От: Д-р Marietjie “MJ” Slabbert нататък SIRIUS Бизнес услуги

Наскоро чух за оплакване, отправено от пациент до линейка обслужване. Тази пациентка се оплака, че след като е участвала в автомобилна катастрофа, фелдшерите на линейката са й задали няколко въпроса, почувствал я шия и крайници, попита я дали може да се движи и би искала сама да се опита да се измъкне от колата.

Макар да е могла да се съобрази с това искане и да може да се разхожда до носилка за линейки и да е била освободена от болницата в същия ден (понеже е имала само няколко натъртвания), тя чувстваше, че при размисъл тя трябваше да напише оплакване, линейка. Тя смяташе, че е трябвало да бъде обездвижена (само за случая) за изтласкване и "искаше да се увери, че следващият пациент не би навредил на тези небрежни практики за бърза помощ".

Трудно можех да повярвам на това, което чух, докато (от моя собствен размисъл) разбрах къде произтича това несъответствие между "очакването на пациента" и сигурната практика. Също така ме накара да разбера, че има няколко от колегите ми в клиниката, които може би са почувствали желанието да поставят под въпрос този под "каубой-иш" подход от страна на конкретния екипаж на линейка, за да позволи на пациента да се самоубие.

Наскоро беше помолен да предостави нещо на гръбначен грижа за блог, мислех, че това ще бъде добра отправна точка.
Както повечето от нас осъзнават, основният принцип в медицинската помощ винаги е бил: "първо да не навреди". Нашите добри намерения за предотвратяване на по-нататъшни наранявания от нашите пациенти с травма, доведоха до използването на гръбначни мерки, които сами по себе си не са без риск и често не са посочени.

Доскоро пациенти с травма, почти универсално, биха били транспортирани до спешното отделение на „гръбначен борд” – твърда (често студена) дървена повърхност. Това беше в опит да се предотврати всяко движение на гръбначния стълб и да се ограничи рискът от влошаване на всяка гръбначна травма, получена по време на травмата. Пациентът ще бъде „завързан“ без подплата и често неподходящ цервикална яка. Намеренията ни бяха добри, но започнаха да се задават въпроси, когато забелязахме, че пациентите (често в напреднала възраст или млади) са претърпели клинично значими рани от налягане, лежащи върху тези твърди повърхности за само 30-60 минути. Всеки, който някога е прекарвал някакво време привързан към гръбначния стълб, би се съгласил, че е невероятно неудобно и издръжливо насърчава естествената поза на гръбначния стълб.

През последните няколко години универсалното приложение на гръбначно обездвижване за всички страдащи от травма пациенти е било поставено под съмнение. С появата на социалните медии международните дебати започнаха да се появяват под въпрос дали това, което правим, всъщност е в полза на пациентите или ги уврежда. Промяната често е бавна, но помага, когато лидерите в грижите за предболниците се включат в дебата и обединяват главите си, за да направят промяната напред. Поради вливането на много от тези тенденции, Великобритания до голяма степен се е отклонила от използването на дървени плоски гръбначни дъски за транспортиране на пациенти в болница. Това устройство вече се използва основно за подпомагане на изтласкването на пациент с травма от превозно средство, участващо в сблъсък. В по-голямата част от травмата в Обединеното кралство понастоящем пациентите обикновено се транспортират до болница на носилка или вакуумен матрак от много служби.

Ето някои от нещата, които трябва да сте наясно: ПРОДЪЛЖАВАТ