Остър хепатит и увреждане на бъбреците поради консумация на енергийни напитки: доклад за случая
Енергийните напитки могат да ни помогнат да се почувстваме по-реактивни. Въпреки това, високата и редовна консумация на тях може да доведе до нашето тяло до сериозни последици. Тук има случай на остро увреждане на бъбреците и хепатит, свързан с консумацията на енергийни напитки и уж първият такъв вид, който някога е съобщаван.
Справка по случая, извършена от Университета на Флорида и публикувана на Журнал Медицински от доклади за случаи в началото на 2020 г. отчита, че потреблението на енергийни напитки (EDs) се увеличава от 2003 г. до 2016 г. във всички възрастови групи в САЩ. Най- последици които те могат да имат върху тялото ни са много, включително психиатричен симптоми, аритмии, спиране на сърцето, инфаркт на миокарда, конвулсии и бъбречно и чернодробно увреждане, Следният доклад за случая е за жена, която е влязла в спешната медицина със слабост, умора, объркване и делириум. Тези симптоми се оказаха в следствие на остро нараняване на бъбреците и остър хепатит.
Остър хепатит и увреждане на бъбреците - Представяне на случая
A 62-годишна бяла жена влезе в болничното отделение на хосписа с няколкодневна история на прогресивно объркване, умора, лош сън, намален прием, гадене и повръщане. Тя вече е в хоспис от 4 месеца, откакто преустанови лечението за дребноклетъчен карцином на левия бял дроб.
При първоначалната оценка се смята, че състоянието й най-вероятно произлиза от прогресия на рака й, Тя беше лекувана симптоматично за гадене и делириум, но продължи да намалява. Тя разви диафореза, намалено ниво на съзнание, повишена слабост и летаргия. По-нататъшната история разкри, че в продължение на няколко седмици преди приемането апетитът й е намалял с минимален прием, с изключение на пет до шест консерви от 16-тена ЕД без захар ЕД дневно. След това те се сдобиха с това острият хепатит и бъбреците са били компрометирани поради консумация на ЕД.
Защо енергийните напитки могат да бъдат толкова „опасни“?
Дозите, причинили нараняванията, са различни и вероятно се дължат на взаимодействия с други съставки. Съставките на EDs варират, но повечето от тях съдържат кофеин, L-карнитин, таурин, витамини от група В, глюкуронолактон, антиоксиданти, следи от минерали, гуарана, захароза, Гинко билобаи / или женшен, някои от които действат като стимуланти. Някои предишни случаи разкриват остро увреждане на бъбреците (AKI), предизвикано от прекомерната консумация на енергийни напитки, за която се смята, че се дължи на таурина. От друга страна, други съобщават за остър хепатит (AH), приписван на ниацин.
Енергийните напитки са различни от „спортните напитки“. Докато последните осигуряват хидратация, ED съдържат високи нива на въглехидрати, които влияят на абсорбцията на течности и причиняват стомашно-чревни беда, и съдържат кофеин, който причинява диуреза, водеща до повишено отделяне на урина и натриуреза вместо хидратация.
Остър хепатит и лечение на увреждане на бъбреците от ден на ден
На 3-ти ден са открити лабораторни изследвания значителна чернодробна и бъбречна дисфункция. Изходните бъбречни и чернодробни тестове са били в нормални граници преди 2 месеца, с изключение на леко повишената алкална фосфатаза (ALP). Показана е рентгенова снимка на гръдния кош няма остро кардиопулмонално заболяване, Тя получи хидратация с нормален физиологичен разтвор, емпирично лечение на инфекция с цефтриаксон поради повишен брой на белите кръвни клетки (WBC), а домашните й лекарства бяха коригирани за функциите на черния дроб и бъбреците.
На 6-ти ден показаха тестове леко подобрен черен дроб, но влошаване на бъбречната функция. Културата на урината е отрицателна и WBC се нормализира. Ултразвукът разкрива нормална чернодробна ехогенност, нормален жлъчен мехур с дебелина на стената 2 mm, лека екстрахепатална и интрахепатална дилатация на канал и нормални бъбреци. Осигурена е поддържаща грижа с хидратация, парентерални лекарства и управление на симптомите.
Въпреки това, на 8–9 дни тя стана по-бдителна и започна надеждно да приема храна, течности и лекарства през устата. Повторните лабораторни изследвания на 10 ден показват значително подобрение в съответствие с клиничното й състояние с нормална бъбречна функция и значително подобрени чернодробни ензими. Тя се върна в първоначалния си психичен и функционален статус и беше изписана вкъщи на 14 ден с инструкции да избягвайте по-нататъшната консумация на всякакви продукти на ED.
Все още има ограничени проучвания за дългосрочните ефекти на съставките на ED при хората. Случаят, докладван по-горе, е пациент, който пиеше пет до шест кутии ЕД на ден.
Изглежда, че пациентът развива AKI и AH едновременно. Тя отрече употребата на билкови добавки или алкохол. Тя каза, че преди е тествала отрицателно за вирусен хепатит, не е приемала нови лекарства или скорошни изображения с контраст и не е приемала нефротоксични лекарства. Ежедневната й консумация на толкова много кутии с енергийни напитки беше hнай-силният рисков фактор.
Литературата ни кара да знаем, че tтой главно допринася за AKI най-вероятно е тауринът, а за AH - ниацин, въпреки че други съставки или комбинации от съставки също могат да играят роля.
В заключение…
Според изследователите това е първи докладван случай на едновременно предизвикани от EDI AKI и AH. Най-добрият извод, който можем да осъзнаем, е, че докато изследванията не разкрият безопасността при пиене на големи количества ЕД и техните съставки, трябва да се избягва прекомерната употреба.
АВТОРИТЕ
Прочетете също
Първи случай на менингит, свързан със SARS-CoV-2. Справка от Япония
Пример: болката в челюстта се оказа инфекция от тетанус, причинена от рана на предмишницата
Синдромът Kawasaki и COVID-19, педиатрите в Перу обсъждат първите няколко случая на засегнати деца
ИЗТОЧНИК, РЕФЕРЕНТИ И ТАБЛИЦИ ТУК
Журнал Медицински от доклади за случаи