нагадвае, што мы ўсе схільныя да атэрасклерозу, але трэба старацца як мага менш яго прасоўваць і такім чынам працаваць над сардэчна-сасудзістымі фактарамі рызыкі.

ІНФАРКТ МІЯКАРДА, ЦУКРОВЫ ДЫЯБЕТ І ГІПЕРТАНІЯ ВОРАГІ СЭРЦА

Сярод фактараў рызыкі, безумоўна, цукровы дыябет, гіпертанія, высокае крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну, нават трыгліцерыдаў, не забываючыся на атлусценне, лішнюю вагу, курэнне і сямейную гісторыю.

На самай справе, нават свайго роду генетычная схільнасць можа паскорыць і пагоршыць натуральны працэс атэрасклерозу.

Іншымі фактарамі рызыкі, вядома, з'яўляюцца ўзрост і мужчынскі пол.

ВОСЬ ТРЫВОЖНЫЯ ЗВАНОЧКІ ІНФАРКТ МІЯКАРДА

Але якія сімптомы прымушаюць западозрыць інфаркт міякарда?

Пры інфаркце час мае першараднае значэнне.

Час, без сумневу, з'яўляецца вырашальным фактарам.

Чым раней мы распазнаем сардэчны прыступ, тым хутчэй мы паставім дыягназ і тым хутчэй зможам яго лячыць і, такім чынам, захаваць больш тканак: чым хутчэй мы, карацей кажучы, тым больш зможам стрымаць шкоду ад сардэчнага прыступу.

Сімптомы звычайнага ўяўлення, гэта значыць боль у грудзях і левай руцэ, але, улічваючы важнасць хуткай самадыягностыкі, давайце будзем больш дакладнымі ў апісанні найбольш распаўсюджаных і найменш распаўсюджаных сімптомаў, якія павінны нас насцярожыць.

Часта інфаркт міякарда выяўляецца болем у грудной клетцы, у цэнтры грудной клеткі, якая мае даволі спецыфічныя характарыстыкі: многія пацыенты апісваюць нейкі заган, адчуванне моцнага здушэння ў грудзях.

У большай ступені, чым цягліцавая боль, гэта задушлівая, якая душыць боль на ўзроўні грудной клеткі, пад грудзінай, косткай у цэнтры грудной клеткі.

Боль у грудзях, якая носіць які душыць і працяглы характар, часта суправаджаецца болем, якая звычайна аддае ў плячо і левую руку, асабліва ў вонкавую частку, дзе знаходзіцца мезенец.

Гэта тыповыя прыкметы болю ў грудзях, якія могуць быць папераджальным прыкметай сардэчнага прыступу.

Боль у грудзях таксама нярэдка суправаджаецца своеасаблівай дыхавіцай, сапраўдным жаданнем паветра.

ГНЮЧЫЯ БОЛЬ У РУКАХ І ГРУДЗЯХ

Медыцына, нават у гэтай далікатнай тэме, не з'яўляецца дакладнай навукай.

Боль таксама можа ірадыёўваць характэрным чынам ззаду, паміж лапаткамі або да шыя, сягаючы пад сківіцу.

Мала таго: часам правая рука таксама можа паражацца выпраменьваннем сардэчнага болю.

Такім чынам, падводзячы вынік: інтэнсіўная боль у грудзях якая душыць, якая аддае ў левую руку, у сківіцу, магчыма, нават кзаді, і звязаная з абцяжараным дыханнем, усё гэта трывожныя званочкі, якія павінны прымусіць нас хвалявацца і звярнуцца па дапамогу. .

Як быццам гэтага было недастаткова, гэта, відавочна, звязана з вялікім недамаганнем.

Ёсць людзі, якія адзначаюць пачуццё смерці, потым трывогу, халодны пот, а часам гэта можа прывесці нават да непрытомнасці.

Аднак важна памятаць, што бываюць выпадкі, калі сардэчны прыступ не выклікае ніякіх сімптомаў, ніякай болю.

Ёсць пацыенты, якія адзначаюць, што ўвогуле не баліць, або адчуваюць толькі боль у руцэ, сківіцы або жываце.

БУДЗЕЦЕ АСЦЯРОЖНЫМ, КАБ НЕ БЛЫТАЦЬ ЯГО З БОЛЕМ У ЖАЛАВКУ

Даволі часта інфаркт блытаюць з эпиграстралгией, то ёсць болямі ў страўніку.

Гэта боль унізе грудзей, у тым месцы, дзе мы знаходзім жывот.

Гэта таксама можа быць месцам сардэчнай болю.

Такім чынам, здаецца, што людзі недаацэньваюць тое, што яны лічаць болем у страўніку, болем ад гастрыту, замест таго, што аказваецца праблемай з сэрцам.

Як адрозніць звычайную боль у жываце ад сардэчнага прыступу?

Варта звярнуць увагу на выгляд болю.

Калі эпігастралгія выяўляецца з выпраменьваннямі, якія мы апісалі раней, калі яна звязана з потаадлучэннем або дыхавіцай, то гэта можа быць не боль у жываце, а боль у грудзях, якая мае сардэчнае значэнне.

ПАПЯРЭДЖАННЕ ЖАНЧЫНАМ: ЧАСАМ ІНШЫЯ СІМПТОМЫ

Тады асаблівае папярэджанне жанчынам.

Можа здарыцца так, што ў жанчын, якія перанеслі сардэчны прыступ, замест сапраўднага болю ў грудзях ўзнікае млоснасць, ваніты, або нават проста пацець, або адчуваць боль, абмежаваную ў задняй частцы цела.

З-за гэтых менш пазнавальных, больш тонкіх і неадназначных сімптомаў часта здараецца, што жанчыны, якія пакутуюць сардэчна-сасудзiстымі захворваннямі ў той жа ступені, што і мужчыны, асабліва пасля пэўнага ўзросту, ратуюцца не так хутка, з вельмі сур'ёзнымі наступствамі.

ШТО РАБІЦЬ ПРЫ ІНФАРКТЫ МІЯКАРДА?

Што рабіць пры з'яўленні аднаго з гэтых сімптомаў?

Перш за ўсё, трэба пераканацца, што гэта сардэчны выпадак, таму што, як мы ўжо казалі, сімптомы не вельмі лёгка расшыфраваць.

Зрабіць гэта могуць толькі лекары, а таму трэба звяртацца да прыёмны супакой як мага хутчэй.

Болю, якія мы апісалі, часам узнікаюць перыядычна: прыступы чаргуюцца з момантамі палягчэння.

Калі гэтыя сімптомы не праходзяць на працягу 15-20 хвілін, рэкамендуем не марудзіць і неадкладна звярнуцца ў службу хуткай медыцынскай дапамогі па тэлефонах 112 або 118.

Фактычна толькі ў аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі, пасля высвятлення сардэчнай прыроды сімптомаў - у гэтым выпадку дастаткова нават электракардыяграмы або іншых відаў абследавання - лекары могуць хутка дзейнічаць на інфаркт міякарда.

У сувязі з гэтым у нас ёсць сетка гемадынамічных лабараторый, дзе праводзіцца найлепшае экстранае лячэнне інфаркту сэрца: з дапамогай мясцовай анестэзіі і ўвядзення невялікіх катэтараў у артэрыі візуалізуюць каранарныя артэрыі і лечаць аклюзію з дапамогай так званая «першасная ангіяпластыка», якая складаецца з паўторнага адкрыцця пасудзіны і імплантацыі невялікага стэнты ў хворую каранарную артэрыю.

Усё часцей таксама можна выконваць электракардыяграмы ў хуткая дапамога пры выкліку экстранных службаў.

Гэта дазваляе паставіць дыягназ на вельмі ранняй стадыі і накіраваць пацыента ў найбольш абсталяванае ўстанова для гэтага віду выратавання.

Такім чынам, паведамленне, якое я хацеў бы паўтарыць: недаацэнка сімптомаў дазваляе ўмяшацца на ранніх тэрмінах і значна абмежаваць шкоду ад сардэчнага прыступу».

«ЦІХІ» ІНФАРКТ

Аднак можа здарыцца і так, што сардэчны прыступ застаецца зусім незаўважаным.

Ёсць людзі, якія не разумеюць, што ў іх быў сардэчны прыступ, а бывае, што ёсць пацыенты, якія пра гэта не здагадваюцца.

У дадзеным выпадку мы маем справу з так званым «ціхім сардэчным прыступам», які ў асноўным сустракаецца ў хворых на цукровы дыябет. Або сімптомы былі, але іх нельга было аднесці да сардэчнага прыступу.

Напрыклад, пацыент па падказцы лекараў успамінае, што ў мінулым адчуваў моцныя болі ў страўніку.

Там, у той момант, мы можам аднавіць, што той боль у страўніку быў не прыкметай гастрыту, а інфаркту, потым, на шчасце, добра развіўся, стабілізаваўся з гадамі, таму што была пашкоджана толькі невялікая частка сэрца, не выклікаючы агульнае паражэнне органа.

ІНФАРКТ МІЯКАРДА І ПРЫПЫНКА СЭРЦА — ДЗВЕ РОЗНЫЯ, АЛЕ ЗВЯЗАНЫЯ РЭЧЫ

Адрозненне паміж інфарктам міякарда і прыпынкам сэрца часта бывае не такім простым.

Гэта дзве розныя, хоць і звязаныя рэчы.

Мы гаворым аб спыненні сэрца, калі сэрца больш не функцыянуе, больш не выконвае сваю помпавую функцыю і, такім чынам, спыняе забеспячэнне крывёю іншых органаў цела.

Калі кроў не даходзіць да органаў, клеткі гінуць. Першым органам, які пацярпеў, з'яўляецца мозг, таму што яму для функцыянавання пастаянна неабходны кісларод (і, такім чынам, бесперапынны прыток крыві).

Гэта прыпынак сэрца.

Часта прыпынак вырабляецца з-за праблемы з электрычнасцю.

Дазвольце мне быць больш ясным: сэрца - гэта цягліца, якая працуе дзякуючы ўнутраным электрычным раздражняльнікам.

Можа здарыцца так, што па шэрагу прычын, якія я не буду тут пералічваць, адбываецца своеасаблівае «кароткае замыканне», дэзарганізацыя электрычнай актыўнасці, якая прыводзіць да нерэгулярнага або празмерна хуткага скарачэння сэрца, што ў канчатковым выніку парушае яго помпавая функцыя.

З іншага боку, інфаркт сэрца - гэта, як мы ўжо казалі, закаркаванне каранарных артэрый: механічная перашкода, якая перашкаджае нармальнаму прытоку крыві да сэрца.

Таму прыпынак сэрца і інфаркт міякарда не з'яўляюцца сінонімамі.

Аднак інфаркт - адна з прычын прыпынку сэрца.

У тых, хто перанёс сардэчны прыступ, сапраўды можа спыніцца сэрца, хоць і неабавязкова: многія сардэчныя прыступы не цягнуць за сабой прыпынак сэрца.

І наадварот, не ўсе прыпынкі сэрца звязаны з сардэчным прыступам.

Як ужо тлумачылася, спыненне сэрца ўзнікае з-за электрычнай праблемы, арытміі, якая выклікае дэзарганізацыю агульнай электрычнай актыўнасці і, такім чынам, у цяжкіх выпадках прыводзіць да прыпынку сэрца.

У гэтых эпізодах цяжкай арытміі, на жаль, ёсць розныя паталогіі і хранічныя захворванні, якія схіляюць да такой арытміі, мозг з'яўляецца першым органам, які пакутуе, з-за гэтага пацыент губляе прытомнасць і губляе прытомнасць.

Калі мы не дзейнічаем неадкладна, здушваючы грудную клетку і рана дефибрилляции, можа наступіць смерць мозгу або гібель усяго арганізма.

Такім чынам, нават у гэтых выпадках надзвычай важна хуткае ўмяшанне: «масаж сэрца», а дакладней, кампрэсіі грудной клеткі, дазваляюць нам выйграць каштоўны час і пэўным чынам захаваць мозг, але гэта дэфібрылятар, вядомы па зялёнай абрэвіятуры «AED». » або «EAD», што амаль заўсёды вырашальнае.

Фактычна дэфібрылятар здольны аўтаномна распазнаваць цяжкую арытмію і «перарываць» яе электрычным токам.

Як лёгка здагадацца, эфектыўнасць тым большая, чым раней выкарыстоўваецца дэфібрылятар: яшчэ раз, фактар ​​часу мае жыццёва важнае значэнне.

ЗНІЖЭННЕ РЫЗЫК

Затым доктар звяртаецца да грамадзян з заклікам абараніць свае сэрцы.

Прафілактыка, безумоўна, важная, максімальна разбіваючы ўсе фактары рызыкі.

Такім чынам, навучанне здароваму ладу жыцця, гэта значыць збалансаванае харчаванне, адмова ад курэння, фізічная актыўнасць і зніжэнне стрэсу, а таксама рэгулярныя агляды для праверкі артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну і магчымае лячэнне дыябету.

Чалавек можа адчуваць сябе ў поўнай форме, але калі ён не вымярае артэрыяльны ціск, ён ніколі не даведаецца, што ў яго высокі крывяны ціск, таму што гэта можа працякаць бессімптомна.

Тое ж самае адносіцца і да аналізу крыві, таму што павышаны халестэрын не адчувальны для пацыента, яго можна вызначыць толькі з дапамогай аналізу крыві.

Як я спрабаваў растлумачыць, вельмі важна пазбягаць затрымак, наколькі гэта магчыма. Пры сімптомах інфаркту міякарда мы не чакаем, не марудзім: неадкладна выклікаем хуткую медыцынскую дапамогу.

Любое ваганне можа быць смяротным.

Падчас пандэміі многія людзі, па зразумелых прычынах напалоханыя рызыкай заражэння вірусам Sars-CoV-2, недаацанілі свае сімптомы і адкладвалі званкі па дапамогу, часам прыбываючы занадта позна.

НАВУЧАННЕ САРЭЧНА-ЛЕГОЧНАЙ РЭАНІМАЦЫІ

Манеўры сардэчна-лёгачнай рэанімацыі павінны быць часткай грамадзянскай адукацыі кожнага: уменне распазнаць прыпынак сэрца, выкананне нават простага сціскання грудной клеткі на зададзенай глыбіні і ў рытме, выклік дапамогі і атрыманне дэфібрылятара з'яўляюцца надзвычай каштоўнымі раннімі ўмяшаннямі ў выпадку сардэчнай арыштаваць і літаральна дазволіць нам выратаваць жыцці людзей.

ПАТРЭБА Ў ДЭФІБРЫЛЯТАРАХ

Таму так важна настойваць на неабходнасці размеркавання дэфібрылятараў па ўсёй тэрыторыі.

Дастаткова сказаць, што дэфібрылятары ў грамадскіх будынках і офісах гэтак жа важныя, як і вогнетушыцелі: больш дэфібрылятараў і больш курсаў па правільнаму карыстанню гэтымі простымі апаратамі азначае больш шанцаў выратаваць жыцці людзей, пацярпелых ад спынення сэрца .

Як гэта часта бывае, шырокія веды і ўзаемасувязь асобных людзей і суполак з'яўляюцца лепшымі саюзнікамі жыцця і здароўя, у тым ліку сэрца.

Камбінацыя асабістых мер засцярогі, г.зн. прафілактыка і абследаванне, распазнаванне трывожных сімптомаў і аператыўнае ўмяшанне ў выпадку спынення сэрца - гэта тры асноўныя элементы для прадухілення непапраўнай шкоды.

Чытайце таксама:

Emergency Live Яшчэ больш... Live: спампуйце новую бясплатную праграму вашай газеты для IOS і Android

Сардэчна-сасудзістыя захворванні: дыягностыка, тэрапія і прафілактыка

EMS: дзіцячая SVT (наджелудочковая тахікардыя) супраць сінусового тахікардыі

Дзіцячая таксікалагічная надзвычайная сітуацыя: медыцынскае ўмяшанне ў выпадках дзіцячага атручвання

Вальвулопатии: вывучэнне праблем з клапанамі сэрца

У чым розніца паміж кардыёстымулятарам і падскурным дэфібрылятар?

Хвароба сэрца: што такое кардыяміяпатыя?

Запалення сэрца: міякардыт, інфекцыйны эндакардыт і перыкардыт

Шумы ў сэрцы: што гэта такое і калі трэба турбавацца

Клінічны агляд: востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром

Стрэс і пакуты падчас цяжарнасці: як абараніць маці і дзіця

Артэрыяльны пратока Боталло: інтэрвенцыйная тэрапія

Дэфібрылятар: што гэта такое, як ён працуе, кошт, напружанне, ручной і знешні

ЭКГ пацыента: як прачытаць электракардыяграму простым спосабам

Прыкметы і сімптомы раптоўнай прыпынку сэрца: як сказаць, што камусьці патрэбна СЛР

Запалення сэрца: міякардыт, інфекцыйны эндакардыт і перыкардыт

Хуткі пошук - і лячэнне - прычына інсульту можа прадухіліць больш: Новыя рэкамендацыі

Мігацельная арытмія: сімптомы, на якія варта звярнуць увагу

Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта: што гэта такое і як яго лячыць

Ці бываюць у вас эпізоды раптоўнай тахікардыі? Вы можаце пакутаваць ад сіндрому Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW)

Транзістарных тахіпноэ нованароджаных: агляд сіндрому вільготных лёгкіх нованароджаных

Тахікардыя: ці ёсць рызыка арытміі? Якія адрозненні існуюць паміж двума?

Бактэрыяльны эндакардыт: прафілактыка ў дзяцей і дарослых

Эректільная дысфункцыя і сардэчна-сасудзістыя праблемы: у чым сувязь?

Ранняе лячэнне пацыентаў з вострым ішэмічным інсультам адносна эндаваскулярнага лячэння, абнаўленне рэкамендацый AHA 2015

Ішэмічная хвароба сэрца: што гэта такое, як яе прадухіліць і як лячыць

Ішэмічная хвароба сэрца: хранічная, вызначэнне, сімптомы, наступствы

крыніца:

Агенцыя Дырэ

Вам таксама могуць спадабацца