Вторична сърдечно -съдова профилактика: аспирин кардио е първият спасител
Дори и днес, след повече от 120 години история, кардиото с аспирин остава основата на вторичната профилактика при пациенти, които са имали сърдечно -съдови събития като инсулт или инфаркт
Това беше демонстрирано от проучване, публикувано в Lancet1 през 2020 г., чието значение може би донякъде беше засенчено от възникващата пандемия Covid-19.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Инсулт или инфаркт, ролята на аспирин кардио
Проучването показа, че тиенопиридините, антитромбоцитни лекарства, способни да инхибират активността на P2Y12, не осигуряват значителни ползи пред кардиоаспирина, който следователно остава антитромбоцитното лекарство на избор за вторична сърдечно -съдова профилактика.
Мета-анализът е проведен върху 9 проучвания, проведени през последните 30 години, като директно се сравнява кардиоаспирин с новите антитромбоцитни лекарства при популация от над 40,000 XNUMX пациенти.
„Всички пациенти при вторична профилактика трябва да приемат антиагрегантни лекарства.
Опитахме се да отговорим на въпроса дали тези нови антитромбоцитни лекарства дават предимства в сравнение с кардиоаспирина, като се фокусираме върху много значими крайни точки за пациента, т.е. въздействието върху смъртността и върху риска от нов инфаркт или инсулт “ - обяснява координаторът на изследването, Професор Джулио Стефанини, кардиолог в Хуманитас и професор в Университета Хуманитас -.
Резултатите показват, че ползите от терапията с тиенопиридин са незначителни в сравнение с тези с кардио аспирин.
„За да предотвратим единичен инфаркт на миокарда, трябва да лекуваме 244 пациенти с новите антитромбоцитни средства, което е твърде голям брой, за да оправдае новата терапия като заместител на кардиоаспирин“, продължава Стефанини, „и освен това без никакъв ефект върху риска от смъртност ”.
1. Монотерапия с инхибитор на P2Y12 или аспирин за вторична профилактика при пациенти с установена атеросклероза: систематичен преглед и мета-анализ
Lancet 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Прочетете още:
Сърдечна амилоидоза, нови възможности за лечение: книга от Сант'Анна Ди Пиза ги обяснява