Увеличава ли хидроксихлорохин смъртността при пациенти със COVID-19? Изследване на The Lancet стартира предупреждение за аритмия

Коронавирусната пандемия COVID-19 дойде като буря в живота на всички нас и в научните изследвания. Здравните заведения се опитват да разберат неговите граници на всички нива - от генетична структура до контрастна терапия. Често с нередовни резултати. Такъв е случаят с хлорохин и хидроксихлорохин.

В предишна статия говорихме за проучването, което може да види хидроксихлорохин и хлорохин при пациенти със COVID-19 потенциално решение. Но сега, ново проучване хипотезира обратното.

Хидроксихлорохин и хлорохин при лечение на пациенти с COVID-19, проучването на The Lancet

Най- резултатите от терапията изглеждаха толкова добри да се възползват от тяхното широко използване и да осигурят акредитация от изтъкнати лекари и учени. Известният фармаколог Силвио Гаратини и вирусологът Фабрицио Преляско препоръчват превантивна превантивна преценка за хидроксихлорохин и хлорохин, според интервю за италианската информационна агенция AGI, "въпреки неоспоримите доказателства за тяхната полза."

Престижното списание The Lancet подчерта това последно изречение, напомняйки други доклади за ефективността на хлорохин и хидроксихлорохин. Преди да продължим, искаме да напомним, че имаме предвид сериозно проведено и публикувано проучване в престижно списание, което е част от хиляди изследвания, проведени еднакво сериозно. Така че, не аларми, а внимателност и обективно четене: пазете спокойствие и използвайте ЛПС.

Хидроксихлорохин и хлорохин при пациенти със COVID-19: методът на изследване

„Регистърът включва данни от 671 болници на шест континента - пишат изследователите на това научно проучване, като се позовават на използвания метод -. Включихме хоспитализирани пациенти между 20 декември 2019 г. и 14 април 2020 г. с положителни лабораторни резултати за SARS-CoV-2.

Пациентите, които са получили едно от интересите на лечение в рамките на 48 часа след поставяне на диагнозата, са били включени в една от четирите групи (само хлорохин, хлорохин с макролид, хидроксихлорохин самостоятелно или хидроксихлорохин с макролид) и пациенти, които не са получавали нито едно от тези лечения, не са образували контролната група , "

Броят на пациентите е впечатляващ, 96 хиляди души, засегнати от коронавирус и лекувани в 671 болници по целия свят.

Резултатите отразяват: „14,888 1868 пациенти са били в лекуваните групи (3783 са получавали хлорохин, 3016 са получавали хлорохин с макролит, 6221 са получавали хидроксихлорохин и 81 са получавали хидроксихлорохин с макролит), а 144 10,698 са били в контролната група. 11.1 XNUMX пациенти (XNUMX%) са починали в болницата. "

Изследователският екип, ръководен от групата от Brigham and Women Hospital, медицинско заведение от Harvard Medical School.

Резултатите от проучванията върху употребата на хлорохин и хидроксихлорохин при пациенти със COVID-19

„Не успяхме да потвърдим ползата от хидроксихлорохин или хлорохин - се казва в проучването - ако се използва самостоятелно или с макролит, върху болничните резултати за COVID-19.

Всеки от тези лекарствени схеми е свързан с намаляване на болничната преживяемост и повишена честота на камерните аритмии когато се използва за лечение на COVID-19 “.

Решението на тези изследователи на колеги от други експерименти е поразително: „Използването на хидроксихлорохин или хлорохин - казват те - в COVID-19 се основава на широкото публикуване на малки неконтролирани проучвания, които предполагат, че комбинацията от хидроксихлорохин с макролити.

Азитромицинът наистина е бил успешен в изчистването на вирусна репликация. На 28 март 2020 г. FDA издаде разрешение за спешна употреба на тези лекарства при пациенти в случай на клинични изпитвания (свързана статия в опашката, бележка на редактора), като се има предвид, че достъпът не е налице.

Други страни, като Китай, са публикували насоки, които позволяват използването на хлорохин при пациенти със COVID-19. Няколко страни съхраняват лекарствата и тъй като те са били дефицитни: са открити индикации за одобрение, като например за автоимунно заболяване и ревматоиден артрит.

Ретроспективен наблюдателен преглед на 368 мъже, лекувани с COVID-19 в Съединените щати, предизвика безпокойство, тъй като употребата на хидроксихлорохин е свързана с повишен риск от смърт; въпреки това, основните характеристики между анализираните групи бяха различни и възможността за пристрастие не може да бъде изключена.

Друго наблюдателно проучване на 181 пациенти от Франция съобщава, че употребата на хидроксихлорохин, в доза от 600 mg на ден, не е свързана с измерима клинична полза при пациенти с пневмония COVID-19.

Резултатите от проучването върху употребата на хидроксихлорохин и хлорохин при пациенти със COVID-19

Нашите мащабни помагала за анализ подчертаха липсата на клинична полза от хлорохин и хидроксихлорохин и показват потенциални щети на пациенти, хоспитализирани с COVID-19. Хлорохинът и хидроксихлорохинът са свързани със проблеми със сърдечно-съдовата токсичност, характеризиращи се с удължаване на QT интервала (времето, необходимо за камерна деполяризация и реполяризация).

Този механизъм се отнася до блокирането на калиевия канал на hERG, който се удължава, и до камерната реполяризация и продължителността на потенциалите на камерното действие. При специфични условия ранните постдеполяризации могат да предизвикат камерна аритмия.

Тази склонност към провокиране на аритмия е по-често наблюдавана при лица със сърдечно-съдови структурни заболявания, а сърдечните лезии са съобщени с висока честота по време на болестта COVID-19, повишавайки риска от внезапна сърдечна смърт.

В предварителен анализ Borba и колеги25 съобщават за рандомизирано двойно-сляпо проучване с 81 възрастни пациенти, които са хоспитализирани с тежка COVID-19 в лечебно заведение за третично лечение в Бразилия.

Това проучване предполага, че по-висока доза хлорохин представлява опасност за безопасността, особено когато се приема едновременно с азитромицин и озелтамивир. "

Накратко, проучване, което анализира голяма аудитория от пациенти с COVID-19 и което изисква внимателно обмисляне от научната общност, призовано да потвърди или отрече с данни в ръка това, което твърдят тези изследователи.

Като се има предвид тази дифузия на лечението, основаващо се на хлорохин и хидроксихлорохин, терапевтичният подход, прилаган към цялото човечество, зависи от този дебат, и следователно, обратно, живота на стотици хиляди хора.

Хидроксихлорохин и хлорохин при пациенти със COVID-19:

ЧЕТЕТЕ ИТАЛИЙСКИЯ СТАТИЙ

Прочетете също

Въпроси относно новото коронавирусно тестване? Отговор от университета Джон Хопкинс

Сенегал: Докторската кола се бори с COVID-19, Политехнически институт на Дакар представя робота с нововъведения против COVID

COVID 19 в Мианмар, липсата на интернет блокира информацията за здравните грижи за жителите в района на Аракан

Изпитване за кучета за откриване на COVID 19: правителството на Обединеното кралство дава 500,000 XNUMX паунда в подкрепа на изследването

SOURCE

Коментарите са забранени.