Диагностика на карцином на простатата

By Кристиано Антонино On Февруари 20, 2023

Диагнозата карцином на простатата се поставя чрез множество биопсии на жлезата под локална анестезия

Важно е да се подчертае, че към днешна дата няма научно доказани алтернативни методи за диагностика на простатен карцином със сигурност

Извършва се точен трансректален или трансперинеален ултразвук на простатата, който е полезен за измерване на обема на простатата, изчисляване на PSAD (плътност на PSA) и позволява насочване на биопсия, съгласно развиващите се международни схеми.

След приключване на измерванията на простатата се извършва биопсично картографиране на цялата жлеза (амбулаторно или в дневна болница, в зависимост от характеристиките на пациента).

Биопсията може да се повтори няколко пъти, ако рискът от рак все още е налице въпреки предишна отрицателна биопсия.

В много медицински центрове биопсията се извършва трансректално със свързано ултразвуково картографиране под локална анестезия.

Използването на ултразвукова контрастна среда понастоящем е под контролирано проучване.

Провеждат се и проучвания за използването на ултразвукови контрастни вещества, които могат да бъдат полезни при визуализиране на подозрителни зони.

След това се анализират получените фрустули на простатата (приблизително 1 mm в диаметър, 12 mm дължина).

Анатомопатологичният анализ под микроскоп дава възможност да се подчертае наличието на тумора и да се класифицира с оценка (Gleason score), която дава оценка на неговата агресивност.

Тумор, чиято клетъчна структура е подобна на нормалната тъкан (нисък Gleason), е по-малко вероятно да бъде агресивен с течение на времето, за разлика от неоплазмите, които са загубили клетъчните характеристики на нормалните клетки (висок Gleason).