Уретроцистоскопия: какво представлява и как се извършва трансуретралната цистоскопия

By Кристиано Антонино On Декември 20, 2022

Трансуретралната цистоскопия е ендоскопско диагностично изследване, извършвано с инструмент, наречен цистоскоп, който може да бъде твърд или гъвкав.

Гъвкавият цистоскоп е по-малко инвазивен от твърдия, тъй като има изключително тънък калибър и възможността за огъване на края на инструмента също така позволява по-точен и по-малко неудобен ендовезикален изглед.

Как се извършва трансуретралната цистоскопия

Трансуретралната цистоскопия се извършва под локална анестезия чрез поставяне на лубрикантен гел, съдържащ анестетик, в уретрата през външния уретрален меатус, докато при някои оперативни процедури по време на цистоскопия понякога е необходима обща анестезия.

Цистоскопът се въвежда в уретрата през външния уретрален меатус и се изкачва до пикочния мехур, който се раздува с иригационен разтвор, за да се огледа цялата мукоза на пикочния мехур.

Продължителността на изследването варира от 5 до 20 минути в зависимост от лекотата, с която се достига до лумена на пикочния мехур за изследване на всички части на пикочния мехур.

В деня преди прегледа пациентът, който ще извършва ендоскопско изследване, трябва да започне антибиотична профилактика, която ще продължи 4/5 дни, като към момента на изследването пациентът трябва да има стерилна урина, следователно една седмица преди изследването трябва да извърши изследване на урината с уринкултура и ABG.

Цистоскопското изследване е по-неудобно и в някои случаи болезнено, по-силно при мъжете, отколкото при жените, поради по-голямата дължина и по-малкия диаметър на мъжката уретра.

Позволява визуално изследване на цялата уретра, пикочния мехур шия и лигавицата на пикочния мехур по цялата му ширина и уретералните канали.

Когато е необходимо да се извърши трансуретрална цистоскопия

Това изследване се извършва при наличие на пациенти с

хематурия
рецидивиращ бактериален и абактериален цистит
интерстициален цистит
чести инфекции на пикочните пътища
иритативни и обструктивни нарушения на уринирането
камъни в пикочния мехур
изследване на новообразувания на пикочния мехур, показани чрез диагностични радиологични или ултразвукови изследвания
въз основа на положителни цитологични изследвания
дивертикулоза на пикочния мехур
съмнение за уретрална стеноза или склероза на шийката на пикочния мехур
хронична болка в таза
инконтиненция на пикочния мехур.