Хипоакузия: определение, симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Май 12, 2023

Когато има частична или пълна загуба на слуха на едното или двете уши (едностранна или двустранна), говорим за „загуба на слуха“ или хипоакузис

Някои хора се раждат с увреждане на слуха, което е известно на медицинския жаргон като вродена загуба на слуха, което може да бъде причинено и от проблеми, свързани с бременност (напр. инфекция, заразена от бъдещата майка и предадена на плода) или раждане , докато други могат да го развият с напредване на възрастта (пресбиакузис) или като следствие от заболяване или физическа травма.

Наследствеността и хроничното излагане на силен шум са основните причини, които могат да доведат до трайна загуба или отслабване на слуха с течение на времето.

Има и други фактори, като наличието на запушалка от ушна кал или чужди тела в ушния канал, които могат да попречат на нормалното възприемане на звуци, но те, разбира се, са преходни.

Различните видове хипоакузис

В зависимост от засегнатата анатомична област, различните видове загуба на слуха могат да бъдат групирани в две категории:

трансмисионна загуба на слуха, при която загубата на слуха е причинена от проблеми във външното или средното ухо (ушен канал, тъпанче), които възпрепятстват предаването на звука към вътрешното ухо;
сензоневрална загуба на слуха, при която загубата на слуха е причинена от неспособността да се трансформират звуците в нервни импулси (процес, който протича във вътрешното ухо) или да се предават импулси от ухото към мозъка, поради лезии или патологии на слуховия нерв или нервна система.

Когато има както проблеми със звукопреносната система, така и неврологични проблеми, говорим за смесена загуба на слуха.

Нива на загуба на слуха

Загубата на слуха може да бъде лека, умерена, тежка или дълбока.

Чрез определени слухови тестове може да се определи нивото на загуба на слуха при дадено лице.

С тези тестове слухът се измерва в децибели (dB), до най-ниското ниво, което пациентът може да чуе.

Някои заболявания на ухото, като например шум в ушите, не причиняват непременно загуба на слуха.

Различните нива на хипоакузия са изброени по-долу:

Лека загуба на слуха (слухов дефицит между 25 и 39 dB). Леката загуба на слуха може да затрудни проследяването на речта, особено в шумна среда;
умерена загуба на слуха (загуба на слуха между 40 и 69 dB). В този случай пациентът може да изпитва трудности при проследяването на речта без използване на слухов апарат;
тежка загуба на слуха (слухов дефицит между 70 и 89 dB). Хората, които са тежко глухи, обикновено трябва да използват някаква форма на алтернативна комуникация, като четене по устните или изучаване на езика на знаците, дори и с използването на слухов апарат;
глухота или дълбока загуба на слуха (увреждане на слуха >90 dB).

Хората, които не могат да чуват звук, често могат да се възползват от кохлеарен имплант.

Симптоми на загуба на слуха

Загубата на слуха може да настъпи още при раждането или да се развие по-късно в детството или в зряла възраст.

Следователно загубата на слуха може да се развие постепенно с течение на времето, особено поради фактори, свързани с излагането на шум и възрастта.

Ако има загуба на слуха, която започва бързо, има различни причини: тривиална запушалка от ушна кал, инфекции или заболявания в средното или вътрешното ухо, като внезапна загуба на слуха.

Следователно, както може да се заключи от горното, симптомите на загуба на слуха могат да бъдат много разнообразни, като се започне от:

звуците са заглушени;
затруднено разбиране на думи и следене на разговори, особено когато има фонов шум или човек е сред тълпа от хора;
човек често моли другите да говорят по-бавно, ясно и високо;
човек изпитва нужда да увеличи звука на телевизора или радиото;
налягане в ухото (поради промяна на течността зад тъпанчето);
замаяност или липса на равновесие;
продължителен шум в ушите, известен още като шум в ушите.

Симптоми при деца

От раждането си бебетата се изследват редовно през първите няколко седмици след раждането като част от Програмата за скрининг на слуха на новородени (NHSP).

Но също така може да се случи, за съжаление, някои признаци да доведат до предложение за допълнителна оценка на слуха, например ако се забележи, че детето

до четиримесечна възраст не се обръща спонтанно към източник на звук;
не се плаши от силни звуци
проявява забавяне в научаването да произнася първите думи или те не са ясни при говорене.

Причините за загуба на слуха

Факторите, които водят до загуба на слуха, могат да бъдат различни, като се започне от:

заболявания на външното ухо (отит, ушна кал, екзостоза и др.);
заболявания на средното ухо (отит, отосклероза,…..);
заболявания на вътрешното ухо (внезапна загуба на слуха, синдром на Meniere);
вродени заболявания;
причини, свързани с употребата на ототоксични лекарства;
фактори на околната среда от хронично увреждане, дължащо се на излагане на шум.

Освен тези причини загубата на слуха може да бъде и естествена последица от стареенето (в този случай говорим за пресбиакузис). Разбира се, загубата на слуха може да бъде свързана и с генетични фактори, малформации и травми, засягащи слуховата система или мозъка.

Акустична травма

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

За акустична травма говорим и когато увреждането на ухото е причинено от прекалено силни шумове.

Това явление може да възникне, когато част от деликатната вътрешна структура на ухото е повредена поради продължително излагане на силни шумове.

В този случай космените клетки на кохлеята се възпаляват и износват.

Нивото на звука на шума и продължителността на експозицията са важни фактори при определяне на шумовата травма.

Някои хора са по-изложени на този вид риск от други, а тези са

тези, които работят с оборудване които произвеждат прекомерен шум, като например пневматични чукове или определени инструменти и машини, използвани в строителството, селското стопанство или фабричната работа. Когато излагането на много силен шум е нормална част от работната среда, рискът от развитие на увреждане на слуха или увреждане на слуха е по-голям. Внезапните и интензивни експлозии, като тези, причинени от фойерверки или оръжия, също могат да увредят слуха незабавно и трайно;
тези, които работят в среда, където винаги има силна музика, като персонал в нощен клуб;
тези, които слушат силна музика със слушалки.

Въпреки това има много други състояния, които могат да причинят загуба на слуха, като инфекциозни заболявания като менингит, морбили, рубеола и паротит, множествена склероза, синдром на Ménière, доброкачествени и злокачествени тумори.

Загубата на слуха може да бъде причинена и от употребата на някои ототоксични лекарства (антибиотици, химиотерапевтици и др.), т.е. лекарства, които могат да причинят увреждане.

Как да се лекува хипоакузия

При дори частична загуба на слуха е добра идея да се свържете с лекуващия лекар или УНГ специалист, за да се установи причината и тежестта на слуховото състояние.

В допълнение към оценката на ухото с отоскоп (инструмент, който позволява да се наблюдават ушния канал и тъпанчето), може да са необходими допълнителни тестове за оценка на произхода на проблема и аудиометричен тест, за да се установи степента на слуховия дефицит и евентуално говорна аудиометрия за оценка на способността за разграничаване на думи.

Лечението на загубата на слуха зависи от основните причини. В някои случаи проблемът се решава тривиално чрез премахване на запушалката от ушна кал или натрупването на течност (интратимпанични инсуфлации), в други с таргетна лекарствена терапия, а в трети все още с операция.

За някои видове загуба на слуха, като пресбиакузис, могат да се използват слухови апарати.