Токсоплазмоза: какви са симптомите и как става предаването
Токсоплазмозата е доста често срещано инфекциозно заболяване, причинено от Toxoplasma gondii, паразит, способен да заразява както хора, така и други топлокръвни животни, включително бозайници и птици
Котката е единственият окончателен гостоприемник, т.е. единственото животно, в което паразитът се възпроизвежда, тъй като освобождава в околната среда големи количества ооцисти, особено устойчиви яйцеклетки, които действат като инфекциозни агенти.
Заразяването става главно чрез:
- директно поглъщане на токсоплазма със сурово или недостатъчно топлинно заразено месо и заразени зеленчуци, които не са били добре измити;
- директен контакт с изпражненията на заразеното животно.
Разпространение на токсоплазмоза
Токсоплазмозата е едно от най-разпространените инфекциозни заболявания в света. Честотата на това заболяване е най-висока в райони с горещ и влажен климат и лоши хигиенни и хранителни условия.
Тъй като паразитът е особено опасен за плода, когато се зарази по време на бременност, повечето епидемиологични данни в световен мащаб се отнасят за жени в детеродна възраст.
В Италия, която се счита за страна със средна заболеваемост, приблизително 5 от 1000 жени се заразяват с инфекцията по време на бременност.
Токсоплазмоза: какви са симптомите?
Инфекцията с Toxoplasma gondii може да бъде разделена на две фази.
Първата, наречена първична токсоплазмоза, е предимно безсимптомна, поради което повечето заразени хора не знаят, че са заразени.
В някои случаи паразитът може да се открие в кръвта и лимфните възли в директно инфекциозна форма, с появата на типични грипоподобни симптоми:
- подути лимфни възли
- умора
- треска
- главоболие
- възпалено гърло
- болки в ставите
- увеличен черен дроб и далак
Към тях се добавят допълнителни симптоми в случаи на тежка първична токсоплазмоза, като възпаление на зрителната област на окото (което може да увреди зрението) и на мозъка.
Тази ситуация е особено изложена на риск за пациенти с отслабена имунна система, като например пациенти със СПИН.
Тялото реагира на инфекциозния процес с производството на антитела и специфични лимфоцити: именно в този момент започва вторичната фаза или следпървичната токсоплазмоза. Паразитът остава в организма, но не проявява никакви симптоми.
Намаляването на имунната защита е достатъчно, за да се отключи инфекцията отново.
Токсоплазмоза по време на бременност
Токсоплазмозата става особено опасна по време на бременност.
Възможността, също много голяма, е паразитът, преминавайки през плацентата, да зарази плода, причинявайки малформации на детето, спонтанен аборт или смърт в утробата.
Сериозни последици настъпват особено, когато инфекцията настъпи през първите седмици от бременността.
През третото тримесечие на бременността заболяването се предава много по-лесно: вероятността достига 70-90% след 30-та седмица, но в повечето случаи няма последствия.
Изследване за токсоплазмоза
Ето защо е от съществено значение да се установи наличието на токсоплазмоза преди бременността с помощта на прост тест, така нареченият токсо-тест.
Изследването се извършва чрез вземане на кръвна проба, която дава възможност да се търсят IgG и IgM антитела към паразита, да се установи евентуалният стадий на заболяването и да се класифицира жената в защитената, чувствителна или рискова група.
В допълнение към това в специализирани центрове се извършват допълнителни серологични изследвания.
Лечение и профилактика на токсоплазмоза
За лица без имунен дефицит и небременни жени не е необходимо да се подлагат на специфично медикаментозно лечение.
Инфекцията регресира сама в рамките на няколко седмици.
Ако, от друга страна, жената се зарази с токсоплазмоза по време на бременност, е възможно да се спре предаването на инфекцията на плода чрез специфично антибиотично лечение.
Най-често използваното лечение е спирамицин, антибиотик, който се понася добре както от майката, така и от плода.
От средата на втория семестър, когато амниоцентезата потвърди фетална инфекция, става задължително заместването на спирамицин с комбинацията от пириметамин и сулфадиазин, с добавяне на фолиева киселина.
Същото лечение се предоставя и на лица с ХИВ или СПИН; в този случай обаче терапията никога не трябва да се прекъсва.
Към момента няма ваксина срещу токсоплазмоза, която да гарантира абсолютна превенция.
Съществуват обаче редица поведения и някои прости правила, които трябва да следвате, които помагат за значително намаляване на риска от заразяване с това заболяване.
Бременните жени, например, трябва абсолютно да избягват да ядат недостатъчно обработено месо, което е основният източник на инфекция.
Поради това се препоръчва:
- избягвайте да опитвате месото по време на приготвяне;
- измийте ръцете много добре под течаща вода след докосване на месо;
- измивайте добре зеленчуците и пресните плодове преди консумация;
- измийте добре всички кухненски съдове и повърхности, които са били в контакт със сурово месо;
- използвайте ръкавици, ако работите в градината, и измийте добре ръцете си, преди да докоснете устата и очите си;
- избягвайте контакт с бездомни котки, а в случай на домашни котки използвайте ръкавици при смяна на тоалетната.
Препратки
SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)
Прочетете също
Слънчеви бани по време на бременност: Съвети за безопасно лято
Травма и съображения, уникални за бременността
Насоки за управление на пациент с бременна травма
Здраве на майката и детето, свързани с бременността рискове в Нигерия
Как да предоставим правилна спешна медицинска помощ на бременна жена с травма?
Токсоплазмозата, протозойният враг на бременността
Интегриран тест за бременност: за какво е, кога се прави, за кого се препоръчва?