Ларингоспазъм: симптоми, причини, диагноза и лечение
Ларингоспазъм се отнася до неволно свиване на мускулите на ларинкса, канала, през който въздухът преминава, за да достигне белите дробове
Това състояние води само до моментно затваряне на глотиса (глотисът е горният отвор на ларинкса, разположен между гласните струни), което причинява чувство на задушаване и потискане у пациента.
Както бе споменато по-горе, ларингоспазмът обикновено е временно състояние
Отзвучава за няколко секунди и рядко отнема няколко минути.
След това отзвучава спонтанно и пациентът се връща към нормалното дишане, въпреки че в повечето случаи това е преживяване като „плашещо“.
Пациентът се чувства задушен; това са моменти на страх.
Симптомите на ларингосапизъм
Страхът, който възниква от ларингоспазма, се крие в непредсказуемостта на неговите симптоми, което кара пациента да изпитва моменти на ужас.
Усещането е за внезапно задушаване и невъзможност за дишане.
Симптомите обикновено продължават няколко секунди и преминават естествено.
Основните при ларингоспазъм са
- затруднено дишане с чувство на глад за въздух
- хрипове, съскане и свистене;
- усещане за задушаване;
- повишена сърдечна честота;
- продължителна конвулсивна кашлица;
- обилно изпотяване;
- повишена честота на дишане;
- невъзможност за говорене;
- възможен припадък.
Причини за ларингоспазъм
Различни фактори могат да причинят ларингоспазъм, от алергии до инфекции, астма и др.
Ние ги анализираме по-подробно по-долу.
Разбира се, причината за пристъп на ларингоспазъм може да бъде алергична реакция или анафилактичен шок.
По време на една от тези реакции глотисът се подува, често свързан с ларингеален спазъм и това води до ограничаване на въздушния канал.
В най-тежките случаи, при които може да се появи и бронхоспазъм, може да настъпи асфиксия и смърт.
Инфекция на дихателните пътища
Това може да доведе до възпаление на ларингеалната мускулатура и в крайна сметка до спазъм, в случай на вирусен или бактериален ларингит.
Възпалението и отокът също подуват лигавицата на ларинкса, което допълнително намалява наличното пространство за преминаване на въздух.
Болести на ларинкса
Ларингит, дифтерия, рак на ларинкса и ларингеален кръвоизлив са свързани с ларинкса заболявания, които могат да доведат до ларингоспазъм.
Астма
Астмата се характеризира с бронхоспазъм и повишено съпротивление на дихателните пътища.
Има различни видове астма, като алергична и неалергична.
Първият е следствие от алергии към полени, например брашно, животински косми, прах.
Вторият може да бъде причинен от прекомерно физическо натоварване, респираторни инфекции, тютюнопушене или реакция към определени видове лекарства.
Обща анестезия
Използването на определени лекарства за започване на обща анестезия или определени практики за ендотрахеална интубация може в някои случаи да причини ларингоспазъм.
Тази ситуация, ако се случи, е много опасна при децата.
Токсични вещества или вдишани чужди тела
Цигареният дим, вдишването на замърсители или играчки или чужди тела при деца могат да бъдат отключващи фактори за ларингоспазъм.
удавяне
В случай на удавяне, когато водата навлезе в дихателните пътища, тялото ни активира форма на защита с много силен ларингоспазъм, който спира навлизането на вода.
Нарушения на гастро-езофагеалния поток
Това е издигането на киселинен материал от стомаха нагоре по хранопровода в устната кухина.
По време на тази фаза киселинният материал дразни лигавицата на хранопровода и лигавицата на ларинкса.
Това може да доведе до рефлуксен ларингит и понякога до временен ларингоспазъм.
Усложнения на ларингоспазма
Ако пристъпът на ларингоспазъм е тежък и не отшуми в рамките на няколко секунди, може да настъпят сериозни последствия като:
- цианоза;
- хипоксия, т.е. намалени нива на кислород в кръвта;
- тургур на вените в шия;
- конвулсии;
- сърдечен арест,
- асфиксия;
- смърт.
При неотшумяващи симптоми е добре да се свържете с най-близкия спешното отделение веднага.
Ларингоспазъм при деца
Ларингоспазъм може да се появи през първите 3-5 години от живота на детето с тези специфични признаци
- може да се появи през нощта, докато детето спи. Неговото или нейното събуждане ще бъде внезапно, със силна кашлица и възбуда. Появяват се шумове при дишане, детето започва да плаче с учестено дишане и подчертани движения на гърдите. С течение на времето може да се появи цианоза, т.е. синкаво оцветяване на пръстите и устните. За щастие, това е ситуация, която обикновено се решава в рамките на няколко секунди, въпреки голямото безпокойство, което детето и родителите могат да изпитат в тези моменти.
- със симптоми, подобни на тези при възрастен, но в допълнение гадене, повръщане, липса на апетит и неутешим плач.
В тези случаи родителят трябва да може да запази спокойствие, да вземе детето си на ръце и да се опита да го успокои, докато чака спазъмът да спре.
Обикновено това са моменти на страх, които за щастие продължават само няколко секунди. Ако проблемът продължава или епизодите на ларингоспазъм зачестят, изключително важно е да потърсите медицинска помощ или да отидете до най-близкото спешно отделение.
лечение
Както в повечето случаи, ако ларингоспазмът продължи няколко секунди, не е необходимо да започвате каквото и да е лечение или да предприемате нещо на място.
Ако, от друга страна, е интензивно, продължава няколко минути или се появява често, препоръчително е да се консултирате с лекар, който ще започне етиологично лечение, т.е. насочено към отстраняване на основната причина.
Специалистът ще предпише по-специално
- кортизон при тежка алергична реакция и комбинация с адреналин при анафилактичен шок;
- кислородна терапия;
- асистирана механична вентилация;
- реанимационни маневри.
Прочетете също
Ларингоспазъм: причини и симптоми
Крупа (ларинготрахеит), остро запушване на дихателните пътища на детето
Фетална хирургия, хирургия на ларингеална атрезия при Гаслини: Втората в света
Притежавайте дихателните пътища, част 4: Ларингоскопия
Какво е ларингектомия? Преглед
Рак на ларинкса: Симптоми, причини и диагноза
Ларингеални тумори: симптоми, диагностика и лечение
Ларингит: Симптоми, лечение и профилактика