Рак на кожата: определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 24, 2023

Когато говорим за рак на кожата, трябва да разграничим вида и тежестта му в обширната панорама на всички тумори, които могат да засегнат кожата и клетките на дермата

Всъщност сред кожните тумори разпознаваме: базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом

Това са три злокачествени тумора, но с много различни характеристики, развитие и прогнози.

Нека да видим техните характеристики заедно.

Какво е немеланомен рак на кожата?

Кожата несъмнено е най-важният и обширен орган на човешкото тяло, непрекъснато изложен на външни агенти от всякакъв вид и следователно обект на различни патологии.

Както вече ни учат в началното училище, кожата се състои от слоеве като епидермис, дерма и хиподерма.

Епидермисът, т.е. най-повърхностният слой на кожата, се състои основно от меланоцити и кератиноцити.

Докато меланоцитите са отговорни за производството на меланин, тъмно вещество, което придава цвят на кожата и има функцията да я предпазва от ултравиолетовите лъчи, кератиноцитите, присъстващи във всички нейни слоеве, представляват последния етап от жизнения цикъл на кератиноцитите. и имат основно защитна функция срещу атаки на патогенни организми, като топлината, UV радиацията и загубата на вода са отговорни за образуването на хидролипиден филм, който характерно защитава тялото отвън и предотвратява загубата на вода от тялото, от която основно се състои .

От кератиноцитите могат да произхождат спиноцелуларни карциноми (когато идват от най-външните кератиноцити на епидермиса) или базалноклетъчни карциноми (или базалиоми), когато се развиват в по-дълбокия слой (базален слой).

Те се наричат немеланомни ракови заболявания на кожата, за да се разграничат от меланомите, които ще обсъдим по-късно.

Базално-клетъчен карцином

Сред най-често срещаните ракови заболявания на кожата е базалноклетъчният карцином, който засяга много значителен процент от населението всяка година.

Това е злокачествен тумор, който се развива, както видяхме, върху епидермиса, поради някои генетични мутации, често свързани с клетъчно увреждане, което определя неправилно възстановяване на ДНК на тези клетки.

За съжаление, всяка година сме свидетели на кампании за повишаване на осведомеността относно излагането на UV лъчи от слънцето, които все още остават сред основните причини, свързани с развитието на рак на кожата.

Признаци на базалноклетъчен карцином: Той се отличава с това, че е специфичен кожен белег, който може да се появи по кожата на лицето, ръцете, ушите и скалпа, по устата, гениталиите и дори по пръстите на краката.

Изглежда като малка лезия, която обаче има тенденция да се разширява, докато стане важна и дълбока.

Обикновено се появява като белезникава или перлена подутина с видими кръвоносни съдове, които също могат да образуват кора.

Базалноклетъчните карциноми също са тези, които изглеждат кафяви и люспести, особено на гърба и гърдите.

Те могат да се появят внезапно: затова е препоръчително незабавно да отидете на лекар за обективна оценка, така че ситуацията да прогресира и да стане по-инвазивна.

Как се диагностицира базалноклетъчен карцином: в допълнение към обективния преглед от лекаря се извършва биопсия (вземане на тъкан от кожата за наблюдение под микроскоп).

Лечението: ние продължаваме с хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на кожата на базалноклетъчния карцином, като избираме между различните техники, присъстващи в медицината, въз основа на размера и еволюцията на карцинома.

Плоскоклетъчен карцином

Това е злокачествен тумор, който, както подсказва името, засяга сквамозните клетки.

Това е първата причина за карцином поради прекомерно излагане на слънце, чиито UV лъчи причиняват тези важни лезии.

За разлика от меланома и базалноклетъчния карцином, плоскоклетъчният карцином изглежда като истинска „рана“.

Сред раковите заболявания на кожата той е най-малко опасен, защото има тенденция да остава на място и почти никога не метастазира в съседни тъкани.

Никога обаче не трябва да се подценява.

Признаци на плоскоклетъчен карцином: Както бе споменато по-рано, този тумор изглежда като рана и предизвиква кървене и образуване на корички.

Как да диагностицираме плоскоклетъчен карцином: след физикалния преглед от дерматолог се извършва биопсия чрез вземане на малко парче тъкан.

Лечението: кожната рана се отстранява хирургично, като се избират техники като лазерна терапия, кюретаж, криотерапия, фотодинамична терапия, операция на Mohs, хирургична ексцизия.

Понякога локални лекарства или лъчева терапия могат да се използват за унищожаване на раковите клетки.

Меланомът

Кожният меланом е злокачествен тумор, който започва от меланоцити, разположени в базалния слой на епидермиса.

Въпреки че е по-рядък от базалноклетъчния карцином, меланомът си остава опасен тумор, който трябва да бъде лекуван възможно най-скоро.

Може да се генерира както върху здрава кожа, така и без видими лезии, или след травма или изгаряне, или да започне от вече присъстваща бенка върху кожата. Причините за възникването му могат да бъдат най-разнообразни.

Признаци и симптоми на меланома: обикновено самите пациенти забелязват, че нещо не е наред при обективен преглед, като например внезапна промяна във външния вид на бенка.

Това е първото тревожно звънче, което може да бъде придружено от увеличени лимфни възли, възли, папули, сърбеж, кожни язви, петна, обриви или кървене или възпалени краища.

Външният вид на меланома е асиметричен, с неправилни ръбове, черен или многоцветен на цвят и често с големи размери.

Как се диагностицира меланомът: в допълнение към обективното изследване, лекарят пристъпва към биопсия (вземане на тъкан от кожата за наблюдение под микроскоп).

След това последвайте рентгенография, ултразвук на черния дроб и компютърна томография на корема, таза и мозъка, за да оцените всички далечни метастази.

Лечение: отстраняването на меланома става оперативно, ако меланомът е взет в начално състояние, за да се отстрани в дълбочина.

Ако е необходимо, пациентът ще следва цикли на химиотерапия и/или лъчетерапия.

Разгледахме какви са признаците, симптомите, диагнозите и различните лечения, свързани с рака на кожата.

Сега нека видим какви са различните видове меланом, от които са известни най-малко четири.

Рак на кожата, различни видове меланом

Равнинен меланом: това е лезия, която расте, изпъкнала навън, и също така е най-честата известна форма на меланом.

Нодуларен меланом: известен също като куполиформен меланом, този вариант е доста опасен, тъй като има тенденция да прониква дълбоко и следователно да нахлуе в други области на тялото и има висок риск от метастатична прогресия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Меланом in situ: Lentigo maligna (или меланом in situ) първоначално е плоско петно, което след това бавно се развива с годините. Рядко е смъртоносна форма.

Акрално-лентигинозен меланом: Акрално-лентигинозните меланоми се определят като тези, които се развиват в области като стъпалата на краката и дланите на ръцете. Различава се от класическия меланом, тъй като този конкретен тип меланом също засяга хора с много тъмна кожа, които обикновено имат по-нисък риск от развитие на меланом.

Рискови фактори

Рисковите пациенти се определят като тези, които като цяло се излагат прекомерно на слънчевите UV лъчи без необходимата защита.

Въпреки това, има някои категории хора, които са по-склонни от други да развият меланом, като например:

Субекти в зряла възраст; повече хора на възраст 30 и повече години са засегнати от меланом, с по-висока честота на над 50 години.
рецидивисти; хора, които преди това са имали меланом или рак на кожата.
кавказки хора; хората с много светла, прозрачна кожа, особено със светли очи и червеникава коса са по-чувствителни към ултравиолетовите лъчи.
Хора с лунички.
Тези, които постоянно се подлагат на солариуми и лампи.
фамилиарност; хора, които вече имат други случаи на меланом и рак на кожата в семейството.
Хора с много бенки по тялото.
Хора, които работят много на открито (фермери, рибари и др.).
Цигарен дим.
Недостатъчност на имунната система.
СПИН.
По-висока честота при мъжете.

Превенция на рак на кожата

Сред най-добрите съвети, които могат да бъдат дадени, за да се избегне появата на рак на кожата, със сигурност е този винаги да се предпазвате от ултравиолетовите лъчи, като постоянно прилагате слънцезащитен крем с максимален клас.

Дори и да имате кожа с цвят на маслина, склонна към тен, предпазете се със защитен фактор 50+ или тотален, единственият, който може частично да противодейства на появата на рак на кожата.

Затова избягвайте да се излагате на слънце в най-горещите часове, носете слънчеви очила и проверявайте кожата си често.

Помолете приятели, семейство и спътници да проверят кожата там, където не можете, като например в областта на гърба или ануса, и винаги обмисляйте появата на всеки нов симптом, дори ако изглежда незначителен.

Различните терапии

Както е показано, всички ракови заболявания на кожата обикновено се лекуват с хирургична ерадикация, като меланомите са най-фокусирани.

При останалите видове, ако туморът е локализиран в повърхностен слой, е възможно да се изберат интервенции с локална анестезия като кюретаж и електроизсушаване.

Лекарят може да избере операция на Моос или отстраняване на много тънки слоеве тъкан, за да се увери в туморния характер на лезията.

Ако не, хирургичното отстраняване ще бъде много по-добро от естетична гледна точка.

Въпреки това, най-често срещаната е лазерната хирургия, използвана както за плоскоклетъчни, така и за базалноклетъчни тумори.

Криотерапията – т.е. изгарянето на тумора с течен азот – също е много разпространена, както и приложението на химиотерапевтични лекарства.

Когато е необходимо и наложително, както при меланомите, ще трябва да се използва и лъчетерапия и системна химиотерапия на цялото тяло.